Изпратете добра работа в базата от знания лесно. Използвайте формата по-долу

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.

Министерството на здравеопазването на Република Казахстан

АД "Астана Медицински университет"

Специалност: микробиология и вирусология. Sh.I. Sarbasova

На тема: "патогени atipichnyhmikobakteriozov"

Met: SN Mendigalieva

Проверени: GM Akimbekova

През последните години, лекарите все по-често говорят за случаи неразчетена хронични заболявания, наподобяващи туберкулоза поток, но не лечими туберкулозата. Лечението с антибиотици и химиотерапия преди това нелечими или трудно лечими болести води до идентификация и описание на нови, непознати или рядко срещани клинични единици. Те трябва да включват кандидоза, нокардиоза и микобактериози, които често са резултат от неконтролирана антибиотик и химиотерапия. При лечението на широкоспектърни антибиотици за потискане на жизнената дейност на патогени, не са спестени и лекарствени чувствителни микроби нормални човешки микрофлора. Останалата с или попадат извън резистентни организми (които включват дрождени гъбички от рода Candida, сапрофитни и потенциално патогенни микобактерии nokardii и др.) Не се изпитват възпиращ ефект на антагонисти (измежду нормални човешки флора), аклиматизират и се натрупват в тяло. Ако последното е отслабена от предишния остро или хронично заболяване, тези микроорганизми могат да причинят сериозни процес, който, ако неправилно или забавено диагностициране може да вземе неблагоприятно курс и да доведе до смърт.

Атипични mycobacterioses са заболявания на клиничните и рентгенографски признаци, подобни на туберкулоза. Те са агенти на киселина бацили, които са културни, биохимични свойства и вирулентност различават от Mycobacterium туберкулоза.

Те имат естествен резистентна туберкулоза в много лекарства широкоспектърни. За разлика от причинителят на туберкулозата, те са патогенни за бели мишки и плъхове и непатогенни за морски свинчета и зайци.

Проучването на биологичните свойства на микобактерии разкри, че те представляват голяма група, състояща се от много видове, които са обединени под общото название "нетипичен" микобактерии. За човешки атипични микобактерии потенциално патогенни.

Тъй като все още няма консенсус относно произхода му. Основан генетична връзка с някои атипични Mycobacterium туберкулоза патогени може да се разглежда като форма вариабилност на Mycobacterium туберкулоза.

В този случай, един от основните фактори, допринасящи за появата на атипични микобактерии, лечението на туберкулозата се смята.

По този начин, при деца и юноши по време на антибиотична терапия едновременно със значително намаляване Mycobacterium увеличение инокулация точка на честотата на откриване на пигмент форми.

Разумно и друг мнение, че атипична микобактерия са широко разпространени в природата различен вид, като потенциално патогенни за хората и някои животни. Първи извън човешкото тяло, като го намерят особено благоприятни условия за размножаване по време на антибиотична терапия благодарение на своята устойчивост към множество лекарства.

Съставът от рода Mycobacterium семейство Mycobacteriaceae деление Firmicutes включват фиксирана аеробни грам-положителни пръчковидни бактерии. Понякога те се образуват нишковидни структури, наподобяващи мицел. Това беше причината за тяхното име [гръцки. mykes, гъби и броня. бактерия, бактерията].

Следователно Mycobacterium лошо възприема анилинови бои и конвенционални методи за боядисване. За да кандидатствате интензивни методи за оцветяване обикновено Ziehl-Nielsen. Растат бавно или много бавно; сапрофитни видове растат малко по-бързо. Някои видове образуват каротеноиден пигмент nediffundiruyuschie сряда.

Класификация на патогенни микобактерии:

Когато се класифицират предвид микобактериална патогенен за хора, способността за пигментация, скорост на растеж и способността да синтезира никотинова киселина (ниацин).

* С патогенност всъщност секретират инфлуенца (заболяване, причиняващо специфични) потенциално патогенни микобактерии и сапрофитни. Патогенни за хората свойства са М. туберкулоза, лепра М., М. говежди. Други видове, които причиняват заболявания при хора, известни като атипични микобактерии.

* Според скоростта на растеж на бързо освобождаване (даде видим растеж. 4-7 дни), (наблюдава растеж след 7-10 дни или повече) бавнорастящи и не растат на изкуствена среда (М. лепра) микобактериални видове.

* Според способността да образуват пигменти изолира fotohromogennye (пигмент за образуване светлина) skotohromogennye (образуване на пигмент на тъмно) и nefotohromogennye (които не са пигмент) микобактериални видове.

Патогени, наречени микобактериози нетипичен микобактерии:

S-те не разполагат с кабел-фактор

и -nevirulentny за лабораторни животни

ите -Някои расте бързо на прост хранителни среди,

е често се оказва, устойчиви на анти-TB лекарства

Екология и разпространение

причинителят на атипично микобактериози

В околната среда, има много нетипични потенциално патогенни микобактерии. Някои от тях отличава от хора и животни за различни заболявания на белите дробове, кожата, лимфните възли и други тъкани и органи на. Те са известни общо mycobacterioses. Ролята на условно патогенни микобактерии в човешки инфекциозни заболявания се увеличава всяка година. В тази група от заболявания не са включени туберкулоза и проказа, въпреки че някои от тях имат подобен курс. Съществуващите методи за лечение на туберкулоза и микобактериози са различни, и следователно определянето на микробни патогени на специално класификация znachenie.Po Ranyona атипични микобактерии са разделени в 4 групи: fotohromogenni, skotohromogenni, nefotohromogenni и bystrorastuschie.K fotohromogennih микобактерии принадлежат към Mycobacterium kansasii, М. marinum, т ulcerans , М simiae, М. szulgaL ​​Всички тези киселина форма жълто-оранжев пигмент към светлина, да причини tuberkulozopodibni белодробно заболяване, лимфаденит, кожата и подкожната millstands atki. M ulcerans, например, язва причинява Burul.Skotohromogenni микобактерии (М scrofulaceum, М акве, М flavescensTb AL.). Получава се жълто-оранжев пигмент на тъмно, защото цервикален лимфаденит при деца, понякога патологични процеси в legkih.Nefotohromogenni видове - М. авиум, М. вътреклетъчно, М hepori - имат много слаба пигментация на колонии, или те не са боядисани, tuberkulozopodibni причини заболяване на белите дробове, кожата, бъбреците, костите и ставите, опасни за имунокомпрометирани пациенти, особено ХИВ инфекция. Те причиняват туберкулоза при птици и рядко хора (М авиум) .В група дължи отглеждане микобактерии M.fortuitum, М. friedmanii, М. malmoense, М. Smegmatis, М. phlei. Те са замесени в появата на абсцеси след инжектиране наркомани, възпаление около имплантираното обект (например, сърдечна клапа протези). Белия дроб и лимфаденит при деца причинява М. malmoense. Практическото значение от гледна точка на диференциация на различни видове микобактерии е М. Smegmatis, особено в лабораторна диагностика на заболявания на пикочо-половата система.

Най-често на белия дроб микобактериози, което най-вече болни възрастни хора. Описан изолирани случаи на белодробен микобактериози сред младите хора и дори тийнейджъри.

На второ място се заема от честотата на засягане на лимфни възли. В контраст, белодробна микобактериози лимфаденит, причинени от патогенни микобактерии потенциално, наблюдавано предимно при деца. Литературата описва също пикочно-половата система заболявания на костите и ставите, менингите и кожата на същото етиологията.

Както се вижда от много изследователи, заболяването, причината за които са потенциално патогенни микобактерии в клиничната картина и разбира се е много подобен на заболяването, причинено от Mycobacterium туберкулоза. Възможна образуване на кухини, кървене и хемоптиза. MAI се характеризира с хронично протичане и често е придружено от емфизем. Въпреки това, заедно с хронична, непрекъснат процес в продължение на години са остро, тежко заболяване, често завършващ със смърт. Основната причина за смъртта, според някои изследователи, е белодробна сърце.

Според клиничната картина на микобактериози могат да бъдат разделени в три групи:

1) правилното микобактериози, т.е. заболяване, причинено от тип потенциално патогенни микобактерии ..;

2) смесени форми (TB + MAI), в които са открити патоген секрети на пациента 2, най М. туберкулоза и М. авиум;

3) постепенно развитие на заболявания, когато фона приглушени туберкулозен процес, нова болест - микобактериози.

Микробиологична диагноза

Материал за изследване е храчки, съдържанието на язви и други кожни лезии, лимфен възел точковидна, бронхиални промивки, урина и други. Лабораторни тестове, проведени от същите принципи и методи, като за първичен микроскопия tuberkuleze.Posle материал засети в Lowenstein-Jensen среда , Фин и непременно на среда с натриев салицилат. Преди засяването третираната патологичен материал 2-5 мин 15-20% сярна киселина или 10% натриев фосфат в продължение на 18-20 часа при 37 ° С атипични микобактерии са по-чувствителни към такова лечение, от бацила на туберкулозата. Ако процесът на отделяне на храчки зелен малахит или тинтява - падение микобактериози увеличава 3-4 raza.Dlya идентификация на микобактерии са предложени много тестове. Въпреки това, в практически бактериологични лаборатории на лечебни заведения да ги използват, е просто невъзможно. Често, за да се определи вида на патоген предвид цвета на колониите, темпът на растеж на субкултури, растеж при различни температури, и по-специално в среда с натриев салицилат, определяне каталаза синтез ниацин и др. Почти всички микобактериални видове осигуряват растежна среда с натриев салицилат, докато патогените TB върху него не расте. Ниацин синтезира само М. туберкулоза, микобактериози причинители и не образуват никотинови методи kisloty.Razrabotany за идентификация на микобактерии в фаг лизис и утаяване реакции. Серологични тестове за диагностика на микобактериози, особено като RNC, РИФ, Phragmites, могат да бъдат използвани, при условие специфичните производство тестови системи. Една чудесна възможност да се определи причинители на тези заболявания се отваря въвеждането на полимеразна верижна реакция.

Превенция и лечение

Независимо от факта, че Mai причинени от слабо вирулентност на микробите до човека, и болестта не се предава от човек на човек, те изискват много внимание като специфично лечение анти-TB, те не могат да бъдат (поради наличието на патогени в широк диапазон на лекарствена резистентност). Интензивно лечение на туберкулозата, с изключение на лекарствена резистентност на патогени такива пациенти само боли.

Повечето патогени, резистентни към tubazid микобактериози, стрептомицин и PAS. Някои от патогени е чувствителен към циклосерин, рифампицин и ztionamidu. Лечение на пациенти с микобактериози е изключително трудно; често с ограничен процес е необходимо да се прибягва до операция на фона на укрепването на терапия.

Множество видове микобактерии живеят в заобикалящата природа, са причинители на заболявания на птици, топлокръвни и студенокръвни животни. Някои от тези микобактерии са потенциално патогенни за хората. От литературата е известно, че контакт с болни птици и животновъдство, използването на сурово мляко и други хранителни продукти от заразени животни, може да допринесе за Май.

Само ранното откриване на микобактериози може да доведе до успешно лечение. За съжаление, към днешна дата тези заболявания често остават незабелязани и се лекуват пациентите на най-различни погрешно предполага патология. Броят на пациентите с микобактериози продължава да нараства постоянно, и това не е случайно, че той принадлежи към бъдещите заболявания.

Поставен Allbest.ru