Коса с древността счита за украшение и гордостта на човека. В съвременните условия оплешивяване мъжете, въпреки че това е проблем, но това не е толкова катастрофално, както за жените. Причини за загуба на коса са много, ще се фокусира върху този сравнително рядко заболяване като алопеция.
Алопеция - заболяване с неизвестна причина, което се характеризира с внезапна загуба на коса в различни степени.
В зависимост от тежестта на алопеция, са следните видове:
алопеция - загуба на коса на главата под формата на отделни участъци
общо - загуба на цялата коса по главата
универсален - загуба на косата, както на главата и тялото.
В зависимост от тежестта на пациентите с процес алопеция могат да бъдат разделени в две групи:
със загуба от по-малко от 50% от косата
със загуба от над 50% на косата.
Заболяването засяга и мъжете, и жените, но в първия епизод обикновено се развива в детството и често при деца с атопия.
Според статистиката, един на сто американци страдат от алопеция ареата. В 80% от пациентите заболяването е под формата на единичен епизод, последвано от редукция на растежа на косата, но 20% от заболяването е рецидивиращ характер или водят до постоянно плешивост.
Какви са причините и механизмите?
Повечето учени са съгласни с мнението, че ареата е автоимунно заболяване. Това означава, че за някои неясни причини, имунната система започва да действа така, сякаш космените фоликули (фоликули) са чужди и опасни за нейните структури. Тези клетки (предимно Т-лимфоцити), които обикновено действат като пазители и защитата на организма срещу чуждите агенти (бактерии, вируси, ракови клетки, и т.н.), започват да атакуват косата, не ги възприема като своя. Такава реакция на имунната система в началото улеснява прехода на космените фоликули в активната продължителност около 3 месеца "спящ" състояние. И тогава започва процеса на загуба на коса. Техният растеж се възобновява само след прекратяване на описаната анормален отговор на имунната система.
На втората водеща причина за алопеция - андрогенизация, т.е. излишък на мъжки полови хормони в тялото. Според някои съобщения, поради тази причина прави 90-95% от всички случаи на загуба на коса. Съобщение Mezhuyev косопад и на броя на мъжките полови хормони е описано Хипократ, който отбелязва, че евнусите никога не излизат без коса. Само през 1940 г. американският д-р Джеймс Хамилтън направи научно заключение, че генетична предразположеност към повишаване на нивата на половите хормони (особено дихидротестостерон) е причина за андрогенна алопеция. Излишъкът на дихидротестостерон или неговата висока активност за насърчаване на образуването на ензима тестостерон 5-алфа-редуктаза проводници до постепенно от цикъл до цикъл намаляване на жизнеността на космените фоликули и, като резултат, изтъняване и загуба на коса.
Най-често причината за плешивост андрогенизация мъже чиито косопад проявява под формата на първа дистанциране (задълбочаване) линията на косата в секции фронто-париеталните, с последващо образуване на плешивост върху горната повърхност на главата. При жените, андрогенна алопеция обикновено се проявява като дифузно изтъняване на косата.
Освен това, като възможна причина на алопеция това, наличието на огнища на хронични инфекции (зъбни заболявания, носната кухина, фаринкса, сливиците, яйчник и т.н.), дисфункция на някои ендокринни жлези (щитовидна жлеза, яйчниците) подчертава.
В някои случаи, алопеция вторичен развива в резултат на други заболявания, като системен заболяване на съединителната тъкан (системен лупус еритематодес, склеродермия), сифилис.
Клиника и диагностика
В основата на клиничната картина на внезапна загуба на коса.
В случай на алопеция ареата са оформени един или повече заоблени диаметър порции плешивост между една и пет сантиметра. Кожата в тези области не се променя, косата пада напълно. Понякога в основата на центъра е един или повече от нормалната коса, така наречената "удивителен знак." В началния етап граница косата лесно екстрахира ( "протрити зона коса"). Не са субективни усещания.
Клинично изолиран Етап 3:
прогресивна - характеризира с бърза загуба на коса, образуване на огнища на алопеция, която може да се увеличи по размер или да се слеят
неподвижен - при което центровете на плешивост остават непроменени
регресивен - характеризира с появата на първоначално безцветна vellus коса, която постепенно замества нормалната.
Заболяването обикновено продължава от 3 до 6 месеца, но понякога това отнема години.
Общо и универсален алопеция включват тежки форми на заболяването, както и рядко отличава злокачествен, устойчиви на преминаването на лечение, при които загубата на коса е необратима.
Това не е много малка роля в клиничната картина на алопеция играе психологически фактор. лошо е често скрита, отдавна съществуващ козметичен дефект причинява на пациента да бъде в постоянно напрежение, намалява настроение, а дори и развитието на депресия.
Допълнителни методи на изследване включват:
елиминиране или активно лечение (канализация) възможно огнища на хронични инфекции - консултация оториноларингология, стоматологията, гинекологията
проучване на хормонален фон - определяне дихидротестостерон. Трябва да се помни, че в някои случаи, нивата на тестостерон може да са нормални. В такива случаи е полезно да се проучи допълнително активността на метаболизиращи си ензима 5-алфа-редуктаза.
След диагностиката, лечението трябва да бъде насочена към премахване на възможните причини за косопад и продължават да се растежа на косъма. За съжаление алопеция се отнася до сравнително устойчиви на лечение на заболявания, въпреки че е описано самолечение случаи.
Лекарят трябва да се коригира на пациента, че продължителността на заболяването и да се постигне положителен ефект трябва да мине доста голям период от време.
Подходи за лечение на алопеция от степента на неговата тежест (виж по-горе).
Лечение на алопеция ареата най-малко 50% загуба на коса
Кортикостероиди - в основата на лечението:
локално (прилага огнища на оплешивяване) под формата на кремове или мехлеми - преднизолон, дексаметазон, triamtsinolonovaya, fluotsinalonovaya т.н.).
интрадермално инжектиране в областта на алопеция
Препарати на базата на ретина (Retin A), за предпочитане под формата на мехлем или гел форми
Миноксидил - лекарство, използвано за лечение на хипертония, прилагането достъпна показа достатъчно добър ефект за лечение на алопеция. Неговата ефективност е по-висока при комбинирано използване с ретинит А. В случай на такава комбинация се прилага в миноксидил плешивост порции сутрин и Retin - вечер.
Цинк - използва вътре има и имуномодулиращ и андрогенна ефект. Въпреки това, за да се постигне терапевтичен ефект, той изисква относително високи дози, което често води до развитие на странични ефекти като гадене, повръщане и диария.
Degtepodobnye мехлем (дитранол) обикновено се използва за лечение на псориазис, и са показани за локално приложение в алопеция.
Витамин - особено витамини В (В1, В6, В12)
Лечение на алопеция ареата при загуба на повече от 50% от косата
Кортикостероиди за системно приложение (перорални, инжекционни форми). Дозата и продължителността на лечение контролира само лекар.
PUVA-терапия: пациентът приема специален светлочувствителен вещество, последвано от облъчване с ултравиолетова светлина. Процедурата се извършва 2-3 пъти седмично в продължение на 3 до 6 седмици.
Дразнители или алергени - локално оплешивяване области.
Имуносупресори (цитостатици) - в екстремни случаи да потискат автоимунен отговор.
Лечение на андрогенна алопеция в допълнение към мерките, описани по-горе включва за жени употребата на орални контрацептиви (Diana 35) за мъжете - специално проектирани лекарство, което инхибира активността на 5-алфа-редуктаза - Propecia. Лекарството се прилага веднъж дневно в продължение на поне 3 месеца.
В допълнение, той притежава препарати антиандрогенни ефекти, традиционно използвани в други области на лечение: спиронолактон (veroshpiron) - диуретик наркотици; циметидин - лекарство, което намалява киселинността на стомашния сок; кетоконазол (Nizoral) - за лечение на гъбични инфекции; лекарства на базата на полиненаситени мастни киселини.
Козметични мерки в лечението на алопеция
нежно отношение към косата: избягвайте груб надраскване, твърде честото миене на главата, сушене сешоар, тъй като тези дейности водят до прекомерно изсушаване на скалпа, а оттам и недохранване на корените на косата
прилагането на специални шампоан (Friderm цинк Friderm катран)
лек масаж на скалпа, за да се подобри циркулацията на кръвта
специални прически и стайлинг, което позволява да се скрие дефекти
Свързани статии