прекалена пълнота
Затлъстяването е прекомерно увеличение на мастната тъкан в организма, поради особеностите на метаболизма и редица предразполагащи фактори. Външно се проявява като прекомерен подкожен мастен слой и увеличение на телесното тегло над нормата с повече от 15%. Комбинацията от фактори води до затлъстяване. Най-често - генетична предразположеност, неправилна диета и заседнал начин на живот. Болестта разваля не само външния вид на детето, но също така оказва негативно влияние върху психичното му състояние, работата на сърдечно-съдовата система, може да провокира развитието на диабет.
![](/wp-content/uploads/2017/05/360_280_ozhirenie-u-detej-i-podrostkov.jpg)
![](/wp-content/themes/kids2015/img/img_200x200.jpg)
Съдържание на статията
През последните десетилетия случаи на такава патология като затлъстяване при деца и юноши се регистрират по-често и, за съжаление, тенденция за постоянно нарастване. Статистиката показва, че през последните двадесет години броят на децата с наднормено тегло на възраст от 6 до 11 години се е удвоил. Още по-лошо сред подрастващите 12-19 години - случаи на затлъстяване са записани три пъти повече.
Тази тенденция е най-характерна за развитите страни, в които преяждането и неактивността (отслабване на мускулите, дължащо се на заседнал начин на живот) отдавна са станали норма на живот за повечето хора. Според медицински изследвания, проведени в Европа, броят на подрастващите с наднормено тегло е 25%. Положението в постсъветските държави не е много по-добро - в някои региони тази цифра достига 20%.
Видове патология
Подобни на пръв поглед понятия като наддаване на тегло и затлъстяване могат да отразяват различни състояния. Лекото отклонение на теглото спрямо увеличението му от нормалните индекси за дадена възраст не е патология.
За затлъстяване каже, ако детето тежи повече от 15% от нормалната, и индекс на телесна маса (тегло в килограми разделени на височината в метри на квадрат) е по-голямо от 30. Това патология се характеризира с прекомерно натрупване на мастна тъкан поради различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) причини.
Според общоприетата класификация се разграничават две форми на затлъстяване.
- Първично затлъстяване. Първичната форма на патология се среща в по-голямата част от децата с прекомерно телесно тегло. Най-често това се дължи на определени външни фактори, които се комбинират с генетично предразположение.
- Вторично затлъстяване. Това е симптом на други хронични заболявания, по-често на ендокринната система. Той се среща в патологиите на яйчниците, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
Причини и предразполагащи фактори
Важно е да знаете, че затлъстяването предизвиква няколко причини едновременно. Една от основните причини е генетичното предразположение. Диагнозата на затлъстяването в майката увеличава вероятността за наднормено тегло при дете до 50%.
Ако се диагностицира затлъстяването и при двамата родители, рискът от наднормено тегло при дете се увеличава до 80%. Други значими фактори, предизвикващи тази патология, са изброени в таблицата.
Таблица - Фактори, водещи до затлъстяване
Причини за наднормено тегло | описание |
---|---|
Хранителен фактор | - Използването на прекомерни количества висококалорична и лесно смилаема храна, което провокира освобождаването на инсулин и още по-голямо чувство за глад, преяждане; - прекомерно изхранване на малко дете през първите години от живота, особено по отношение на заместителите на майчиното мляко и прекомерния прием на протеини по време на периода на допълващо хранене |
Социални фактори | - Ниско образователно равнище в семейството и вследствие на това неправилно формулирана диета; - определени психологически нагласи, получени от родителите, например насърчаване на вкусна храна или сладкиши |
Физическата неактивност | - Липса на физическа активност, която е особено важна за тийнейджърите, прекарвайки много време в компютъра и други домашни забавления; - без натоварване върху мускулната тъкан, което води до натрупване на мазнини в адипоцитите и увеличаване на подкожния мастен слой |
Психоемоционални натоварвания | - Продължително пренапрежение на нервите; - силната уплаха в детето предизвика разбивка на централните механизми за регулиране на енергийния баланс; - началото на обучението; - смърт на любим човек |
Излишното тегло също се появява в резултат на ендокринни и други заболявания, свързани с метаболитни нарушения. В този случай речта е най-често за вторично затлъстяване. Наднорменото тегло често комбинира хромозомни аномалии (болест на Даун), вроден хипотироидизъм, синдром на Итенко-Кушинг.
Защо е опасно?
Прогресивното затлъстяване може да доведе до редица сериозни последици. Най-честият проблем при деца с наднормено тегло е нарушение на сърдечно-съдовата система, производството на инсулин и вследствие на това развитие на захарен диабет.
В допълнение, затлъстяването при децата може да доведе до редица психологически проблеми, особено в юношеството. Затлъстелите деца често са обект на подигравки от връстници, те са по-малко мобилни, страдат от комплекси.
Диагностични функции
За диагностика се използват индикатори, базирани на измервания:
- телесно тегло;
- индекс на телесна маса (ИТМ);
- обиколка на талията;
- обиколката на бедрата.
Индекс на телесна маса
Най-често в медицинската практика индексът на телесна маса се използва за оценка на степента на аномалии. Тя се определя по формулата: теглото в килограми се дели на височината в метри, квадрат.
Степента на затлъстяване при деца според индекса на телесна маса се определя в съответствие с получените данни:
- 1 градус - 30-34,9;
- 2 градуса - 35-39,9;
- 3 градуса над 40.
Ценни таблици
Също така, теглото, съответстващо на свързаните с възрастта показатели за затлъстяване при деца се определя с помощта на сектилни таблици по възраст. За тази цел се измерват индивидуалните антропометрични параметри на пациента (височина, тегло, обиколка на гърдите и главата). След това резултатите се сравняват със стандартната средна стойност на децата и юношите.
Таблиците се изчисляват отделно за момчета и момичета на възраст от 0 до 17 години. Нормалните стойности съответстват на сентили 25, 50 или 75. Индикатори 90, 97 и по-горе показват наднорменото тегло на тялото.
Допълнителни изследвания
За да се изключи вторичното затлъстяване и да се идентифицират редица патологии, включително ендокринни, лекарят може да препоръча допълнителен преглед. Анализите могат да бъдат определени:
- кръвна глюкоза;
- толерантност към глюкозата;
- lipidogram;
- чернодробни анализи;
- тироидни хормони (TTG, ТЗ, Т4);
- пролактин;
- естрадиол.
Лечение на затлъстяването при деца и юноши
Терапията на затлъстяването, особено при детето, е сложен и труден процес. Тя изисква интегриран подход и трябва да се наблюдава от специализирани специалисти: ендокринолог, диетолог, ако е необходимо, психотерапевт. Те професионално ще съветват какво да правят със затлъстяването при детето и какви мерки ще бъдат най-оптимални.
Обикновено, за да се елиминира затлъстяването при деца, клиничните препоръки включват следните методи:
- диетична терапия;
- упражняване и адекватна физическа активност;
- лекарствена терапия.
диета терапия
Корекцията на храненето е основната връзка при комплексното лечение на затлъстяването. Най-добре е да се консултирате с диетолог, който ще ви помогне да направите правилно меню, като вземете предвид възрастовите характеристики на детето.
Общ метод
Най-често се препоръчва класическа хипокалорична диета с подценена енергийна стойност на дневното меню. Калоричното съдържание се намалява с 20-30%. При избора на продукти трябва да се предпочитат зеленчуците, съдържащи едри влакна (зеленчуци, плодове).
Ограничете мазнините от животински произход, ако е възможно, ги заменете с растителни масла. Леките въглехидрати (бисквити, кейкове) са напълно изключени от диетата. От месните продукти предпочитание се дава на нискомаслени сортове месо (пиле, заек, пуйка), изключват свинско, агнешко. Изчистената риба от речни и морски сортове се показва два или три пъти седмично.
Ако детето е с наднормено тегло:
- храната трябва да бъде разделена на малки порции;
- брой на храненията пет до шест пъти на ден;
- Не се препоръчва да се правят дълги почивки (повече от четири до пет часа) между храненията;
- веднъж седмично, препоръчваме дни на разтоварване на зеленчуци, плодове или кисело мляко.
Редки препоръки
Друг вариант за диета терапия е да се направи меню с гликемичен индекс (GI), взети под внимание. Поддръжниците на този метод обясняват ефективността на приемането на продукти с нисък GI чрез намаляване на скока в нивата на инсулин в кръвта и намаляване на чувството за глад, което води до консумация на по-малки количества храна.
В западните страни за лечение на юноши с наднормено тегло прилагат авторски методи за корекция на храненето. Например диетата на Аткинс с остър ограничение на въглехидратния компонент в диетата може да бъде класифицирана като такава. Други видове диетични терапии, използвани за намаляване на телесното тегло: Protein Power, The Zone. Въпреки това, спазването на такива диети се свързва с редица странични ефекти, те трябва да се използват само под наблюдението на лекар.
Физическа активност
Децата на предучилищна възраст по правило се различават от мобилността и получават необходимото количество физическа активност през деня. Друго нещо е училището и юношеството. Натоварванията по време на проучването плюс седенето на компютъра или пред телевизора у дома допринасят за хиподинамията. Помощ за решаване на този проблем може да тренира в спортни секции, като се вземат предвид интересите и характеристиките на физиката на детето.
Най-полезни са спортите, свързани с големи аеробни натоварвания:
- лека атлетика;
- футбол;
- баскетбол;
- аеробика.
Медицинска терапия
Фармакологичните лекарства се предписват само с висока степен на затлъстяване при деца и наличие на усложнения. Следните инструменти се използват за лечение.
- "Сибутрамин". Потиска апетита и по този начин намалява количеството консумирана храна. Задайте на подрастващи, които са навършили 16 години.
- "Orlistat". Той блокира липазата, ензим, който разгражда мазнините в червата. Ето защо, ядените мазнини не се абсорбират напълно. Препоръчва се от 12 години.
- "Хитозан". Тя се свързва с мастните молекули в червата, което ги предпазва от поглъщане и ги отстранява от тялото.
Превантивни мерки
Особено подходящо за предотвратяване на затлъстяването при тези деца, които имат генетично предразположение. За това са важни следните дейности.
- Правилни хранителни навици. Необходимо е да се преподава детето на нормите за правилно хранене от ранна възраст.
- Пример за родители. Това е чудесно, ако родителите се придържат към нискокалорична диета и наблюдават теглото си.
- Умерено примамка. В ранна възраст се препоръчва правилното въвеждане на допълнителни храни, без злоупотребата с протеини и калории.
- Калорийно ограничение. Не презареждайте бебето си, особено висококалоричната храна.
Важен етап на превенцията са активните спортове, честите разходки на открито, пътуванията извън града в събота и неделя. Най-добрият вариант ще бъдат семейни спортни хобита:
- футбол
- езда на велосипеди,
- пешеходен туризъм.
Тези полезни навици ще допринесат за здравето на детето, което ще повлияе не само на неговото тегло, но и на нивото на имунитет. Неприятното лечение на затлъстяването при деца с такива навици просто не се изисква.
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_gingivit-u-detej-simptomy-i-lechenie-SIphotography.jpg)
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_kefalogematoma-u-novorozhdennyh-na-golove-philipus.jpg)
![](/wp-content/uploads/2017/11/390_217_sernaya-probka-u-detej-simptomy-Goodluz.jpg)