контрактура Дюпюитрен

Контрактурите - състояние, при което ограничава или не амплитуда на движението в ставата. По произход контрактура е разделена на придобити и вродени. За да включва вродена тортиколис, еквиноварус и т. П. придобита принадлежи синдром контрактура, коронарна Folkman контрактура, контрактура и dermatogenic т. D.

Какво е Фолкман контрактура

контрактура Volkmann на ( "нокът крак", "нокът четка" исхемичен инсулт) - мобилност ограничение китката поради продължителни заболявания на мускулите на ръката артериално кръвоснабдяване.

Да доведе до прекъсване на притока на кръв може да бъде фрактура на предмишницата, кост наранявания, мускулни и ръката сухожилия.

Най-честите случаи на исхемичен контрактура Фолкман наблюдавани в началото на рамото с щетите от раменната артерия. За да се ограничи притока на кръв към страна, достатъчно малки парченца счупени костта, която почива на артерията й ощипа и причинява или контузии на пълно разкъсване. Същият костта може да увреди нервите, които преминават в близост до артерията, като по този начин причинява некроза и исхемична парализа на крайниците.

в провала на циркулация нарушава мускулите полезността рамо храна. В резултат на мускулната тъкан губи способността да се свие, това е "сух" и нееластично, а ръцете са деформирани стави, губят възможността да се огъват и се оправям. Такова състояние на оръжия води до сериозни проблеми с нервната тъкан.

Недостатъчно кръвоснабдяване да предизвика необратими процеси в нервната тъкан и допринася за тяхното Folkman контрактура.

Лечение контрактура Фолкман

Лечение "нокти крака", зависи от времето, през което притока на кръв бе съборена и индивидуално определен въз основа на тежестта на заболяването. Забавяне в този случай може да доведе до необратими последици.

Приоритет в терапията на това заболяване е консервативна методи. Тяхната ефективност и ефективност е стабилно високо ниво и включва:

Физическите упражнения, насочени към развитието на увреден сегмент заболяване.
Упражнения във вода (плуване) не само подобрява кръвообращението, но имат положително влияние върху дизайна на деформиран мускулната тъкан.
Топли сероводород и контрастни бани.
Електрофореза.
Масаж.
Ръководство терапия.
Парафин с okzotertom (термотерапия).
Magnitoimpulsnaya стимулиране на мускула на екстензия.
Ортези.
Splintirovanie и т. D.

Като правило, лечението на контрактура Фолкман изисква много време и усилия. Очаквайте положителен резултат след няколко седмици, че не е необходимо, тъй като терапията може да продължи в продължение на много години.

Когато пулса в артерията не е осезаем, извършена спешна операция за възстановяване на притока на кръв към крайниците.

В екстремни случаи, засегнатите артропластика се извършва, след артропластика за възстановяване на мобилността си.

контрактура Дюпюитрен: какво, как и защо?

контрактура Дюпюитрен (на "френски заболяването" синдром на Дюпюитрен, "скъсат пръст", "пиле крак" палмарно фиброматоза) - дегенерация на палмарно фасцията в резултат на което постепенно свити пръсти. Дегенерация се сгъстяване и съкращаване ръцете нишките сухожилия с последващо образуване на съединителна тъкан.

Обикновено, деформиран четвъртия и петия пръст (кутре и безименен), най-малко - първа, втора и трета (на палеца, показалеца и средния).

Засегнати фиброматоза пръсти оправи с голяма трудност, а в напреднали случаи не отпускам изобщо. Заболяването може да се подозира, ако ръката започва да се усеща свиване, уплътнения и възли.

Причините за заболяването не е напълно изяснен, но има някои предполагаем фактори, допринасящи за появата му:

алкохолизъм и пушене;
диабет, епилепсия, проблеми с щитовидната жлеза;
притискане на нервните корени;
наследственост;
тежки вибрации натоварвания върху дланта (шофьори в риск, струг оператори и т.н.).

Текущата работа ръце не е основната причина за появата, той може само да ускори развитието вече се е появило на палмарно фиброматоза.

Лечение на контрактура Дюпюитрен се извършва по два начина: консервативни и хирургични. Изборът на вида на лечението, първо трябва да се вземе решение относно степента на патологичния процес.

Етап на развитие на контрактура Дюпюитрен

Palmar фиброматоза - болест, която не минава от само себе си, и без правилното лечение на активен и прогресиращ сложно. Има 4 степени на тежест:

Първият - на движението на пръстите на ръцете не е ограничено, но в дланта на ръката си и осезаеми нодули чувствах нишки.
2-ри - пръстите затегнати влакнести нишки под ъгъл от 30 градуса или по-малко, намалени двигателни умения.
Трето - ограничено движение на пръстите, чувствителността се намалява, на ъгъла на сгъване на 30-90 градуса.
Четвърто - пръстите й са сгънати под ъгъл по-голям от 90 градуса и изцяло забранен в движение.

консервативно лечение

За консервативно лечение на контрактура Дюпюитрен се прибягва само в началото на заболяването, а именно първи етап. Такова лечение обикновено носи изцеление резултати, но може да забави прогресията на заболяването и малко обидно за избутване на второ степен.

В консервативно лечение на контрактура Дюпюитрен на ранен етап включва:

палми гимнастика;
физиотерапия;
използване longetnyh на бинтове, гуми и гипс за целите на определяне на пръстите на ръцете в изправено положение, без възможност за огъване;
кортикостероидна терапия, и така нататък. г.

Независимо от това дали консервативното лечение се извършва или не, въпросът за необходимостта от операция ще изскочи. За съжаление, все още не е намерен начин за превенция и спиране на развитието на контракции четка. Ето защо, само безусловна и лечение на контрактура Дюпюитрен е хирургическа намеса.

хирургични методи

По този метод на лечение се препоръчва за 2 етапа използва болест. Ако кокошките ръце върху плоска пръстите маса не може дори на нейната повърхност, която се "превръщат къща", след което е необходимо за хирургично лечение. Ако пръстите са свободни да се огъват и отпускам, че е по-добре да се отложи операцията.

контрактура Дюпюитрен не е смъртоносна болест, но все още има "капан" - рецидив.

Външният вид на възли или бучки в дланта на ръката си, не означава, че утре на пръстите на ръцете може да се изкриви. Тя може да бъде дълъг процес, който отнема няколко години, по време на което болестта не получите в начина на живот.

Ако нодули да работят веднага след като те станат достъпни, рецидив може да се случи в рамките на едно и също време, тъй като втория етап без операция. Поради тази причина, не трябва да бърза и веднага тичат към хирурга, защото можете спокойно да живеят, например, на 5 години, считано от първия етап, да се направи операцията и още 10 години, за да се издигне до рецидив. Това прави общо 15 години. А бърза работа в началния етап ще даде само на 10 години, за да успяват и се повтаря операцията.

Хирургично лечение включва два основни метода:

Aponevrotomiya

Методът се основава на дисекция излекувани фасцията и отстраняване на напрежението от четката. Операцията се извършва в затворена и отворена форма.

Иглести aponevrotomiya (перкутанна Фасциотомия)

Този вид операция се извършва на всеки етап от фиброматоза. В зависимост от тежестта на заболяването се определя от етапите на извършване на манипулация постепенно изправяне на пръстите на ръцете.

Когато затвориха иглени aponevrotomii операция се извършва с помощта на обикновен медицински иглата. След дупчиците на иглата в кожата се инжектира директно в мястото белези и врязани. Един разрез обикновено е малък, така че те правят няколко на различни нива на пръст и длан. Този метод на работа ви позволява да изправите пръстите си към нормалното си състояние.

Въпреки това, игла aponevrotomiya има две сериозни отрицателна страна:

Появата на рецидив. Тъй като "проблем" на тъканите са били премахнати, а само нарязани с, толкова по-вероятно ще продължи да следва процеса на образуване на белези, което води до контрактура Дюпюитрен.
Риск от увреждане на нервите. По време на операцията, Отхвърля хирургът примка белези не само на сухожилие, но нервите, които минават през тях. Ето защо, по време на операцията е важно да бъдат изключително внимателни да не ги боли. Увреждане на нервите е изпълнен с пълна загуба на чувствителност пръст.

След перкутанна Фасциотомия възстановяване на пръстите започва след 2 часа от момента на завършване на операцията. В допълнение, една малка операция травма осигурява бърз процес на рехабилитация.

Open aponevrotomiya (отворен Фасциотомия)

Когато са отворени aponevrotomii разрез на кожата се осъществява в областта, последвано от намаляване на белези на увредена тъкан. Тази техника се прилага с по-сложна степен на заболяването и е по-ефективен в сравнение с предишното изпълнение на операцията.

опасност от рецидив и вреди невронни пътеки - негативни компоненти операции.

Aponevrektomiya (aponevroektomiya)

Тази техника е най-общ и ефективен при лечението на контрактури на ръката. Съгласно aponevrektomiey означава отворена операция, по време на който дланта се нарязва и напълно или частично отстранени влакнеста нишка:

В случай на частично (сегменти) отстраняване на кабел отрязани само тези части, които са били изложени на белези. Не е засегната от Апоневрозното на заболяването остава на същото място. Този вид операция се използва, когато общият брой уловени по някаква причина е невъзможно.
При пълно (общо) отстраняване на повредени и неповредени части на апоневрозно намали напълно. По-малко от тази операция е, че дори когато изрязване непокътнати райони не съществува абсолютна гаранция за възобновяване на заболяването след известно.

Възстановяване на флексорният и разгъватели функция на ръката след отворена операция за отстраняване на контрактура Дюпюитрен е чел когато лекува хирургически рани, както и всички шевове са премахнати.

Инжектирането на колагеназа - една нова тенденция медицина

Инжектиране на колагеназа - сравнително нов метод на консервативна терапия, разработена и патентована от американски учени. В основата на инжекцията е специален ензим, който разгражда и разтваря белег структура. Инжектиране на колагеназа въвежда директно в и чрез кабел апоневрозно време възли и белези резорбират.

В рамките на дни след инжектирането на пациента трябва да бъде забранено да се движи четката и по всякакъв начин да го напряга, а именно, ръката трябва да бъде смекчена, за да се избегне разпространението на лекарството с околните тъкани. Hit колагеназа продукт в ръцете на съседните тъкани е изпълнен с възпаление, болка и подуване.

Изправяне на свити пръсти трябва да се проведе на следващия ден под стриктния контрол на лекар. Yourself да изправите на пръстите на ръцете в дома е забранено.

Ако първата инжекция не доведе до осезаеми резултати, назначен от повторното въвеждане на лекарството не по-рано от един месец.

В рамките на две седмици след процедурата, на мястото на "инжектиране" може да се наблюдава подуване, болка и кървене. Основната усложнение след третиране с колагеназа е рецидив. Тъй увредената апоневрозно не е напълно отстранена, е много вероятно (50-80%) възобновяване на заболяването.

контрактури лечение народни средства

За разлика от всички заболявания и заболявания в продължение на векове, извършени народната медицина. Без значение колко хирурзи не казвам, че срещу контрактура Дюпюитрен не е лек, но има само хирургично лечение, хората ще бъде трудно да се повярва в лечебните свойства на фолк "аптечка".

В интернет можете да намерите много полезни съвети за лечение на контрактури, в които невероятно възстановен флексия функция ръка и ето някои от тях:

лечение калмик. Специфика представляваща съставки на този метод отнема много хора преди употреба. Структурата включва компрес - глина, дървени стърготини и конски тор. Всички компоненти трябва да се смесва в равни пропорции и се прилагат върху засегнатата става.
Славянски третиране - тинктура от три части. Първият се състои от 2 супени лъжици. л. бъбреците черна топола върху ½ литър водка и настояват 10 дни. Второ - член 1.5. л. Echinops семена излее ½ чаша вряща вода и се опакова добре за 4-5 часа. При подготовката на третата част, което трябва да се скара 4 супени лъжици. л. хрян корени. Свържете всички три части и да направи компрес. Застанете на 30 минути с ръка и я извадете.
Стари медни монети. Монети са поставени в физиологичен разтвор в продължение на 1 час. За приготвяне на разтвор трябва да бъде разреден 1 супена лъжица. л. сол в ¼ литър вода. Напоени монети се прилагат за възпалено място на ръцете си на 2 дни. След прекъсване в продължение на 2-3 дни и манипулация се повтаря отново, ако след първия път не се появи нежелани реакции под формата на зелени, червени или сини петна по кожата.
Иглолистна баня. 1,5 кг игли млад съчки, бор или смърч трябва да се вари в 3 литра вода и се оставя да се влеят през целия ден. Освен това, в тинктурата се добавя до ½ чаша морска сол. Преди да пристъпите към разтвора на лечение може да се затопля. Повторна употреба не е забранено от разтвора.
Йод и зеленчуци тава. Оставя се да кипи картофи, моркови, цвекло и лечение лук в 5 L вода. Добави бульон 1 супена лъжица. л. сол и 20 капки йод. Охлажда йод-зеленчукова смес до 38 градуса. Изсипете част от тинктурата в голям капацитет, по-ниски в ръцете си и ги месят до поносимо болка в продължение на 10 минути.
Кестен тинктура. Накълцайте кестени и ги напълнете половин литров буркан, така че до върха беше свободни 3 см. Изсипете кестени амоняк и оставете да се влеят в продължение на 9 дни на тъмно място. Използва се като триене в продължение на 2 месеца.

Разбира се, лечението на сложни заболявания като контрактура Фолкман контрактура Дюпюитрен или не може да се доверите сляпо традиционната медицина, толкова по-медицински опит многократно е показал, че в някои случаи те са излекувани само с операция.

Бъдете бдителни и внимателни с тяхното здраве, защото то е уникално.

Как да забравите за болката в ставите?

Болки в ставите ограничи движението и пълноценен живот ...
загрижени за дискомфорта, хрущене и систематично болка ли сте ...
Може да са се опитали един куп лекарства, кремове и мазила ...
Но ако се съди по факта, че четете тези редове - не много те ви помогна ...

Свързани статии

болест, списание френски Дюпюитрен здраве