Лечението се състои от следните стъпки.
1. Предоперативната радиотерапия на първичния тумор и зони на регионално метастази.
2. vulvectomy благоприятно електрохирургично OD-BOM.
3. хирургично отстраняване на лимфните възли и Pas влакна hovyh и илиачните региони (Duquesne операция).
Предоперативната радиотерапия на първичния тумор се провежда при използване на апаратура за почти фокус рентгенова (например напрежение генериране 60 кВ), единично излагане доза от 300 р, а общата доза от тумор 3000-5000 стр. В същото време, пускането зад blizkofo лъчетерапия в областта на слабините се провежда близо до фокус гама-терапия. Единична доза от 180-200 Rad, summarioy Най фокална доза от 2500-3000 рад. Предоперативната ефект количка светлини върху регионалната зона лимфен облъчване включва голямо-вой и оставени ингвиналните региони, което се извършва предимно на настройки за дистанционна гама. Общият фокална доза състав-lyayut 3000-4000 рад.
Vulvectomy рак - общо изтребване на вулвата, големи и малки срамни устни, клитор, мазнини подстомашна регион. Овалния външния кожен разрез ограничаващ срамни устни, пред срамната зона преминава през кожата и обратно на известно разстояние от вагината задната комисура 0,5 см. Вътрешната периферна рязане се простира по протежение на границата с вагиналната лигавица, предна 0,5 cm разстояние от меатус. След-разпенващ кръгъл ексцизия на подкожна мазнина произ-ditsya електрокаутеризация. След ексцизия на вулвата и налагането на потопяема ционни фуги на подкожна мастна тъкан в страните на вмъкване дренажите.Когато рана гумени за 2 дни. Наложени копринени конци върху кожата и Т-образна превръзка.
6) стандарти за инспекции
Методи за диагностициране на цервикална дисплазия. Основно цитологично изследване на шийката на матката и цервикалния канал е класическа скринингов метод за откриване на ненормалности на шийката на матката епител. Диагностика алгоритъм цервикална патология намалява за събиране история, общ преглед на пациента, изследване и спекулум цитология метод натривки тест в първия етап. При липса на патология плосък и жлезист епител на шийката на матката в резултат на конвенционален цитология се препоръчва допълнително наблюдение. При определяне на съмнение за цервикален патологията на пациента е предмет на втория етап на изследване (дълбочина диагностика) колпоскопия с биопсия вагинално част на шийката на матката и кюретаж (биопсия) endocervix за целите на морфологично проверка на диагнозата
Колпоскопия се разглежда като метод визуално изследване с чувствителност от 80-90% при определяне на патологични промени на вагиналната част на шийката на матката. Хистологичните изследвания метод от биопсия материал, взет от вагиналната част на шийката на матката, насочени не могат да се използват често и не дават прогнозата по отношение на дисплазия прогресия. Прилагането на този метод е възможно в случай на визуални промени в шийката на матката. Най-информативен метод за изучаване на шийката на матката епител е хистологично изследване на лекарството, прекарано след conization или LEEP-биопсия (биопсия) на шийката на матката с кюретаж на цервикалния канал.
След Разрушителните методи и операция на шийката на матката колпоскопия разглеждане и се извършват в 6-8 седмици. Пациенти с CIN I показва наблюдение (изпит, включващ колпоскопия и цитологично изследване) на всеки 6 месеца за 2 години. Освен това наблюдение (включително проверка колпоскопия и цитология) от пациентите, тези, лекувани за CIN II, III се провежда за предпочитане с честота 1 на всеки 3 месеца, по време на първата година, и 2 пъти годишно в бъдеще; Когато ефективността на лечението, задоволително колпоскопия данни и цитология, отрицателни данни HPV тест на пациента могат да бъдат прехвърлени към редовен режим скрининг.
Свързани статии