Уролитиаза (6)
Уролитиаза (IBC) - заболяване, свързано с метаболитни нарушения в организма, където образуват камъни в пикочния тракт и бъбреците.
Причините за камъни в бъбреците:
Основната причина за образуването на камъни в бъбреците - метаболитно разстройство, особено промяната на вода и сол и кръвна биохимия. Въпреки това, уролитиаза няма да се развие без присъствието на предразполагащи фактори:
• хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, язва, и т.н.) и урогениталната система (пиелонефрит, простатит, аденом на простатата, цистит и т.н.).
• нарушения на функцията на паращитовидните жлези.
• остеомиелит, остеопороза и други заболявания на костите или наранявания.
• Дългосрочно дехидратация, която се появява в резултат на отравяне или инфекциозно заболяване.
• Липса на витамини, особено група D.
Камъни могат да се образуват във всяка част на отделителната система. Най-често камъните се образуват в бъбреците, уретерите и пикочния мехур.
Предразполагащи фактори за уролитиаза са нездравословното хранене, заседнал начин на живот, задръжка на урина поради мръсна тоалетна чиния, възпаление на бъбречното легенче или пикочния мехур
• болка при уриниране, често уриниране (полакиурия)
• уриниране на грешното място
• Такава болка - доказателства, че камъните, присъстващи в пикочния мехур или уретера. По време на уриниране, отделяне на урина може да бъде прекъсната, въпреки че на пикочния мехур не се изпразва. Този така наречен "година" синдром
• животните тревожност или депресия, той ускорява дишането, намалява apppetit
• Кръв в урината (хематурия)
• Повишаване на телесната температура
Симптомите на камъни в бъбреците, зависи от размера и вида на камък, местоположението му в урогениталния тракт и естеството на нарушенията, които той носи на органите на пикочо-половата система.
Според структурата на камъните са:
• пикочна киселина (урат) - те се състоят от соли на пикочната киселина имат жълто-кафяво твърдо вещество, с гладка повърхност
Оксалат • - тези камъни се състои от соли, оксалова киселина, те са черно-кафяв, гъст с грапава повърхност, която може да бъде грубо
• фосфатни скали са меки, сиво-бели, те лесно се рушат
• смесени камъни - вътрешната част на такива камъни, наречени ядро и е образуван от един вид на сол и черупката на другия
• цистинните камъни са най-трудни, имат гладка повърхност.
Това заболяване страдат от 1 до 13,5% от котките.
Най-чувствителни вътрешни къси коси и дългокоси котките на почти всички възрастови групи, най-вече тя е широко разпространени сред животните на възраст от 1 до 6 години. При котките над 7 години болестта е по-рядко срещани.
Най-често болестта се среща при кучета и котки след стерилизиране
;> Диагнозата се поставя, когато:
• за лабораторни изследвания и идентифицирането на кристали тип урина седимент
Лечението се състои от:
1. Хирургична възстановяване на проходимостта на пикочните пътища с последващо медицински и хранителна предотвратяване на уролитиаза.
2. симптоматична терапия се състои в използването на седативен и спазмолитични лекарства, физическа терапия, катетеризация.
• Когато струвит тип moche¬kamennoy заболяване необходимо диетична храна, насочени към предотвратяване на струвит пикочните пътища в ниските части, подкисляване на урината рН и възстановяване на нормалната плътност и намаляване на обема с консумация минерален фураж, особено на магнезий, до 20 мг на 100 ккал обменна енергия.
• Когато оксалат тип уролитиаза хранителна диета трябва да бъде насочена към струвит разтваряне и поддържане на желаното рН на урината в 6.8-7.2.
• За всеки вид храна в диетата прилага витамини А и Група В. Ако струвит храна за животни извара, сирене, месо, ориз. Диетата с оксалат тип уролитиаза въведени сварени яйца, моркови, цвекло бели. Изключване на риба от хранителния режим, за да се предотврати развитието на хиповитаминоза В1.
Уролитиаза може да даде много. Говорейки просто, същността на това е, че - поради метаболитни нарушения в организма на кучета и котки в образуването на урина и пикочните пътища камъни, наречени от струвит или камъни.
Урина - е сложно решение, което е необходимо за обмен среда за отстраняване на продукти от тялото. метаболитни продукти урината получен (урея и креатинин), минерали (калций, магнезий, фосфат), електролити (натриеви и калиеви) вода, рН на урината варира в зависимост от хомеостатична поддържането на алкално-киселинното равновесие. Всяко отклонение от нормата може да доведе до камъни в бъбреците при животните. Механично оклузия камъни пикочните пътища и причинява уролитиаза. Камъни могат да образуват в бъбреците и пикочния тракт, но клиничните симптоми на камъни в бъбреците са свързани с болестта на пикочните пътища.
Диагноза уролитиаза постави на откриване на конкременти в прясна урина в пикочния мехур чрез ултразвук или рентгеново изследване и откриване на камъни по време на операцията по обезвреждане. Наличието на камъни в все по--часова урина не дава основание да се направят изводи за уролитиаза като струвит може да се утаи в резултат на природни химични реакции.
Струвит различават значително в състав - от хомогенна (цистин) в сложна смес от минерали и дори минерали и протеини. И те се различават по вид - от меки седименти на пясъчен материал (слузести тапи), които се наблюдават предимно при котки и са съставени от протеини като обвивка пълни с минерално съдържание на твърди, гладки или необработени камъни, състоящ се главно от минерали и малки матрици. Ние няма да се опише подробно свойствата на всеки един от камъните, това не е целта на тази статия. Спътници ветеринарни лекари, занимаващи се с по-задълбочено проучване на проблема, да се обърнете към съответните ръководства.
Забележителни камъни, поради следните причини:
1. Ако концентрацията на горните компоненти компоненти Urolit в урината от възможността им разтваряне и отделяне без образуване на кристали.
2. Някои видове кристали са чувствителни към рН на урината. Така че, струвит образува само в алкална на урината (рН> 7,0). Калциев оксалат обикновено не е чувствителен към рН на урината.
3. образуването на големи кристали, които могат да причинят запушване (запушване) на пикочните пътища трябва да се извършва много бързо, защото с бавно образуване на кристали се продухва от пикочния мехур, без да причинява вреда.
4. присъствието на сърцевината (алкален) за началото на образуването на големи струвит. Тези остатъци могат да бъдат клетки шев бактерии и, според някои вируси.
5. Някои бактериални инфекции могат да допринесат за развитието на камъни в бъбреците. Например, някои инфекции на пикочния мехур да допринесат за развитието на струвит кучета тип уролитиаза (особено малки кученца и кучки на първата година от живота).
Клиничните симптоми на уролитиаза
Наличието на струвит в пикочните пътища може да доведе до клинични симптоми, които собственик на домашен любимец може да види, но не може да се обърне внимание на тях. Това е особено вярно за котки, тъй като те са скрити от собствениците и техните акт на уриниране не винаги виждат на собствениците. Основният клиничен симптом - неспособността на природен уриниране или уриниране трудно.
Животното по този начин често седи (котки, кучета, кучки) или вдигания на краката (мъже), се опитваме да помогнем, пищи, плаче, капки урина е освободен, често с кръв.
Палпиране на корема се установи присъствието на пълнене на пикочния мехур. Тази процедура при котките може да се извършва винаги, кучета понякога осезаем коремната стена е изключително трудно, защото на интензивни мощни мускули на коремната стена.
Има няколко степени на уролитиаза:
2. Леки симптоми уролитиаза:
• Някои увеличение в честотата на уриниране
• Лесен хематурия - кръв оцветяване
• Леко повишение в уринирането време
• Една малка дискомфорт по време на уриниране
• Укрепване ближе гениталиите
• thamuria - котки почти никога не излизат от тоалетната си, кучето е постоянно изтичане на урина и капки
• пикочния тенезъм (да се разграничава от запек)
• Тежка хематурия - кръв в урината е ясен
• Тежка дискомфорт при уриниране - вокализация и очевидна болка
• На палпация на пикочния мехур значително разширена
• полидипсия / полиурия, в случай на бъбречна недостатъчност вторичен
• Обща депресия и анорексия
4. Симптоми на животозастрашаващи животни:
• анурия (липса на уриниране)
• Слабост / колапс
• Дехидратация
• палпация на пикочния мехур не може да се намери, ако се спука или anurichen (иначе се чувстваше като гъста маса)
• Може да се идентифицира уремичен халитоза
• Повръщане
• Гърчове
• Кома
За да присвоите адекватно лечение на ветеринарен лекар трябва да може да се оцени степента на развитие на камъни в бъбреците.
Диагностика на уролитиаза
Уролитиаза потвърди:
• Клиничните симптоми
• палпация на струвит в пикочния мехур при кучета (котки се палпират трудно)
• На конвенционални рентгенографии видими rentgenoneprozrachnye струвит
• Рентгенова контрастна за рентгенова noprozrachnyh и малък (по-малко от 2 мм в диаметър) струвит
• nephrolyth Разпределение по време на уриниране (те могат да бъдат събрани в една мрежа)
Рентгенография е необходимо да се определи rentgenoneprozrachnosti, място депозити, броят и големината на струвит. Обикновено камъни присъстват на няколко места, така че трябва да се разгледат всички пикочните пътища.
Кристалите на калциев оксалат в урината
При котки уролитиаза обикновено протича с образуването на струвит (tripelfosfatov), но в неотдавнашното увеличение на откриване в урината на котки с калциев оксалат и още по-лошо, уролитиаза смесен тип, когато при неутрално рН ниво на настоящото урина в урината и Struvite и оксалати. Много ветеринарни лекари пренебрегвани лабораторна диагностика, позовавайки се на разпространението на струвит при котките. Вярвам, че този подход е погрешен.
При кучета на IBC може да се осъществи с образуването на всички известни nephrolyth, така лаборатория визуално определяне на вида на камъни за кучета е много важно за целите на лечението. утайка прясно обем проба от урина на 10 мл нужда mikroskopirovat веднага след събиране при телесна температура, защото времето, охлаждане или изпаряване на урината може да ускори загубата на кристали и се получава фалшиви положителни или парадоксално резултати. Най-често в кристалите на урина е типичен изглед и голям брой от тях може да се съди за състава на струвит или поне си външен слой.
Struvite и червени кръвни клетки в урината
Лечение на уролитиаза
Изборът на правилната лечението зависи от местоположението (и) за намиране nephrolyth:
• Бъбреците - nefrolity много трудно да се премахне оперативно, ако те не са концентрирани в един бъбрек. Тогава е възможно нефректомия (отстраняване на бъбреците). Когато nefrolitah postrenal може да се развие бъбречна недостатъчност. Разтварянето на камъни от струвит евентуално чрез назначаването на специален хранителен режим.
• Уретерите - струвит срещащи се в уретерите успешно отстранени хирургично, но трябва да се помни, за възможността да postrenal бъбречна недостатъчност.
• пикочния мехур - Лечението зависи от вида на струвит. Struvite, урат и цистин понякога могат да бъдат разтворени, и калциев оксалат и други съдържащи калций и силициев диоксид струвит хирургично отстранени - чрез конвенционално cystotomy (отваряне на пикочния мехур и отстраняване на камъни).
• уретрата - в зависимост от това как се случват от струвит, се използват няколко вида лечение:
1) манипулация - употреба масаж (често се използва за котки с пясък тапи) или катетеризация малък полиуретан катетър (например, Jackson специален катетър за котки или медицински субклавиална диаметър катетър 0.6 - 0.8 mm).
Въпреки факта, че катетърът често се използва, за да компенсира или счупване струвит при котки и някои породи кучета, този метод на лечение е най-опасно, поради следните причини:
• то да нарани тъкан, което води до фиброза и белези с последващо стесняване на уретрата;
• въвеждането на инфекция в уринарния тракт.
2) ретроградна промивка на пикочния канал, последвано от разтваряне (струвит, урат и цистин) или cystotomy (калциев оксалат и други съдържащи калций силициев струвит) - е само за лечение на уретрата уролитиаза.
Метод: отмие ретроградния уретерите камъни
Животните са дадени обща анестезия или тежка седация. След това, се изпълняват следните стъпки:
- Празен пикочния мехур от tsistotsenteza (пункция на пикочния мехур през коремната стена)
- Чрез ректума с пръсти изтръгне уретрата в предната част на пубиса, под nephrolyth (за това трябва асистент)
- Дисталната част на уретрата стерилен катетър се въвежда
- Secure на пениса уретрата около катетъра
- Катетърът е въведен в стерилен физиологичен разтвор чрез спринцовка
- Когато вътре в отвора на налягането достигне желаната точка, асистент премахва пръстите и освобождава уретрата
- Urolit налягане физиологичен разтвор обратно в пикочния мехур
- Можете да повторете процедурата няколко пъти
След измиване ретроградни обструкция рецидиви са много редки. Котки този метод, като правило, не се прилага при мъже, този метод ниско въздействие се препоръчва използването на често.
3) urethrotomy се прилага към мъжките когато манипулация или ретроградна промивка не са били успешни. Urethrostomy създава постоянна дупка в уретрата. Този метод се използва за пациенти с рецидив на пениса запушване на уретрата при кучета и котки понякога. Въпреки че това е единственият метод за третиране на животните с постоянна обструкция на уретрата, но тя трябва да се прилага внимателно, защото според някои оценки, 17% от urethrostomy на котки води до инфекция на пикочните пътища следоперативен. В 10% от котките urethrostomy и диета промени също да доведе до следоперативни инфекции, докато нито един от котки, които са третирани с диета, няма инфекции на пикочните пътища.
разтваряне
Решението може да бъде струвит, урати и цистин камъни. Това е единственият начин за отстраняване на камъни в животни с уролитиаза, не е опасно за живота. Разтварянето се използва за камъни в бъбреците или пикочния мехур. Ако инфекция на пикочните пътища присъства, въз основа на урината култура и тестване на чувствителността на предписани антибиотици, които са част от лечението. Подробности за лечение стр
Свързани статии