ER Agababov професор
Анкилозиращ спондилит засяга предимно ставите и сухожилията на звеното гръбнака, както и на ставите на ръцете и краката.
Патологичните промени се появяват главно на мястото на сакралната тазовите кости (означени с червени стрелки). съвместното повърхността постепенно се пълни с гранулационна тъкан, осификация, което води до пълно сливане на ставата.
Цифрата в долния ляв ъгъл: позата на един здрав човек, "молител поза" и "горд поза", характеристика на анкилозиращ спондилит.
Анкилозиращ спондилит е кръстен на известния български невролог и психиатър Бехтерев, който даде първото клинично описание на неговата и се нарича "гръбнака схванат на с кривината". Това е хронично възпалително заболяване, което засяга главно на гръбначния стълб и ставите лигаментно устройството, което постепенно води до ограничение на движенията на гръбначния стълб и промяна в позата на пациента.
Според епидемиологични проучвания анкилозиращ спондилит е намерена в 0.1-0.4% от населението, по-често при мъже 40-49 години. Но тъй като ранните етапи на заболяването обикновено не се разпознава като безсимптомно, може да се предположи, че в действителност, заболяването започва в по-ранна възраст: 15-30 години. През последните години, често анкилозиращ спондилит при жени.
Причините за заболяването не е напълно изяснен. Смята се, че те са на стойност от два основни фактора: генетично предразположение и инфекция, и да кажа точно това, което патогена причинява болестта, все още не е възможно. Учените предполагат, че заболяването е причинено главно от представители на чревната микрофлора, включително Klebsiella, Salmonella, Yersinia. Имунната система на пациентите поради генетични (наследствени) функции не осигурява подходяща защитна реакция в отговор на инфекция След в тялото, и това се отразява на съвместни сухожилията. И проявлението на стомашно-чревни заболявания, причинени от микроорганизми, обикновено не се случва при хора, страдащи от анкилозиращ спондилит.
анкилозиращ спондилит развитие насърчава преохлаждането, като се увеличава чувствителността към фокална инфекция в организма. болестта често се предшества от хронична инфекция на урогенитални органи, например, хроничен уретрит, простатит. Понякога заболяването започва след като са преминали инвалидизиращи остра infektsii грип, болки в гърлото.
Възпалителни промени се случват предимно на мястото на сакралната тазовите кости, т.нар ileosakralnom кръстовище; развие сакроилеит. Това е първият етап от анкилозиращ спондилит. съвместното повърхността става неравномерно поради разграждане огнища (разкъсване), постепенно се пълни с гранулационна тъкан. Този плат е основата за развитието на калциране или костен анкилоза, че в крайна сметка води до пълно разтопяване на ставата.
Ранните симптоми на поражението pozvonochnika- болки и скованост (скованост) в лумбосакралната област, особено силни през втората половина на нощта и на сутринта.
Болката притесняват продължение на няколко месеца, и то често се приема като проява на ишиас, въпреки че тя се различава постепенно, а не изведнъж, като в ишиас, и началото на по-дълъг период от време. Болка, придружено от ограничаване на движението в областта на лумбалните прешлени. Едно лице не може да бъде огъната, не могат да стигнат до пръстите етаж без навеждане крака в същото време на колянната става. Понякога оплакванията на пациентите са толкова незначителни, че анкилозиращ спондилит се диагностицира само след няколко години, след като тя започна. Поза на пациента в този момент не се променя, а само когато се чувствате болка походка е малко по-ограничени, така да се каже леко.
На по-късен етап на болестта се развива анкилоза на сакроилиачните стави. В много случаи този процес и ограничен. Но някои от тях са засегнати и гръбначния стълб се над тях. Възпаление обхваща малки междупрешленните стави, които прешлени са свързани един с друг.
Когато патологичния процес включва гръбнака на гръдния кош се появява пояс болка в гърдите, по-лошо за дълбоко дишане, кашлица, като се разклаща в транспорта. Понякога болката се излъчва и в областта на сърцето и бъбреците.
Тя се развива постепенно вкостеняване на междупрешленните стави на гръбначния стълб. Те са значително стеснен и покълнат груби влакнест, и след това костите.
Едновременно с това, има осификация (осификация) и ставните връзки, които укрепват гръбначния стълб, което се влошава, и с всички сили и напълно ограничават подвижността си с течение на времето. На рентгенова снимка на гръбнака изглежда като бамбук, пръчици.
Промяната на позата на пациентите. В някои торса и главата се наведе рязко напред, има така наречените молител поза. Други, напротив, на гърба става плоска като дъска, на шията е прав и неподвижен ( "горд поза"). Поради атрофия на мускулите на гърба изправен човек се движи, краката широко разтворени и поклати глава.
Някои пациенти с възпалителни промени също се срещат в ставите на ръцете и краката: на рамото, бедрото, глезена, коляното, което допълнително увеличава страданието и неблагоприятен ефект върху работата.
Когато анкилозиращ спондилит в патологичния процес, заедно с гръбначния стълб и ставите на други органи може да бъде включен. Причината за това е, очевидно, фактът, че се срещат в имунната система разстройства водят, от своя страна, до патологични изменения в други системи на тялото.
Много често има увреждане на очите. ИНСТАЛАЦИИ дори че неразрешими конвенционални терапии ирит, иридоциклит (възпаление на ириса) са. предвестници на анкилозиращ спондилит: заболяване на очите се появяват няколко години преди началото на процеса на заболяването в гръбначния стълб и ставите.
Анкилозиращ спондилит често придружава бъбречни заболявания (нефрит, амилоидоза), белите дробове (пневмония, фиброза), сърцето (аортата, аортна клапа недостатъчност).
Анкилозиращ спондилит предоставя на пациентите много страдания и физическата и морална, защото поради трудността на движение на ставите, които трябва да наруши техния начин на живот, повече от останете у дома, се движат по-малко.
Възпаление на ставите може да се забави, ако времето да се започне лечение, да се включат активно в физикална терапия
Свързани статии