Техника на цезарово сечение при различни животински видове - цезарово сечение
Техника на цезарово сечение в различни животински видове
Цезарово сечение при крави (РАЗДЕЛ Кесария) - ефективна и рентабилна експлоатация е възможно от гледна точка на държавата и ферми. Възстановяване на до 90% и по-експлоатирани крави. Освен това, често е възможно да се спаси живота на плода. След цезарово сечение на крава обикновено не се губи производството на мляко и добре otkarmlivayutsya.50-60% от които запазват способността да последващо оплождане.
Колкото по-скоро се изпълнява операцията, толкова по-големи шансовете за неговия успех. Това е от голямо значение и правилното определяне на индикациите за операция. Благоприятна прогноза влошава нараняване или инфекция на гениталния тракт по време на дълъг, груб акушерска помощ преди операцията, изчерпването на силите на животни по време на продължителното раждане и емфизем на наличие на мъртви плода.
Един от най-често хирургически метод е цезарово сечение (13).
Крава е фиксиран в правилната странично положение на операционната маса, бали сено или слама.
Преди операцията за вземане на nadplevralnuyu блокада Мосин или прокаин прилага интравенозно. Ако е необходимо, да определи сърдечни средства. Животните, особено слаба, интравенозно приложение на глюкоза и калциев глюконат. За анестезия извършва инфилтрационна анестезия на предстоящия раздел линия paralyumbalnuyu анестезия или в коремната стена до последния междуребрените разстояние, на първия и втория лумбален нервите. Освен алкохолно плитки анестезия може да се използва (орално хижа милионлитър S-Regia).
За отстраняване на маточните контракции и да се улесни нейното последващо отстраняване от корема произвеждат сакрален епидурална анестезия. Място на инжекционни игли - вдлъбнатина между първия и втория опашка прешлени. Те лесно се идентифицира чрез огъване на опашката. Иглата е за първи път, перпендикулярна на повърхността на кожата, и след пробиване, бутане напред малко под ъгъл 45-50 0. перфорация mezhduzhkovoy лигамент усеща като твърда резистентност. Ако иглата лежи на дъното на канала на гръбначния стълб, той се отдръпна малко. Дълбочината на инжекционната игла в говеда 2-4 см. В подходяща позиция на разтвора на игла свободно влива в епидурално пространство, докато леко натискане буталото на спринцовката (25).
Разграничаване ниска (отзад) и висока (отпред) сакрален анестезия. При прилагане на ниско сакрален анестезия прилага 15-20 мл -onogo 1-0.5% разтвор Новокаин, затопля се до температурата на тялото. Разхлабване опити, то улеснява предоставянето на акушерска помощ по време на раждане едва ли да продължите.
При висока сакрален анестезия се прилага 100-150 мл 1-0,4% натрий и 100 мл разтвор на 2%. Напълно сменяема и контракции на опитите на матката, идва пареза на задните крайници, а анестезия частично се простира до коремната стена.
Правейки цезарово легнало на крава прилага високо сакрален анестезия при доза от 60-800 мл 2% разтвор на новокаин.
Хирургично сайт е обръсната и третирани в съответствие с общоприетите норми на операцията.
коремен разрез е направен върху лявата вена (между вена и гънката на коляното), успоредна на алба LINEA. . Отрязък от 30-35 см слой по слой разчленени: кожата с кожна тъкан; тогава външен слой обвивка апоневрозна права линия на корема; след ректус мускул (тъп разделяне по влакната); тогава вътрешен слой апоневрозна обвивката на ректус коремна с.
За да се намали краищата на кожата прикрепен изолационен стерилен мушама.
След отваряне на коремната кухина се вкарва в лявата си ръка и прокара напред позиция було и определи бременна върха рог. Заснемане на бременна рога на ръце, че е най-удобен, дръпнете го навън, извън рамките на оперативната рана. Cut се прави на голямата кривина на рогата. Дължина на рязане трябва да се осигури свободен добива на плода. След изчакване, докато водата ще се отклони дясна ръка фиксиран заден или преден крайник на плода и го премахнете навън. След пробив през мембраните и бавно се възстановява плода. При прекалено бързо екстрахиране на зародишен вакуумът се създава в коремната кухина, което води до рязко спадане на кръвното налягане. На пъпната връв се прекратява и се прехвърля в плода за неговото помощник обработка. Ако последният е разделен безплатно, а след това се отстранява. Обикновено това се случва в присъствието на мъртви фетуси. Когато става въпрос за жива крава плода SEQ отделя с трудност възниква обилно кървене. Ето защо, последният останал в матката. За да се ускори кабинета си, след като на конеца на матката миометриума инжектират 4-5 мл pituitrina или 40-60 единици окситоцин и да даде крава оближе теле внимателно (16).
изтичане на маточната кухина стерилна марля. Ръбовете са пришити двуетажна матката шев. Първият шева налагат на Shmidenu - непрекъснат шев ( "рибена кост"). Вторият шев - от Lambert (серо-мускулна сутура). При използване №6-8 като струна шев. В приложение G. Merkt оплождане постига 83% от оперираните животни, докато шев краищата на други матката шев - само 43% (6).
Раната беше зашита коремната стена триетажна метод шев наслагване той е различен и зависи от мястото бърз достъп. При достъп до първата средна над друг непрекъснат шев на хирургически конци №8, хватката перитоний, фасция странично напречно вътрешната наклонена мускулите и коремната мускулатура. Второ навързани шев на хирургически конци №10 наслагва върху жълтата коремна фасцията и външна наклонен мускул. Трето навързани шев коприна №10 свързване на ръбовете на раната кожата, смазочни с йоден разтвор и капака на лепенка (3).
При свине естествената ограниченост на родовия канал затруднява използването на вагинални методи акушерска помощ, така че те да имат особено значение е цезарово сечение. Тази операция в прасета дава висок процент на възстановяване, ако това е направено в рамките на няколко часа след началото на раждането. Не се прибегне до хирургическа намеса и при продължителна (24 часа) акушерска помощ неуспешно, или твърде късно (след 72 часа) (13).
Основните показания за цезарово сечение при следните свине. На първо място, вклиняване плода в родилния канал; хипоплазия на половата система при млади мазнини свине майки. Цезарово сечение при прасета по-лесно да се направи в дясно. Косо разрез започва от 3 см под Maklakov и да го доведе до 15-20 см до предпоследния зърното. По-често се използват вертикални-страничните или коремни разрези. Нанесете инфилтрационна анестезия. За перитонеума след дисекция на коремната стена не се отлепи, се определя в средата на раната: намаляла от ръба на 0.5 cm Pierce перитонеума отвън с дебела игла лигатура (20-25 см) и се оттеглят от 5-6 см, иглата се извършва в обратна посока. Издърпването краищата на резбата са фиксирани към ръба на раната с форцепс Kocher. След лапаротомия трябва да се обърне внимание на характера на перитонеална течност: мътност и мирис - признаци на перитонит. Прогнозата за тази неблагоприятна (1).
Чрез намаляване на един от матката роговете на голямата кривина, се отстранява от първия на плодовете и след друга. Поради големия размер на мембрани в отстраняването на плода отнема време и плода умира от задушаване. Следователно ембрионални мембрани свински разкъсване пръстите възстановени плода и матката се отстранява от околоплодната течност. По това време, той започва да се спонтанно отделно проследяване, които лесно могат да бъдат изведени от матката. Зашиване е същият, както при кравите.
3-4 дни организирано пътуване. Свине, подложени на Цезарово сечение се използва за хранене, следователно операцията трябва да се комбинира с оофоректомия (7).
В овцете и козите, цезарово сечение се извършва под местна анестезия, коремната стена. Животното е фиксирана от едната страна. От Maklakov да изрежете крайбрежен арка и обръсна косата. коремен разрез е направен по посока на вътрешната Kosok коремните мускули влакна, излиза при 10-12 см от Maklakov. След отваряне на коремната стена за разширяване на перитонеума рана с няколко дълги напречни фасция лигатури. Акушер въвежда ръка в коремната кухина и се върти на матката, така че plodovmestilischa тръбата присъединена към раната на коремната стена на високо кривина. През стената на рога извита игла резба чрез две дебелина лигиране и разчленени между матката. ръбове образува малък Прозорецът зашива на коремната стена навързани шев. маточна рана разширяване на ножиците и краищата на цялата си над ръбовете на коремната стена зашити рани. С откриването на рогата на матката не може да навреди на плацентата и съвпадение големи съдове. Едва след внимателна подготовка и описан за облицоване на хирургическото поле, мембраните са фиксирани клещи ги правят малка дупка чрез преместване в гумена тръба и голяма спринцовка се аспирира пикочната и околоплодна течност. След отстраняване на течност част на пръстите се простират, помощник се опитва да улови плода на тазовата крайник, че да бъде в затвора през раната на матката и коремната стена. Извличане на плода в положението на главата не може да бъде, тъй като това усложнение често е придружена от сълзи, в най-добрия случай, травмата от краищата на раната (20).
След отстраняване на плода трябва да се опита да се отдели плацентата. Тези манипулации понякога значително забавено, но следоперативни ефекти са по-леки, отколкото в случаите, когато последният останали в маточната кухина. За да се улесни отделянето на плацентата използва успешно интравенозна инжекция или подкожна инжекция pituitrina Extractum Secole cornutum едновременно с добива на плода. Освен това, отделянето на плацентата е много по-лесно, ако матката в рамките на 2-3 минути, за да запълни разтвор на натриев хлорид.
Шевовете на матката и коремната стена се прилага по същия начин. Задействат кози възстановяват добре и доста често те дойдоха нормалната бременност и раждане (18).
Ако последният не може да бъде отстранен, особено в затворено шийката на матката, матката трябва да бъде ръб на подгъва на коремната стена и да се създаде изкуствен матката фистула. Чрез фистулата се освобождава последния, и фистула след инволюция расте, образувайки мощна маточните-коремна сраствания.
В кучета и котки цезарово сечение се състои от лапаротомия и gistorotomii (маточната разрез). В почти всички случаи, когато се използва обща анестезия, животните са умрели или са разработени много тежък следоперативен състояние и често идваха смъртта в кома явления. Когато локална инфилтрация анестезия е 0,25-0,5% разтвор на новокаин и други болкоуспокояващи.
На изхода от операцията, има положителен ефект върху блокадата Мосин VV извършва преди и непосредствено след операцията е по-малко ефективен по време на матката овлажняване разтвор операция новокаин (5).
Получаване на хирургическото поле и се покрива с парче плат с овална дължина отвор на 15-20 см. Животното е прикрепена към позиция дорзалната. Разрезът е по-удобно да се направи бялата линия между последните две зърната. Въпреки това, този достъп е повече или по-малко силна реакция от страна на гърдата, което влияе неблагоприятно върху храненето на потомство.
Paramedian разрез е недопустимо, тъй като неговата употреба неизбежно дисекция част паренхимни лобули гърдата, което води до тежки форми на мастит.
Ако хирургически подход мача страничен разрез, това води надолу и напред (в посока м. Obliguus абдоминис internus влакна), така че да се намали линия е 2-3 см в предната част на гънката на коляното и е успоредна на последното ребро. дължина разрез варира в зависимост от стойността на оперираните женските 15-20 см. напречна коремната мускулатура с тъп прекъсване на посоката на влакната. Следните напречното пробив през напречната мускулна фасция на корема и перитонеума. За да се предотврати повреда на матката или червата, перитонеална плик заедно с фасция преди отваряне на две захващащи форцепс, се изтегля нагоре и се нарязва с ножици или скалпел между областта на операционната с форцепс отново obkladyvayut салфетки и отстранява чрез разрез част или цяло от рог на матката (19).
Получава се от коремната кухина на рог на матката се поставя върху салфетка високо кривина нагоре. Чрез го прави със скалпел и надлъжен разрез на 5-10 см в зависимост от големината на плода. За да се предотврати прекомерно кървене не трябва да намали матката до по-малка кривина. По същите причини, избягвайте съкращения на плацентарната зона. Последният регулира лесно в по-голям обем и дебелина на стената. Раната трябва да бъде поставен в близост до тялото на матката: тя позволява чрез един разрез, за да се премахнат всички от плодовете на двата рога. За да не се наруши целостта на недоносени водни черупки, рог разчленени след предварително отваряне между си пинсета, както е направила в разреза на перитонеума. Ръбовете на раната роговите захващане форцепс и изтеглени чрез плодовете на разрез.
За предпочитане е да се плодовете с черупки; ако те са счупени, един от най-важните елементи на операцията, след като екстрактът от плацента е бързото отстраняване на вода чрез всмукване или марля (6).
Плодове в ембрионални мембрани са незабавно прехвърлени за помощник обработка. Той бързо се разпада мембраните, избършете предната част на главата, устата и изпускания носа на слуз. Особено полезно за новородени нагряване: те се поставят в термостат или опаковани марля и памук obkladyvayut нагреватели (14).
След освобождението на матката от плода в своята кухина влиза бактериостатични и бактерицидни средства. Когато кървене от лигавицата на матката е полезен за лесно компресиране марля.
Ръбовете на раната зашити в слоя. Първият постоянен заварката от фина коприна или хирургически конци, наложен върху серозна мембрана и мускулите. Бонд лигавица не е необходимо, тъй като е лесно да се регенерира и коприна шевове е, като правило, за развитието на устойчиви ендометрит и безплодие. В допълнение, наблюденията показват шев резба, интересни всички черупки след инволюцията на матката отпуснат, и под формата на линии започват да се подават в лумена на матката и дразни лигавицата. Друг заплетен серо-мускулна сутура (бод Lambert) пада първия шев. Шевовете трябва да се затегнат повече от обичайното. Не плътни шевове като инволюция на матката да се отпуснат и да не създават добър контакт между краищата на раната. Раната на коремната стена се зашива по конвенционален начин. Според ДД Logvinova една от котките направени 13 пъти цезарово сечение (2).
В кобили цезарово сечение все още недостатъчно развит; лапаротомия, ако е необходимо, да извършва, както и когато премахнете чревни камъни в коня от предложен от ID метода Медведев и Александър Weller (6).
Операция Техника. Последователността на фаза-дисекция на коремната стена е същата като тази на едър рогат добитък, но ректус мускул на корема не могат да се разделят на дръжката на скалпел като крави, поради силните сухожилни джъмпери. Последният трябва да се режат с ножица.
След дисекция на ректус обвивка вътрешната стена на стомаха подава ekstraperitonialny мазнини, добре хранени и имат слой от мазнина кобили толкова големи, че да може да се приема като мезентериума на вътрешните органи.
Retroperitonialny дисекция на мазнини се отстранява със скалпел и тампони в посока на освобождаване на рязане линия. Перитонеума се отваря под контрола на пръстите на ръцете. Обикновено мястото на разреза, съседен на бременна рог на матката (66% от случаите - отляво и 34% - дясно). След това, последователност на работа и същото оборудване като при говеда (15).
Свързани статии