Ударни и палпация на сърцето при деца и възрастни
Правилно diagnostiruesh - lechish правилно гласи древна медицинска поговорка.
Диагноза на болестта винаги трябва да започва с физически методи (медицински) преглед и след това потвърждава от инструментални методи.
Прегледайте нашия читател Виктория Mirnova
Наскоро четох една статия, която разказва за манастира чай за лечение на сърдечно-съдови заболявания. С този чай може да излекува завинаги аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, както и много други болести на сърцето и кръвоносните съдове в дома.
Чрез физични методи включват проверка, проучване, палпация, перкусия и аускултация. Диагностика в кардиология не е изключение.
Провеждане палпация
Палпация - метод за диагностика в медицината, при които ръка усещане на пациента. Палпация на сърцето помага за косвено определяне на местоположението на сърцето на своята форма и размер, за да видите какви сърдечен импулс и да се определят неговите качества, треперене в сърдечната област по време на свиване и отпускане (котка мърка), да намерите в епигастриума пулсация (симптом, причинено от увеличаването на дясно сърце), аортна пулсация - ритмично издатина на клетката ребро вдясно при болната част на аортата, разположен в медиастинума пространство.
Намаляване на левокамерната връх формира избутани. Правилно да напипва тласък върха на сърцето, трябва да се постави на дланта на дясната си ръка в средата на гръдния кош, пръстите на краката напред към раменната става между третото и четвъртото ребро (палпация).
Левокамерна хипертрофия води до промяна на границите папилация апикална навън тяга, става дифузна, силен, с голяма амплитуда. Когато лепилото перикардит апикална импулс стане отрицателно, когато, вместо издатини, има прибиране на сърдечния връх.
Импулси в сърцето, причинено от свиването на дясната камера, която обикновено не е осезаемо. Той намира в митрална, белодробна хипертензия, белодробна артериална заболявания. "Мъркане Cat" - трептене гръдния кош, причинена от ускорено преминаване на кръвта през стеснени клапани.
Аортна стеноза ( "котка мърка")
Треперейки в момента на отпускане на сърцето, който се определя в най-горната част на сърцето - това е признак на митралната клапа, аортна систолното трептене при палпация от дясната страна във втория междуребрие - знак на аортна стеноза.
Аортната пулсация в шийната ямка, наречена ретростернална шейк, има такова заболяване, като аортна аневризма.
Пулсация на черния дроб е истински случай на недостатъчност на трикуспидалната клапа и невярно (прехвърляне) с хипертрофия на полето сърцето.
За лечението на болестта на cerdechno Елена Malysheva препоръчва нов метод, базиран на манастира чай.
Тя включва 8 полезни лечебни растения, които имат изключително висока ефективност при лечение и профилактика на аритмия, конгестивна сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, както и много други заболявания. Тя използва само натурални съставки, без химикали и хормони!
Палпация при деца се провежда по същия начин, както при възрастни. Границите на апикалната импулс при деца до две години, се определя през четвъртото междуребрие, след 2 години апикална импулс е в петото междуребрие.
метод сърцето перкусии по-млада физическа проверка. Това подслушване и слушане на звука на въздействието. Percussion като Физични методи, предложени в австрийски лекар в средата на 18-ти век Леополд Auenbrugger.
Научете техники Елена Malysheva при лечението на сърдечно-съдови заболявания, както и за възстановяването и почистването на съдове - ние решихме да го покани на вашето внимание.
Баща му се продава вино и размера на вино в цевта подслушване на него, младият лекар се интересуват от този метод и да го закара го в медицинската си практика. Поради начина на производство на виното праисторически влезе в медицината. От дните на Auenbruggera перкусии, предложени за използване на различни инструменти за поддръжка.
Плаките на която хит, наречени plessimetrami, използват всички видове чукове.
Инструменти за ударни инструменти
Сега за ударни инструменти при деца и при възрастни, лекари използват пръстите. За най-тихите на удара, който се използва за определяне на границите на органи от деца, производство на пръстите на едната ръка. Когато най-тихата ударни пръст се плъзга от средата и удря в гърдите.
Тих и силен ударни прекара пръстите на двете ръце. Пръстът на която почука се нарича пръст-plessimetr поразително пръст - на пръст чука.
Техника на удара
Сърце - куха мускулна орган, който е заобиколен от напълнени с въздух дробовете. На фона на белите дробове могат да чуят тъп звук на удара на сърцето. Ударни определи абсолютната и относителната сърдечна тъпота. Относителна сърдечна тъпота - звукът от сърце, част от която е покрита със светлина, абсолютна - нищо явна сърдечна.
Съществуват общи правила за ударни инструменти при деца и възрастни. Percussion определящ горната, дясно и ляво сърце граница. Гранична дъното на сърцето, за да се определи перкусиите не е възможно, тъй като сърцето се намира на диафрагмата, а след това на черния дроб - орган, в който ударни звучи като сърце.
Percussion първо да определи границите на белия дроб и диафрагмата. Хората имат различни тяло е различно. От къде да звучи ясно белия дроб става скучна "хип" звук тиктака и от двете страни, и по линията, разделяща психически ключицата на две равни части, започнете ударни движения.
Посоката на движение пръстите percussing - отвън навътре. След определянето на границите на две сърдечна тъпота на дясно, се определят границите на сърцето от върха в лявата част на гръдния кош. Палеца трябва да бъде успоредна на ръбовете, движението се извършва от горе до долу.
За определяне на границите на сърцето на ляво, е необходимо да се открие тласък върха на сърцето, движение перкусии към гръдната кост.
След определяне на границите на сърцето се извършва определяне на широчината на съдовия сноп на медиастинума. Обикновено при възрастни и деца границите му не се простират отвъд гръдната кост. Percussion провежда през втората междуребрие в дясно и в ляво.
Percussion граница на сърцето при деца (нормален)
преслушване
Всички помним д-р Pillman, който пожела на своите пациенти да диша и не може да диша. Какво е направил с неговата слама? Точно така - да слушате сърцето и белите дробове. Шум на сърцето може да заглуши шума в светлината, така че Вашият лекар може да поиска да не се диша по време на преслушване.
От древни времена, лекарите поставят ухото му на пациента, за да чувате звуци в тялото си.
Прилага внимателно изслушвах и се нарича преслушване.
Когато просто прилага ухото, тя се нарича директен преслушване. Но не винаги, пациентите са чисти, сухи и без вредители. И не всяка жена иска да лекар прилага към гърдите си надолу. А преслушване лекар е много необходимо в организма шумове говорят за много заболявания.
В допълнение, за да слушате лекар на пациента трябва да се огъват силно и не във всички части на тялото може да премине в твърдо къса тръба. С появата на каучук и гума по-късно и лекарите започнаха да се използва за преслушване на възрастни и деца стетоскоп гъвкави, за да използвате, че много по-удобно. Твърди дървени стетоскопи останаха в медицинската практика на акушерките да чуят тоновете на плода.
Какво може да направи шум в сърцето?
При аускултация на сърдечния мускул в един здрав човек на лекар чува два тона, а понякога и три деца.
Той почука: TUUK-тук. първи курс на тон и продължителността на втората по-силно. Тя се причинява от затварянето на клапаните и шума на режещото тяло. Второ тон на малко по-тихо, тя реве кръвта, която запълва големите кораби, които са в непосредствена близост до него. В малките деца, чух една трета тон - тя отпуска стените на сърцето и лекарят чува TUUUK TUUK-тук.
Ако съотношението на различни цветове, или да слушате допълнителни трети и четвърти тонове може да бъде заподозрян в тежко сърдечно-съдово заболяване.
Също така, турбулентен поток на кръвта са твърде удължен в отворите когато клапите се затварят не до края, и връща кръвта обратно в камерата, от която е изхвърлена.
Разграничаване сърдечен шум - причинена от функционирането на сърцето, и екстракардиална - не са свързани с болести на тялото директно.
Сърдечни шумове също са разделени на функционални и органични. Функционално шум auskultiruyut сърце с непокътнати клапани. Причините за разреждане на кръвта и (или) ускоряване на кръвния поток (cardiopsychoneurosis, анемия, хипертиреоидизъм), намален тон или еластичност на миокарда и атриовентрикуларен мускули пръстен Сисовидните (клапа пролапс, cardiopsychoneurosis).
Симптоми на хипертиреоидизъм (базедова болест)
Органичният причина шум анатомични аномалии в сърцето и отличават мускул (миокардит, kardiomipatii относителна недостатъчност или пролапси двувръх и трикуспидалната клапа) и вентил. шум Valve auskultiruyut по време на сърдечна контракция или релаксация. В зависимост от местоположението на най-добрия си auskultirovaniya и фаза на сърдечния цикъл може да се заключи за поражението на дадена анатомична образование.
Сърцето има четири клапи, и има точка на гърдите за максимално слушане на всеки клапан. Само на аортната клапа има две точки на преслушване.
В допълнение към клапан, лекарят слуша аортата, които се извършват от кръвния поток от шума на аортната клапа. Аускултация последователност е винаги един и същ, така че това е прието да слушате сърцето на честотата на поява на клапани.
Върхът на сърцето аускултация
Светлана, на 48 години. Осъществено от продавача на зеленчуци на пазара. Оплаква на задух в покой, сърцебиене, чувство за престои и спирания на сърцето. На проверка разкри, руж на бузите с цианоза на назолабиални триъгълник.
Палпация: диастолното мъркане. Ударни сърце: намерено горни граници разширяване на сърцето към втория междуребрие. Аускултация: маха първи тон открити чува ясно в първата точка аускултация, III тон митрална отваряне на клапана. В presistole диастолното шепот се чува.
На кардиограма - раздвоен направление «П», изместването на електрическата ос на сърцето надясно. Ултразвуково изследване разкри, стеноза на митралната клапа и калцификация, хипертрофия на сърцето камери. Пациент изпратен за съгласуване на сърдечен хирург. Държани Finger commissurotomy митралната клапа. След операцията, симптоми на сърдечна недостатъчност са намалели рязко изчезнаха задух в покой.
Кратко резюме: палпация, перкусия, аускултация разкри класическите признаци на митралната клапа, която позволява да работите с пациента своевременно, за да се намали симптомите на сърдечна недостатъчност и предотвратяване на усложнения.
Палпация, перкусия, аускултация на пациенти, използвани от лекарите за дълго време. Всички те са много субективни и зависят от предишния опит на лекаря, способността да слушат и разбират и най-малката разлика в сърдечната шума, слух острота, както и огромно разнообразие от различни фактори.
Промени в данните, получени от физически преглед, палпация, перкусия, аускултация трябва да бъдат оценени от лекар като сигнал за сезирането за допълнителна, инструментални и лабораторни изследвания.
Свързани статии