Превенция и мерки в сърцето
ТОРС болни със съмнение за ТОРС в домакинството трябва да бъде поставен в отделна добре проветрено помещение. Пациент, а други трябва да използват марля превръзки. При определяне на заподозрян ТОРС пациента в клиниката трябва да бъдат изолирани и след това се изпраща в болница инфекция. Медицинският персонал клиника за работа в маски, както и чрез директен контакт с пациентите - в гумени ръкавици.
По време на хоспитализация на пациента със съмнение за ТОРС спешно трябва да уведоми всички работещи в болницата и да се придържат към строги правила за здравето. Активна имунизация (ваксинация) в момента не ако ТОРС съществува.
1. В коя държава и когато случаи на ТОРС за първи път на сметка?
2. Как е заразяването на ТОРС?
3. Етапи на ток ТОРС.
4. С какво заболявания провежда диференциална диагноза?
5. Как е при лечението на пациенти с ТОРС?
6. Тактики фелдшер по подозрения ТОРС заболяване.
7. Как е предотвратяването на мерките за борба с епидемията в огнището.
Аденовирус инфекция - остро респираторно заболяване, характеризиращо се с лезии на лимфоидна тъкан, лигавиците и горните дихателни пътища, очите, червата и пристъпи с умерена интоксикация.
Етиология. причинител на - ДНК вирус, принадлежащ към семейството на аденовируси. Известно е 47 серотипове на човешки аденовирус, които са класифицирани в седем подгрупи. Вирусите, устойчиви на ниски температури, се съхраняват при стайна температура до две седмици. Дезактивира бързо чрез варене, излагане на дезинфектанти.
Епидемиология. Източникът на инфекцията е болен човек, освобождавайки вируса в околната среда с носовия и назофарингеален секрет в острата фаза на болестта, и по-късна дата - с изпражненията. По-малко значение в разпространението на инфекцията са носители на вируса. Механизмът на инфекция - въздуха и по фекално-орален.
Най-податливи на болестта, при деца на възраст от 6 месеца до 5 години. Деца първи шест месеца не се разболяват, защото те имат пасивен имунитет. Възходът на честотата, наблюдавана през зимните и пролетните месеци.
Патогенеза. Входната врата на инфекцията - лигавиците на горните дихателни пътища, очите, червата по-малко. След като в лигавицата на горните дихателни вируси размножават и да предизвика възпалителна реакция. В допълнение, на засегнатата конюнктивата, лимфоидната тъкан. Развитие на виремия с въвеждането на агента в черния дроб и далака. Има треска, повишена черния дроб и далака. вирусна репликация в лимфоидната тъкан е придружен от възпалителни промени в сливиците, увеличението на подчелюстната, на шийката на матката, аксиларните лимфни възли, и други. Поражението на дихателните пътища започва с възпаление на назофаринкса и по-малко ларинкса, трахеята и бронхите. А размножаване на вируса в епитела на конюнктивата е конюнктивит. По време на размножаването на вируса в епителните клетки на червата и лимфната апарат развива възпалителен процес с появата на болка в корема, диарични изпражнения.
Клиника. Средната Инкубационният период е 5 - 8 ден, вариращо от 1 до 12 дни. Има следните форми на заболяването: 1) назофарингит; 2) pharyngoconjunctival треска; 3) конюнктивит и кератоконюнктивит; 4) аденовирус пневмония.
Заболяването обикновено започва остро: има треска или охлаждане, умерена обща слабост и главоболие. Температурата се повишава постепенно, достигайки максимум (38-39 0 ° С) до 2 - 3 на ден. В първия ден на болестта има изобилие серозен секрет от носа, който скоро ще се превърне муко-гноен. На лигавицата на носа подути, хиперемия, назално затруднено дишане. Характерни промени в орофаринкса: срещу умерено зачервяване и подуване на предните арки на сливиците и фаринкса изразени зърнистост задна стена (granulozny фарингит) поради фоликуларен хиперплазия.
Най-характерната симптом на конюнктивит е аденовирус инфекция (катарален фоликуларен plonchaty). Най-често засегнати първоначално конюнктивата на един век, а след 1 - 2 дни секунда. Предимство е, че долния клепач е засегната, за да образуват доста гъста сивкаво-бял филм. Конюнктивит - "визитната картичка" на аденовирус инфекция.
Често има увеличение на шийните лимфни възли, по-малко увеличение на черния дроб и далака. Децата на първата година от живота може да се развие диария.
Протичането на заболяването, за разлика от грип по-дълго. Нормална температура в продължение на 5 - 7-мия ден и понякога продължава 2 - 3 седмици. Треска често от два вълна.
Аденовирусно пневмония работи усилено, се развива след период простудни симптоми. загрижени за кашлица, задух пациенти. Radiographically разкри малко фокусно пневмония. Треска продължава до три седмици.
Лабораторна диагностика. Снимките се използва за диагностика на назофарингеален промивни секрети очи с конюнктивит, кръв, изпражнения. За бързо диагностициране използва метод имунофлуоресценция. От серологични методи, използвани РСК, HI от вида на сдвоени серуми.
Лечение. В повечето случаи лечението се извършва в домашни условия. Индикации за хоспитализация клиничното и епидемиологично. Ако има треска, е необходимо да се съобразят с почивка на легло.
Лечението зависи от преобладаващите клиничните прояви. Така конюнктивити всели в конюнктивалния сак деоксирибонуклеаза разтвор, използван в ринит и оксолинова tebrofenovuyu мехлем. Когато srednetyazholoy и тежки форми, предписани донор имуноглобулин. Антибиотици са показани за развитието на бактериални усложнения (отит, синузит, пневмония).
Оздравяващи се издават след пълно клинично възстановяване на нормалните параметри на кръв и урина, но не по-рано от третия ден на нормалната телесна температура.
Предотвратяване. Неспецифична профилактика провежда едновременно с грип. Специфична профилактика (ваксинация) е в процес на разработка.
Свързани статии