Общи характеристики. Съставки:
Активна съставка: 100 мг амантадин сулфат;
Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, картофено нишесте, желатин, повидон, кроскармелоза натрий, талк, силициев диоксид, колоиден безводен, магнезиев стеарат, Opadry II White (полиетилен гликол, поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид (Е 171)).
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Антипаркинсоновите, антивирусно средство. Tritsikliches подсещат балансиран adamantamine. Блокира NMDA-глутамат рецепторите, прекомерно намаляване стимулиращ ефект на кортикални неврони глутамат в стриатума, развива в недостатъчно освобождаване на допамин и по този начин намаляване на проявление на паркинсонизъм. До голяма степен това се отразява на твърдост (твърдост и брадикинезия). Елиминира екстрапирамидални странични ефекти на невролептици и други лекарства: ранно дискинезия, акатизия и паркинсонизъм. Освен това, амантадин също има някои антихолинергична активност.
Антивирусно действие, свързан с амантадин способност да блокират навлизането на тип А грипен вирус в клетките.
Amantino механизъм на действие при лечението на херпес зостер не е напълно дефиниран.
Фармакокинетика. След перорално приложение, амантадин се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната плазмена концентрация се достига след около 4 часа след приложение на единична доза (100 мг) и лекарството е 0.15 мкг / мл. Преди лекарството в доза 200 мг / ден равновесно състояние концентрация постига след 4-7 дни. Конвенционални обем на разпределение е 4,2 ± 1,9 л / кг, в зависимост от възрастта; възрастни хора - 6 л / кг.
Времето на полуживот е 10-30 часа (средна стойност 15 часа) и до голяма степен зависи от възрастта на пациента. пациенти в напреднала възраст и мъжете (62-72 години), времето на полуживот е 30 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчност с терминален полуживот на плазмата може да бъде значително удължен (до 68 ± 10 часа).
Amantadine се свързва с плазмените протеини приблизително 67% (ин витро); около 33% се открива в плазмата в несвързаната форма. Тя прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата, в майчиното мляко. Чрез кърмата урина почти непроменена (90% от единична доза), незначително количество екскретира в изпражненията.
Способността на амантадин за диализа при ниска, около 5% на диализа.
Показания за употреба:
Дозировка и начин на приложение:
Таблетките трябва да се приемат през устата, след хранене, с малко количество течност, за предпочитане сутрин и / или следобед. Във връзка с възможно активиращ ефект върху централната нервна система (CNS) се препоръчва последната доза на лекарството да не по-късно от 16 часа.
Обикновено Amantino прилага в комбинация с други антипаркинсонови агенти. В този случай, дозата Amantino вдигна индивидуално.
лечение Amantino следва да се прекрати постепенно, например, ½ дози в интервал от една седмица. Внезапното прекъсване на лечението може да се влоши паркинсонизъм, докато появата на акинетична криза. В случай дозата на странични ефекти Amantino трябва да се намали бързо. При пациенти, получаващи по-високи дози на антихолинергични агенти или започване на лечението с леводопа Amantino следва да бъде отложено за 15 дни.
За лечение на възрастни грип А назначи 100 мг на всеки 12 часа при пациенти на възраст над 65 години - не повече от 100 мг на ден.
За лечението на употребата на наркотици, не по-късно от 18-24 часа след появата на симптоми на грип, продължителността на лечението - 5 дни.
За предотвратяване на инфлуенца А Amantino използва 100 мг на ден за 2- четири седмици.
За лечение на херпес зостер невралгия (херпес зостер), приложен на 100 мг два пъти дневно в продължение на 14 дни. Лечението трябва да бъде започнато възможно най-рано след поставяне на диагнозата. В случай на приемане на лечение невралгия болка може да се продължи за следващите 14 дни.
На дозата при пациенти с нарушена бъбречна функция.
Пациенти с увредена бъбречна функция доза амантадин трябва да бъдат намалени чрез намаляване на общата дневна доза, или чрез увеличаване на интервала между дозите на лекарството, в зависимост от креатининовия клирънс, както е показано в таблицата:
Таблицата по-долу дава общи препоръки, така че Вашият лекар трябва да продължи да следи състоянието на пациентите за признаци на нежелани лекарствени реакции.
Характеристики на заявлението:
Трябва да следват допълнителни грижи при използване на лекарството при пациенти с:
- психози;
- възбуда или объркване;
- нарушена чернодробна и бъбречна функция;
- сърдечна недостатъчност;
- тиреотоксикоза;
- хиперплазия на простатата;
- повтарящи екзема;
- докато употребата на наркотици, засягащи централната нервна система (вж. "Взаимодействието с други лекарства и други форми на взаимодействия" раздел).
Лекарството трябва да се използва с внимание при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, включително аритмии и проводни нарушения на електролитния баланс.
лечение Amantino не трябва да се спира внезапно, тъй като това може да доведе до влошаване на болестта на Паркинсон, появата на симптомите, присъщата злокачествен невролептичен синдром, както и развитието на когнитивни нарушения, като кататония. объркване, дезориентация, умствени нарушения, делириум. Не трябва рязко спиране като пациенти Amantino едновременно получаване антипсихотици, поради възможния риск от развитие на злокачествен невролептичен синдром или предизвикана от невролептици кататония.
Съобщените опити за самоубийство и мисли за самоубийство при пациенти при използване на амантадин. За да се предотврати появата на суицидни мисли и намерения на лекарството трябва да се прилага най-ниската ефективна доза.
Някои пациенти с продължителна употреба на лекарството може да предизвика периферен оток. Тя трябва да се вземат предвид хората с хронична сърдечна недостатъчност.
Лекарството не трябва да се използва при пациенти с глаукома със затворен ъгъл.
Лекарството съдържа лактоза, следователно пациенти с редки наследствени форми на непоносимост към галактоза, лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна синдром на малабсорбция, не трябва да се използват Amantino.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини.
Лекарството може да намали концентрацията и скоростта на реакция, да предизвика замайване. намалена зрителна острота, така че пациентите трябва да бъдат предупредени за потенциалните опасности, когато шофирате или работите на други машини.
Странични ефекти:
Нежеланите реакции на амантадин често леки и обратим характер. Обикновено се появяват в рамките на 2-4 дни след започване на лечението и бързо изчезват след прекъсване.
От кръвта и лимфната система: левкопения.
От нервната система: тревожност, замаяност. главоболие. сънливост, безсъние, слабост, възбуда, треска, атаксия. неясна реч, влошаване на концентрация, раздразнителност, депресия. миалгия. парестезия, объркване, дезориентация, психоза. тремор. конвулсии. дискинезия, ступор, мисли за самоубийство и намерения, злокачествен невролептичен синдром, делириум. състояние на хипомания и мания, халюцинации. кошмари. Параноично екзогенни психози, придружени от зрителни халюцинации, често наблюдавани, когато се комбинира с антихолинергични лекарства, както и при пациенти, предразположени към психични разстройства.
От страна на оглед: роговицата лезията (субепителната точка мъгла, които могат да бъдат свързани с повърхностен точковиден кератит), корнеална епителен оток, намалена зрителна острота, okulogornye кризи, мидриаза.
С сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, сърдечна аритмия. тахикардия. удължаване на QT интервала, периферен оток. сърдечна недостатъчност. "Мраморен кожа" (вид мрежест-синкав цвят на кожата), понякога свързано с подуване на глезенната става. Може да се случи, след като получи високи дози или употреба за дълъг период от време.
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене. усещането за сухота в устата, анорексия. повръщане. запек. диария, обратимо повишаване на чернодробните ензими.
На кожата и подкожната тъкан: кожен обрив, сърбеж усещане, повишено изпотяване, фоточувствителност, екзема дерматит.
С пикочно-половата система: задържане на урина при пациенти с простатна хиперплазия, уринарна инконтиненция. промени в либидото.
Други: реакции на свръхчувствителност в случай на непоносимост на всеки компонент на лекарството.
Взаимодействие с други лекарства:
Комбинация от амантадин с антихолинергици и други антипаркинсонови лекарства. В комбинация с други антипаркинсонови лекарства наблюдава взаимно усилване на терапевтичния ефект. Въпреки това, едновременното използване на Amantadine и антихолинергични агенти или леводопа може да подобри обърканост, халюцинации, кошмари, заболявания на храносмилателния тракт или други странични ефекти на атропин. Пациентите, които получават амантадин и леводопа, може да изпитат психотични разстройства.
Избягвайте едновременното прилагане с мемантин.
В редки случаи е възможно влошаване на психотичните симптоми при пациенти, приемащи едновременно амантадин и невролептици.
Едновременното използване на амантадин и вещества или вещества, действащи върху централната нервна система (включително превозни средства на базата на алкохол), може да повиши токсичен ефект върху него. В такива случаи ние препоръчваме внимателно проследяване на пациента. По време на лечението с амантадин не могат да пият алкохолни напитки.
Едновременното използване на диуретици тип триамтерен / хидрохлоротиазид и Amantino може да намали отделянето на амантадин от кръвна плазма, което ще доведе до токсични концентрации в плазмата на последната. Избягвайте едновременно, получаващи диуретици и Amantino.
Едновременното приложение на лекарства и Amantino удължаване на QT-интервала.
Противопоказания:
Повишена чувствителност към амантадин или към някоя от съставките на лекарството; епилепсия или друго заболяване с припадъци; остра бъбречна недостатъчност. язвена болест.
Употреба по време на бременност или кърмене.
Amantino противопоказано да се вземат по време на бременност и жени, които планират бременност. Лекарството е противопоказано по време на кърмене, тъй като преминава в кърмата. Ако е необходимо, използването на кърменето трябва да се прекрати на лекарството.
Опитът с лекарството за лечение на деца не е достатъчно.
предозиране:
Предозирането с амантадин може да доведе до смърт.
Симптоми. Видни предозиране на амантадин заемат симптоми на остра психоза и нервно-мускулни заболявания. Хиперрефлексия, безпокойство, припадъци. екстрапирамидни ефекти, торсионни спазми, мидриаза, дисфагия. объркване, дезориентация, делириум. зрителни халюцинации. миоклонус, гадене. повръщане. сухота в устата, хипервентилация, белодробен оток. дихателна недостатъчност, синдром на респираторен дистрес при възрастни. хипертония, сърдечна аритмия. тахикардия. ангина. спиране на сърдечната дейност. Може бъбречна недостатъчност, включително увеличен кръвен уреен азот и намален креатининов клирънс, задържане на урина.
Лечение. Няма специфичен антидот. За да се предотврати абсорбирането на лекарството е необходимо да се предизвика повръщане или стомашна промивка (ако пациентът е в съзнание), да се активен въглен; за подкрепа на жизнените функции на тялото, адекватна хидратация на. За бързото елиминиране на лекарството осигури киселинна урината. С хемодиализа изход малко количество препарат. Препоръчва се внимателно проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, ЕКГ, респираторни функции, телесна температура, за ранно откриване на хипотония и сърдечна аритмия и, ако е подходящо, лечение на тях. За да се намали тежестта на симптомите от възрастен CNS препоръчва задача физостигмин в доза от 1 мг i.v., многократно ако е необходимо, но не повече от 2 мг на час. При задържане на урина - необходимо е да се извърши катетеризация на пикочния мехур.
Условия на съхранение:
Да се пази от деца, в оригиналната опаковка при температура не по-висока от 25 ° С
Условия за доставка:
Свързани статии