плоско стъпало
Плоски крака при деца - промяна в формата на крака, която възниква от пропускането и сплескването на надлъжните и напречните арки на крака. Заболяването влияе неблагоприятно на образуването на цялата опорно-двигателния апарат и детето може да доведе до необратими промени в коленните и бедрените стави, причина за началото на остеоартрит на ставите. В най-лошия случай това може да доведе до инсталирането на изкуствена връзка.
![](/wp-content/uploads/2016/06/360_280_ploskostopie-mini.jpg)
![](/wp-content/uploads/2016/05/julija-trifonova.jpg)
Съдържание на статията
![Сивокоси доктор в синя жилетка](/wp-content/uploads/2016/06/ploskostopie-viktor-limar.jpg)
Експерт: Виктор Лимар, ортопедичен и травматолог лекар, практика - 48 години.
Когато синът ми беше на един и половина години, ортопедистката диагностицира плосък крак. Думите му не ме изплашиха, а по-скоро ме озадачиха. Някой от приятели, за да подкрепи млада майка, каза: "Радвайте се! Но момчето няма да бъде взето в армията! "Перспективата е съмнителна, като се има предвид, че услугата е все още много далече и усложненията от тази привидно безвредна диагноза са сериозни.
- Плоско стъпало, може би най-често срещаните ортопедични дефект при деца, - каза Виктор Limar, ортопед травма на практиката на 48 години, директор на Издателства и полиграфия рехабилитационен център "sollux". - Най-често срещано е стъпалото на валгус. Но има и други видове. Диагностика на заболяването от ортопедичен лекар визуално с помощта на планограф, компютърна диагностика ("Diazled"). Посещение на ортопедията назначава, когато първите стъпки на бебето ще бъдат 4-5 месеца.
Диагнозата "плоски крака" се поставя от порядъка на 90-95% от децата и се отстранява в 90% от случаите поради самокоригиране до 5-годишна възраст. Но около 5-10% от случаите, тази диагноза се запазва и по-късно. Това се дължи на редица причини, като основният е най-често срещаният вродена напоследък дисплазия на съединителната тъкан при деца. Тоест тъканите на сухожилията стават хипереластни и не могат правилно да задържат надлъжните и напречните арки на краката, което в крайна сметка води до сплескване на надлъжните и напречните арки.
Симптомите на заболяването
Плоски крака на всички деца от раждането. Техните арки на краката са изпълнени с мастен слой, разрушаването на което се случва само когато детето започва да ходи. Тъй като се формира натоварването на краката и напрежението на сухожилието на задния тибиален мускул, се формира правилното положение на крака. Напредъкът завършва в преход. След това структурата на крака на детето се доближава до структурата на подножието на възрастния човек. Посещението на ортопед не трябва да се отлага, ако:
- краката на бебето са леко навътре;
- детето се промъква, ходи като мечка;
- детето преобръща обувките си неравномерно;
- детето бързо се уморява, след активни игри или продължителна разходка се оплаква от болка в краката;
- детето във вътрешните секции на краката изглежда кожни заболявания или рани.
![Устройство за производство на отпечатъци](/wp-content/uploads/2016/06/ploskostopie-plantografia.png)
plantography
диагностика
Има няколко начина за диагностициране на плоски крака при деца, всяко от тези изследвания е безболезнено за бебето, но отнема известно време, за да стои неподвижно. Ортопедистът-травматолог Виктор Лимар съветва: всичко да върви гладко, без детски сълзи и истерия, в навечерието на процедурата, която трябва да подготвите детето. Поставете го на лист хартия и преместете краката с молив или химикалка. В бъдеще проучването ще бъде възприето от малък пациент като забавна игра.
- plantography. Методът ви позволява да премахнете отпечатък от подметката на детето - планограма. Самият апарат е рамка, върху която е опъната мрежата, покрита с полиетиленов филм отгоре. На платното се поставя специална боя, която дава възможност за получаване на отпечатъци.
- Компютърна диагностика. Самата специална програма анализира получените снимки, сравнява индикаторите и извежда заключенията. Цифровото изследване е един от най-ефективните и точни методи за диагностициране на плоски крака при дете.
- basograph. Той се държи на апарата със същото име. Получените параметри се считат от самия лекар с помощта на пробойник, владетел и компас.
- радиотелеграфия. Стандартните рентгенови снимки на двата крака се изпълняват последователно, стоящи с товар, в права линия и странични изпъкналости.
Видове плоски стъпала
- вроден. Тази патология е много рядка. Като правило тя се придружава от други деформации на скелета. Болестта е следствие от първичните вътрематочни малформации на ембриона. Вродени плоски крака могат да бъдат открити само когато детето започва да ходи, така че тази диагноза се прави на възраст не по-рано от 1 година. При това е свързано доста по-късно началото на лечението на тази патология.
- придобит. В зависимост от фактора, който води до развитието на придобитите плоски крака, има няколко вида. При деца, най-често статични плосък: плосък Valgus краката, надлъжни плоски крака, плосък кръст, смесен надлъжно и напречно плосък.
градуса
- I степен. Най-лесният, неговите проявления са минимални. Въпреки това, децата могат да се оплакват от болка в краката.
- II степен. Арки на стъпалото стават плоски. Болката се усилва и е постоянна. Дискомфортът се усеща не само в краката, но и в долната част на крака, както и в коляното.
- III степен. Най-тежката форма на заболяването. Болката при ходене е съпроводена с подуване. Позицията на колянните и тазобедрените стави, както и на гръбначния стълб, се променя. Децата могат да говорят не само за болки в краката, но и в гърба.
Причини за развитие
- Наследствена предразположеност.
- Слабият мускулен тонус, крехките кости и връзки.
- Вродена дисплазия на съединителната тъкан.
- Неприятни обувки.
- Прекомерно тегло при детето.
- Парализиране на мускулите на краката и краката, дължащо се на предаваната полиомиелит или церебрална парализа.
- Последици от наранявания на краката (сълзи и хиперекстензия на сухожилието на предния мускул).
Методи на лечение
- Ортопедични стелки. Те се правят поотделно за всеки пациент. За да спрете да направи правилната анатомична позиция носенето ортопедични стелки трябва да бъде постоянна, да свали обувките си с вградени ортопедични стелки е необходимо да се приеме и по време на тренировка за укрепване на мускулите на сухожилието задната тибиална. Ако е необходимо, те се преместват от уличните обувки до дома. Тъй като лечението на плоските крака при деца се простира от години, стелките "растат" заедно със собственика преди преходните години. Индивидуалните ортопедични стелки трябва да се сменят на нови най-малко веднъж годишно. Някои отделни вложки могат да се коригират до 1-2 пъти.
- масаж. Отлично средство за увеличаване на мускулния тонус и подобряване на кръвообращението.
- Терапевтична физическа подготовка (LFK). Той помага на мускулите и лигаментите да станат по-силни. Важно е да не се ограничава до процедурите в лечебното заведение, но също така и да се ангажират с детето у дома: да отидат на външната страна на крака "като мечка-змияр" разходка до "пръсти" в продължение на 20-30 минути на ден, ходи на специален масаж мат с гърбици 30-40 минути на ден.
- Не самодиагностицирайте и самолекувайте. Определете вида на патологията и назначете комплекс от процедури, трябва да назначите ортопедичен лекар, - казва Виктор Limar. - Ако не лекувате плоски крака, бебето бързо се уморява. Детето е трудно да ходи. Прасците отиват отстрани, от което на първо място страдат поддиапазните стави. Под глезените има болки. В напреднали случаи се развива артроза. Опасност и последствията от деформацията - смущение на цялата опорно-двигателна система.
Профилактика на плоски крака при деца
- Не тренирайте детето си преди времето. Първите обувки трябва да се купуват, само когато се учи да ходят. Сандалите за детска градина най-добре се вземат от типа "съветски": с твърда пета и малка подложка.
- Упражнение при дозиране. Спортът трябва да съответства на възрастта на детето. А плуването се показва само на всяка възраст. Той укрепва мускулната рамката и допринася за правилното развитие на опорно-двигателния апарат като цяло, а също така помага при формирането на надлъжната свод на стъпалото, което се дължи на разтягане на сухожилие на пищял задната мускул.
- Правете с детето специални упражнения за краката. Те ще бъдат полезни за майките, които също имат тежък товар на краката си. Специални упражнения могат да се провеждат в домашна форма на игра, за да се заинтересува детето и да се привлече към по-нататъшно независимо обучение без родители.
- Направете масаж на краката. Освен масажа, се разходете по естествени покрития - камъчета, пясък, пръст и трева.
Вариации на забавна гимнастика за краката
- Художникът. Детето захваща молив с пръсти и се опитва да рисува нещо върху лист хартия. Упражнението се извършва от седнало положение.
- колектор. Разпръскваме на пода малки предмети: моливи, копчета. Помолихме малкото дете да ги събере в кофа.
- разбойник. Дайте на детето носна кърпичка и го помолете да я изправи, а след това отново да се разпадне с крака. Точно така, после си тръгна.
- Ледена пързалка. Детето преобръща малка топка в крака си. Отляво, надясно, в кръг.
- Различни походки. Ние вървим заедно с детето на чорапи, пети, от външната страна на крака и отвътре.
Какви трябва да бъдат обувките за първите стъпки
- От естествени материали с минимален брой вътрешни шевове.
- Обувките не трябва да изтласкват, а да фиксират крака си.
- С петата не повече от 1-1,5 см.
- Гръбнакът трябва да е удобен и труден, не твърде висок - "на костта".
- Подметката не трябва да бъде гладка, за да не се създава плъзгащ ефект.
Последният курорт: хирургия
- При липса на ефект от всички тези мерки, а в някои случаи се показва на детето извършване на миниинвазивната хирургия - обяснява Максим Фьодоров, травматолог, детски ортопед първа категория на Център за възстановителна медицина и рехабилитация "Парацелз". - Същността на операцията е да се запълни "празни" пространство Mezhuyev кости на краката специален имплант, която вече е на операционната маса прави връзката между костите и ставите на краката правилно анатомичните. Операцията се извършва под анестезия чрез интравенозно разреза на кожата на 1-1.5, и продължава средно 10 минути. След операцията, върху долния крайник се поставя маточна превръзка в продължение на три седмици за почивка. След отстраняване на движение развитие гипс в глезенната става и изработване на индивидуални ортопедични стелки задължителни.
![На масата седи млад и положителен лекар](/wp-content/uploads/2016/06/maksim-fyodorov.jpg)
Експерт: Максим Федоров, ортопедичен травматолог, педиатричен ортопед от първата категория на Центъра за рехабилитационна медицина и рехабилитация "Парацелз".
Такава операция може да се извърши на всяка възраст, но идеалната възраст на детето е от 5 до 13 години. Това се дължи на факта, че до навършване на пет плосък Valgus крака деформация е сравнително физиологични и може да се премине на фона на консервативно лечение или дори без никаква намеса. След 13 години в ставите на модифициран плосък валгус подножието започва да се появява деформираща артроза и сверяване на импланта може да бъде свързано с определени трудности, в допълнение, че е възможно да се запази и увеличи често от болка в оперираното крак. Това явление се дължи и че възрастните са по-зле понасят тази операция и има повече следоперативни усложнения, отколкото при деца на възраст от 5 до 13 години.
Самият имплант може да остане в стека и за цял живот, ако не се прояви, но производителят препоръчва премахването на импланта от стека, за да се постигне 14 години момичета и 16 момчета в. До тази възраст зоните на растеж на костите на краката са напълно затворени и съотношенията в ставите на краката заемат крайните си позиции. В допълнение, сухожилието на задния тибиален мускул е в тонус и вече не е способно на преуспяване.
- Индивидуалните ортопедични стелки се препоръчват да се носят до 1 година от операцията, а след това ходенето е възможно без специални обувки или стелки, - обобщава Максим Федоров. - След операцията за една година детето се препоръчва да изключи спорт и физическо възпитание. Това се дължи на опасността от изместване на импланта от леглото му и получаване на синдром на болката в района на обстановката. Препоръчва се също да се изключат спортове за джогинг, свързани с натоварването на долните крайници и краката, и внезапни движения на ставите на долните крайници, по същата причина - опасността от миграция.
Не подценявайте плоските крака при деца. Въпреки че лечението му се простира от години, то се поддава на корекция. Така че походката на детето ви ще бъде лесна и позата ще е правилна. Въпреки това родителите трябва да се погрижат за това и възможно най-скоро.
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_gingivit-u-detej-simptomy-i-lechenie-SIphotography.jpg)
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_kefalogematoma-u-novorozhdennyh-na-golove-philipus.jpg)
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_sernaya-probka-u-detej-simptomy-Goodluz.jpg)