Пукнатина уплътнители (уплътнители)
пукнатинни уплътнители
Най-ефективният и общата сега метод за предотвратяване на зъбен кариес дъвчене повърхности - запечатване (запечатване) пукнатина.
Същността на метода е, че не се влияе от кариес цепнатини са запълнени с материал, устойчив на органични киселини и перорална течност. Уплътнителят предотвратява проникване в пукнатини и фиксиране има неканцерогенни микроорганизми. Освен това, присъствието на уплътнител осигурява добро почистване ями и пукнатини по време на дъвчене и четка. Установено е, че предотвратяването на кариес на контактните повърхности не предоставя уплътнители.
Най-често използваните тюлени пукнатините при децата, обаче, че е целесъобразно и при възрастните. Ние вярваме, че запечатването пукнатина трябва да се извършва през целия живот на човека (за да бъдем точни - до физиологичен изтриване дъвкателни повърхности, т.е. до 50-55 години). Ние считаме, че тази процедура като част от превантивната метод за запечатване (вж. Sec. 4.3).
Най-ефективният метод за активна превенция, откриване и лечение на пукнатина кариес най-ранните етапи е fissurotomiya - диагностични дисекция пукнатина борери и специален fissurotomicheskimi инвазивна запечатване на течен състав. E методът дава възможност не само да се диагностицира наличието на скрити кариес дъвчене повърхност със 100% точност, но също така и за провеждане на превантивна инвазивен запечатване цепка. Fissurotomiya е важен елемент на метода на превантивната рехабилитация.
Пукнатина уплътнители (уплътнители) са нисковискозна смола незаети композитен химически или светлина втвърдяване на. По своята природа, те са хидрофобни. Понякога, за да се подобри профилактичен ефект те добавят флуорид.
Понастоящем пукнатина уплътнители постепенно изместени от стоматологичната практика по-стабилни и трайни течни смеси, но въпреки това определено количество на тези материали е в български дентална пазар (таблица. 47).
Пукнатина уплътнители са прозрачни (безцветни) и непрозрачни. Прозрачни грундове повече естетически позволяват визуална проверка на състоянието на фисури.
Таблица 47. пукнатина уплътнители
Непрозрачни уплътнители са млечно бял цвят, което се постига чрез добавяне на багрило в тях - титанов диоксид. Бяла улеснява прилагането на уплътнителя и контрола на неговата безопасност на повърхността на зъбите с течение на времето (включително собствен мониторинг от страна на пациента или неговите родители). Защитен ефект на тези две групи не се различават уплътнители.
За уплътняване на пукнатини може да се използва емайлирани облигации агенти, повърхностно активни вещества и лепила, както вече бе споменато по-горе, течни композити.
Превантивно пукнатина запечатване обикновено се извършва едновременно върху зъбите на един сегмент и включва следните последователни стъпки:
1. Пречистване на зъбната повърхност.
Преди запечатване на пукнатините произведени цялостно почистване на зъбите с четка за зъби с паста за зъби, съдържаща не флуорид. По-ефективни професионални почистващи глави и силиконов каучук, въртящи се четки зъби; а също така се използват абразивни пасти не съдържа флуор, като наситеността на емайл флуор намалява ефективността на последващо ецване киселина. Важното е измиването на почистващия препарат.
2. ецване на емайла повърхност.
Зъбите са изолирани от слюнка с памучни ролки и се изсушават добре. Офорт на емайлирани формулите, получени въз основа на 34-37% фосфорна киселина. За тази цел е по-добре да се използват специални разтвори или течни гелове, тъй като те проникват по-добре в тесни и дълбоки пукнатини.
Препоръчителна време на ецване:
- постоянни зъби емайл - 15-30 секунди;
- млечни зъби емайл - 30-60 секунди.
След ецване се провежда промиване с вода на състава; времето на промиване трябва да бъде ецвана. След това, повърхността на зъба се изсушава с въздушна струя или специални препарати, например, «PrimaDry» (Ultradent). Така емайл трябва да купи Ме- lovidno бяло. Ако това не стане, офорт трябва да се повтори. Моля, обърнете внимание, че поради факта, че цепнатини уплътнители - хидрофобно вещество, сушене на емайла трябва да се извършва много внимателно.
Трябва да се помни, че гравирано емайла не трябва да бъдат излагани на течности през устата, с гравиран повърхността не може да докосне металните инструменти, не може да се намокри или избършете с памучен тампон.
3. Прилагането на цепнатина уплътнител.
Фисури лепило се нанася със специален апликатор или четка, за да ецвания емайл. покриване уплътнител neprotravlennuyu емайл води до напукване на краищата, които допринасят за изграждане в тази област на неканцерогенни бактерии. Трябва също така да се избегне прекалено дебел слой лепило, тъй като това води до пукнатини и деформации на материала в резултат на полимеризация свиване и стреса да възникнат по време на дъвчене. Оптималната дебелина на уплътнителен слой на дъното на пукнатините - 0.5-0.7 мм.
При използване на химически втвърдяване уплътнител време материал излагане определя от момента на втвърдяване (обикновено - 1-2 минути).
Ако сте с помощта на светлина сушени лепило, след неговото прилагане се препоръчва да се направи на 15 секунди пауза, за дрениране материал дълбоки фисури (фиг. 315). След това се прави svegootverzhdenie.
Инхибирана слой върху повърхността на втвърден уплътнител се отстранява с памучен тампон, и защо устата се изплаква обилно с вода.
контрол на дъвкателната връзка е направена с индиго. Много уплътнител "завишено захапката", се отстранява със скалпел или диамантени фрези.
Контрол опорна материал се извършва чрез "повдигане" краищата на уплътнител дентална сондата. Не би трябвало да се открие нередности, граничния "уплътнител / емайла" трябва да бъде гладка. Ако нестандартни прилагане уплътнител веднага прекъсва от повърхността.
След запечатване пукнатини препоръчва да flyuorizatsiyu съседни емайлирани повърхности на контакт и цервикална региона. Също така, определя нуждата от отделен ftorprofilaktiki (приемане флуорни лекарства вътре, прилагането на флуор-съдържащ пасти за зъби и изплаква устната кухина) и други karies- профилактика.
4. Контрол върху задържането и херметичната държавни тъканите трудно за зъби.
Първият проверката се препоръчва след 6 месеца след запечатването на фисури. прегледи се правят и след това веднъж годишно. В този случай, изгубените части на уплътнителя възстановени.
Както бе споменато по-горе, непрозрачни (бял) уплътнител позволява на пациента или близките му за наблюдение на състоянието на уплътнителя самостоятелно. Прозрачен (безцветно) лепило позволява на лекаря да визуално наблюдение на състоянието на пукнатини, без отстраняване на материал.
Свързани статии