Медицинска Микология проблем благодарение на своята изключително спешно, за разпространението на тези инфекции. Не мога да се обадя на нашите отлични преподаватели, той е широко известен в СССР и в чужбина, учени миколози: prof.P.N.Kashkin, проф. A.P.Bazyka, проф. Н. Blinov, prof.A. N.Araviysky, prof.V.Ya.Nekachalov, prof.V.M.Leschenko - което помага да придобият по-задълбочени познания и опит да определи избора на посока на научните изследвания, всели в нас любов за проучване на проблема с медицинската наука.
Проф VP Федотов
Микози са сред най-честите инфекциозни заболявания при човека (съгласно BQ3 различни години, най-малко 20% от населението страда от гъбични заболявания). Трябва да се отбележи широкото им растеж, появата на общи форми, резистентност към терапията. Гъбични заболявания може да повлияе на кожата, лигавиците, вътрешните органи.
Въпреки това, опасността от гъбични инфекции е свързано с факта, че патогенни гъбички имат не само Обща патологична (с дълбока микоза - също общо токсичен) действие, но и (е пълноценна антигени) допринася за развитието на алергични реакции и заболявания (астма, гъбична екзема, алергичен васкулит, и т.н. ) .. По този начин. от гледна точка на гъбична сенсибилизация може да образува качествено нов синдроми на самата гравитация превъзхожда гъбични заболявания.
Поради това, в много случаи, важно е не само това, което се нарича микоза, но също така и защо тя се развива, какви са последиците. В момента, по-рядко на гъбични инфекции започнаха да се срещнат в "monovariante", давайки път на гъбични-бактериални асоциации ", polimikozam".
От друга страна, много от гъбични инфекции са склонни да се случи с усложнения; По-специално, дерматомикози ходилата, които са широко разпространени в света - често придружени eczematization стомана, алергия на тялото се среща не само на активните (явни) дисплеи, но също така и на "изтрити" форми mikonositelstve. Дори изолирани инфекции на ноктите може да предизвика повишена чувствителност.
Така paraallergicheskie и алергични реакции са подобрени от широкото използване на антимикробни антибиотици (като обща антигенна структура с паразитни гъби). Остава достатъчно ясна и ролята на лимфната система в микози; обаче, е видно, че гъбички могат да "проникват" в лимфните възли, което предполага възможна роля на това явление в повторение на микоза, сенсибилизация.
Ние извършва клинични и експериментални изследвания са показали ролята на патогенни гъби в развитието на съдово алергия. С увеличаването на сърдечно-съдово заболяване не може да се пренебрегне в този случай и гъбични микрофлора алергично действие на кръвта и (евентуално) лимфните (показана на корицата на лимфен възел и съда, в който лумена са гъби елементи).
Гъбичните инфекции на дихателната система (включително субклиничен) и потенциално свързани с тях mikogennaya алергия заемат важно място в проблема с микози. В този случай, паразитни гъби в някои случаи имат собствен патогенен ефект, но по-често, гъбични процес на разработване на второ - на фона на пневмония, бронхиектазии, кухини, рак, професионални заболявания - до развитие "astmatoidnogo симптом." Относително често гъбички стр. Candida усложнява туберкулоза (взаимодействие между тях се увеличава цялостната "патогенен потенциал").
Недостатъчно оценява и ролята на патогенни гъби, идентифицирани, например, храчки от пациенти с туберкулоза (Aspergillus и др.).
В допълнение към промени в дихателните пътища, мухъл гъбички могат да инфектират на назофаринкса, параназалните синуси; може би им лимфната и хематогенен разпространението на развитието на процеси в централната нервна система (особено на фона на имуносупресия, включително HIV-свързана). Специална роля в активирането на гъбични инфекции и алергични усложнения играе обща метаболитен ( "дегенеративни") процеси, които трябва да се разглеждат - включително липсата на ефективност на лечението.
Експериментални и клинични проучвания с използване на електронен микроскоп обосновани безспорните предимства на комбинираната употреба на антимикотици и ултразвук кандидоза в кожата и нейните придатъци, и mikogennoy алергия. Прилагането на този метод значително усилва фунгицидния ефект (гъби структури увреждане, синергични ефекти върху биологични мембрани, системи за доставка на енергия, лизозомна апарати и др., Което води до необратима загуба на жизнените функции в кандида албиканс клетки).
Разпределение на някои полиенови антибиотици и други антимикотици от ултразвук има значителни предимства (насърчава по-дълбоко проникване на лекарства в тъканта, има вече намери без загуба на специфична активност) - преди прилагане на същите лекарства без ултразвук, както Dimexidum.
В страните от ОНД, микология (и Украйна по-специално) да остане в "сянка" и се установява рядко дълбок (включително системни) гъбични инфекции. По този начин има няма точна статистика тях, както и потенциално свързани с алергични усложнения.
Смята се, че действителният брой на пациенти с дълбока микоза надвишава тяхното откриване. Трябва да се признае, че цифровата-голямата част от дълбока микоза (както и в предишни години), са в другите региони на света (Африка, Индо-Китай, Индия, Близкия Изток, Америка и др.). Въпреки това, тези заболявания все по-често, записани в други страни, включително и северните райони на Европа и ОНД. Въпреки това, диагнозата на висцералните (включително тези с заболяване на централната нервна система, за борба срещу СПИН) форми на дълбоки микози е късно и води до увреждане и дори смърт (често се диагностицира аутопсия!).
Тези факти са до известна степен свързани с липса на "ориентация" за диагностика на дълбока микоза, трудността на тяхното откриване (клиничен полиморфизъм, няма специфични признаци и assotsiiatsii сходство с други заболявания). По този начин, диагноза на дълбоки гъбични инфекции е значително различен от стандартните лабораторни тестове с тения.
Важно е да се признае, с формата на гъба тъкан, за всеки вид дълбоко гъбична инфекция, а не подобен на dermatomitsetami - в патологичен материал. В тази връзка, книга специално внимание на използването на специфични техники за оцветяване парчета тъкан на гъби, характерни хистологични промени, морфология и свойства на tinktoriapnye на инициатор, и разполага "тъкан реакция".
За разлика от "традиционни" микоза, в тяхната най-дълбоката предаване форми infekta агент от пациента не е директно, но индиректно (чрез почвата, водата и др където патогенни гъби претърпяват особен биотрансформация -. Нов етап на развитие, способна инфекция).
Начини за инфекция могат да бъдат различни - в това число чрез респираторния тракт, както и в резултат на микротравми и др. Методи за диагноза на дълбока микоза подобрени и момента, и включват ДНК тестове (PCR), и др. За ефективност, те са сравними с микробиологичните методи и може да бъде алтернатива, въпреки че количеството на изследвания и "степента на ottitrovki "резултатите все още се нуждаят от по-нататъшна оценка.
Проблемът с дълбоки гъбични инфекции в момента изисква значително внимание - заради възможността от инфекция, дължаща се на престоя си в ендемични райони ( "хаотична" туризъм, дългосрочни договори за работа, миграцията в резултат на "местни" войни, природни бедствия и др.). Са важни, тъй като вносът на някои суровини.
Този проблем става още по-остър, поради разпространението на ХИВ (брой дълбоки гъбични инфекции играе роля на опортюнистични инфекции и може да бъде пряка причина за смърт).
Трябва също така разглежда друга характеристика патологичен процес в дълбока микоза "форма тъкан" гъба относително свободен от инфекция (т.е. инфекция не причинява незабавно); От друга страна, култура на патогени са силно заразна (известни случаи на инфекция на лабораторен и др.). Проблемът с дълбоки микози, както изглежда, става все по-важно в съвременната медицина и затова лекарите трябва да вземат под внимание критериите за насоките за диагностика и лечение, както и да се оцени степента на благоприятна прогноза.
Kulaga VV Романенко IM Afonin, SL Kulaga SM
Свързани статии