Акустична impedancemetry. тимпанометрията
През последните години, включително и нови методи за изследване на функцията на ухото е по-широко разпространена импеданс аудиометрия - метод, основан на определянето на акустичен импеданс на ухото. Терминът звуков импеданс означен разследването апарат чрез измерване на акустичния импеданс или акустична проводимост [Khechinashvili SP]. Първите измервания на акустичния импеданс на проводимост са извършени през 1946 г., О. Metz, който се използва в клинични условия акустичен мост, изобретен от Е. Schuster. Подобряване на акустичната моста J. Zwislocki и прилагането на този метод в клиничната практика са показали, че акустичното impedancemetry при определени условия може да предостави ценна допълнителна информация за състоянието на органа на функция на слуха. С по-нататъшното развитие на техника импеданс се появи техническа възможност за установяване на методи за определяне на акустичен импеданс на средното ухо (тимпанометрията) и регистриране акустичен рефлекс на средното ухо.
метод тимпанометрията се основава на измерване на съответствието на срязване (устойчивост) компоненти на средното ухо при промяна на налягането в ушния канал. Известно е, че по-голямата съпротивлението на околната среда (система), толкова по-малко енергия, като през него минава и колкото повече го е отразено. На практика се установява, че абсолютната акустични данни импеданс не отразява същността на явленията. Многобройни проучвания на вътрешното [Sagalovich BM Drozdov LA Khechinashvili SP Gigineishvili GM LAAMAN EK RA Прийм Syargava VA Olisov VS, Lopotko AI] и чужди [Moser L. М. Е. К. Mair Konig Liden G. Бьоркман G. Нюман Н.] отоларинголозите значително разширени тимпанометрията слухов стойност в практически Отология. През последните години, най-голямото признание на кривите на класификация timnanometricheskih предложени от J. Jerger, които ние представяме в тълкуването на SN Khechinashvili.
1. Curve тип А: минималната стойност на акустичния импеданс (акустична проводимост максималната стойност), наблюдавана при налягане във външния слухов канал, равно на атмосферното. Curve характерни за нормалното състояние на системата на звука е електропроводим в средното ухо и otosclerotic анкилоза на стремето.
2. Curve Тип Б: звуков импеданс (проводимост) променя много малко време на колебания на налягането в външния слухов канал. Кривата на този вид е типичен за ekssudatativnogo отит.
3. тип С крива: минималната стойност на акустичния импеданс (максималната стойност на проводимостта), има отрицателно налягане в ушния канал. Кривата се характеризира с нарушена проходимостта на слуховия тръба и появата на подналягане в кухините на средното ухо.
4. тип D на кривата: два малки пика наблюдавани в района близо до нула налягане. Кривата е характерно за този тип на атрофия или белези на тимпанната мембрана.
5. Curve тип Е: вълна има две доста добре определени пикове, раздалечени. Тази крива е характерно за прекъсване на веригата на слухови ossicles.
Не по-малко интересен диференциални диагностични данни, получени в последните години от акустичен reflexometer [Bazarov VG Claus Б. С, Tsukanova VN Sagalovich BM Tsukanova VN Drozdov АА Letien WG Бес FH Shhehy JL Jnzer VE]. Освен това, резултатите от изследването показват пряка връзка на акустичен refleksomstrii прага тонални данни аудиметричните [Khechinashvili SN].
Така, описаните методи са достатъчно обективни и полезни за диференциална диагноза на различни форми на загуба на слуха в detoy почти всяка възраст. По-специално, импеданс аудиометрия съвсем ясно разкрива такава честа при педиатрични видове отологични практики в областта на загуба на слуха, които са специфични за salpingootitam, лепило ухо, timpanosklerozu и други заболявания.
В същото време, тимпанометрията на данните. като повечето от критериите за функцията на слуховия орган, податливи на свързани с възрастта промени. Така, съгласно BM Sagalovich и сътр. акустичния импеданс е по-висока при деца на възраст от 2 до 8 годишна възраст, в сравнение с възрастните. В акустични параметри импеданс, очевидно, може да повлияе sedatnvnye средства, които се използват в импеданс при деца [Robmette М. S. и др.], И гъвкавостта на стените на външния канал на слуховия присъщи на тази възраст [рая J. L. и др.]. Няма съмнение, че акустична impedancemetry все още е далеч от съвършенство; Различни клиники използват много видове структури, съпротивление, което от своя страна може да доведе до съществени различия в тълкуването на резултатите от научните изследвания.
Свързани статии