Rm млечната какво е, показания, в сравнение с други диагностични методи
Компютърна томография - метод на рентгенова диагностика, което позволява слоеста рентгеново изображение на изследваните органи и тъкани. Повечето пациенти смятат, KT един от най-точните методи за диагностика. В действителност, нейната информационна стойност, както и съдържанието на информацията на други методи на изследване се различават значително в зависимост от органа, в процес на разглеждане и естеството на патологични промени.
Например, компютърна томография на гърдата не е на първо място сред диагностичните методи, използвани в изследването на тази област. И това не е просто относителната expensiveness на този метод.
Какво е компютърна томография
Plain рентгенов апарат създава широк светлинен лъч. Преминавайки през тялото, рентгенови лъчи различно забавени тъкани с различна плътност, която е фиксирана чрез специално устройство. Преди това, както се препоръчва в този филм, в съвременни машини към резултатите се обработват от компютър и отпечатани на принтер.
Когато компютърна томография устройство образува тесен насочен лъч на рентгенови лъчи, спираловидно около пациента. Сензор, движещи се в синхрон с източник на лъчи, да ги поправя и компютърни процеси, формиране на триизмерен модел. Програмата след това показва резултата под формата на включените раздели на измерената част на тялото. дебелина на среза, зависи от възможностите на конкретно устройство. Колкото по-тънък от частта и повече слоеве, по-малките промени, които могат да бъдат открити.
Сама по себе си, интензивността на лъча, когато CT е по-малък, отколкото по време на конвенционалната рентгенография, но поради факта, че проучването трае по-дълго, общата доза радиация за тялото става по-висока.
Доводи за и против
За да се разбере предимствата и недостатъците на CT гърдата, един кратък преглед на това, което методи за изследване на гърдата се използват в съвременната медицинска практика, както и че показва специално проучване.
Традиционният и най-популярният метод за изследване. Гърдата се притиска между две плочи и апарати рентгенова "rayed" рентгенови лъчи. Тази техника е особено ефективно (до 95%) при възрастни жени, жлезиста тъкан, когато частично заменен от мастните структури. Рентгенови лъчи могат да открият калцирания характерни за рак, дори и при малки размери него.
Колкото по-висока плътност на млечната жлеза (т.е., повече го жлезиста тъкан), толкова по-малко ефективен мамография. И ако младите жени развиват доброкачествени хиперпластични процес, диагностичната стойност на метода пада до 45% - против, просто не може да се разглежда на фона на гъсти хиперплазийни жлезиста тъкан ясни тумори.
Диагностична стойност при откриване на не-осезаеми образувания достига 80%, но ако размерът на тумора по-малко от 1 см, ефективността на метод пада до 58%. За разлика мамография, ефективност ултразвук гърдата намалява с увеличаване на размера на мастната тъкан. В допълнение, ултразвук не може да види калциранията.
Ефикасност диагностични комбинации "+ ултразвук мамография '98%.
Под влияние на електромагнитните вълни започне да осцилира ядра атоми, съставляващи човешкото тяло. Специално устройство открива тези вибрации и след компютърна обработка на триизмерен образ е изграден на слоеве, органи и тъкани. В проучването на млечната прилага интравенозно контрастно средство гадолиний-базирани редкоземен метал. Контрастното средство е активно заловен на туморната тъкан, която ви позволява да видите рак на гърдата. почти незабележимо, без разлика.
MRI често води до overdiagnosis: плътен жлезистата тъкан на гърдата на младите жени в първата фаза на менструалния цикъл активно улавя гадолиний, което може да изглежда като дифузен процес. От друга страна, контраста в такъв излишък жлезиста тъкан може да маскира на тумора. Това означава, че с плътен гърдата информационен MRI като диагностичен метод се намалява, както и информационен мамография.
След CT на гърдата може да се види жлезиста тъкан и канали на гърдата, разглежда състоянието на лимфни възли, костен и хрущялни структури на гърдите. Интензитетът на излъчване в това проучване, са много по-висока, отколкото с мамография, което ограничава използването му за скрининг (инспекция хора не се оплакват за откриване предклинични туморни форми).
В сравнение с други методи на гърдата CT ви позволява да:
- по-точно визуализиране на тумори, които са разположени на задния ръб на жлезата и в пространството зад нея (retromammary);
- точно определяне дали туморът се е разпространил гръдните структури (мускулите, костите, хрущялите);
- виж удебеляване на кожата и самата жлеза, причинена от подути форми на рак;
- помислете за промяна на размера на простатата, засегнати по отношение на здравето;
- CT е задължително условие за рак на гърдата: правото да изберат метода и обхвата на експлоатацията трябва да се знае точно не само границите на тумора, но също така да се определи дали метастатични лимфни възли и други органи са засегнати.
От друга страна, СТ-лошо прави допълнителни съдове, които често се появяват по време на развитието на тумора и кръвоснабдяване (hypervascularization), както и реорганизация на тъканите, заобикалящи тумора. CT е неефективна за откриване на калцирани тумори (метод чувствителност от около 59%). В сравнение с CT мамография е по-малко ефективен за откриване на предклинични форми на неоплазми, така че не се използва за скрининг или откриване на не-осезаеми тумори.
Чуждестранните проучвания показват, че гърдата CT с почти 100% точност да се определи покълването на раков тумор в мускулите и кожата. Но диагнозата на интрадукталните карциноми при citu - т.е., "нула" етап на тумора, все още не е започнал да се разпространява извън каналите на параклисите, чувствителността пада до 72%.
Всеки изследователски метод има своите предимства и недостатъци. И прост отговор на въпроса: "Кое е по-добре: ултразвук или CT на гърдата" или "СТ или MRI гърдата" е невъзможно. Това ще зависи от възрастта, местоположение тъкан на жената състояние жлеза и структура на тумора.
Някои видове тумори по-лесно установяване рентгенографски техники, включително и компютърна томография, някои са по-достъпни с помощта на ултразвук, който е по-точен MRI. Ето защо, ако резултатите от мамографията разкрива подозрителен сайт на гърдата, проведено пълно разследване, ако е необходимо - и игла биопсия под ехографски контрол.
Противопоказания за CT
Абсолютни противопоказания за процедурата от двете:
- бременност;
- твърде много на тегло (обикновено с максимално тегло до 120 кг пациент, но някои скенери модели ни позволяват да изследва и по-големи хора).
- възраст под 18 години;
- бъбречна недостатъчност;
- мултиплен миелом.
Относителни указания могат да бъдат клаустрофобия когато пациентът губи стойност, а в затворено пространство томограф пръстен. Но в някои клиники могат да държат под CT кратко обща анестезия.
PET CT на гърдата
Ние искаме да кажа отделно за този метод на разследване, тъй като днес е най-модерния и прецизен метод за диагностициране, които получават много внимание в научната литература.
Преди изпитването на пациента се инжектира радиофармацевтик. Това вещество белязани с радиоизотоп с кратък период на полуразпад. Като основа се използва от вещество, което се абсорбира активно от туморни клетки се натрупват в тялото си. Понастоящем два radiohimpreparata използват за откриване на тумори на гърдата.
Един от тях - маркер на глюкозния метаболизъм: туморните клетки изисква огромно количество енергия интензивно отглеждане (поради което една от отличителните белези на рак - безпричинна загуба на тегло). Глюкозата е една и съща - най-достъпен източник на енергия за организма като цяло и раковите клетки, в частност.
Вторият се основава на радиофармацевтични естрадиол метаболити (женски хормон) се използва за откриване на тумори и метастази, които са рецептори за този хормон. Това е необходима информация за по-точно да изберете метод на лечение на тумора и наблюдава отговор на лечението.
Сега активно разработен радиофармацевтици, които могат да бъдат използвани за идентифициране на области с висока вероятност на туморни метастази; за предвиждане реакцията към химиотерапия, предсказване на стабилността на туморни клетки към радиотерапия. Това ще позволи да се индивидуализират протоколи за лечение, което ги прави толкова ефективен, колкото е възможно за всеки отделен пациент.
След радиофармацевтик е разпределено по тялото, това разпределение е фиксиран. Компютърна обработка ви позволява да създавате и двете триизмерен модел и пластове проекция. В този случай, части от тъкани, които консумират лекарството интензивно, ще изглеждат по- "цветна".
PET показва метаболитни процеси. CT - анатомични структури. В съвременните устройства, които позволяват на тези две проучвания, има два сензора. Специални софтуерни процеси и данни комбайни, ясно визуализиране на промяната.
Противопоказания за PET:
- декомпенсирана бъбречна недостатъчност,
- диабет,
- по време на кърмене.
заключение
Компютърна томография - модерен и много точен диагностичен метод. Но за изследване на млечната жлеза за откриване на тумора, не са показали клинично, CT - не е най-ефективният метод. Тя не е включена в никакви стандарти български, нито чуждестранни скрининг - ранна диагностика на тумори - поради относително ниското съдържание на информация, както и високата цена.
Най-често, CT на гърдата се извършва с нова формация вече открити, за да се изясни своята позиция, размер, модел на растеж. Методът дава възможност да се види как тумор засяга околните тъкани и да видите възможни метастази.
Особено ефективен в диагностични отношение на комбинация от PET и CT. За съжаление, това е един изключително скъп метод за изследване, което ограничава приложението му в нашите условия.
Свързани статии