Какво се случва с българското здравеопазване общество - Вечерни Петербург
Лекар извънболнична превърнал в "писател": болните имат по-малко време
Време на рецепцията често се дава толкова малко, че дори и най-внимателен лекар може да не е в състояние да говори надълго и нашироко с пациента: необходимо е да се попълни един куп документи.
Обърнете внимание на условията, при които трябва да бъдат специалисти като основна връзка, - и това е именно те да бъдат на първо място пациент търси помощ. Нека започнем с прословутия персонал емисията. В доклада си до министъра на здравеопазването (сега бивш) Татяна Голикова съобщи: недостиг на персонал в първичната медицинска помощ достига 50%, а в някои специалности до 70 - 80 на сто, в педиатрична онкология - почти 100%.
Аз няма неоснователно. Работил съм 17 години в служба онкология на квартал Невски, това е всичко, и дам един пример (макар че в подобна ситуация - навсякъде). Забележка извънболнична онкология услуга е предназначена да осигури квалифицирана медицинска помощ на пациентите, включително и тези, които вече се третира, за да се увеличи дължината и качеството на живот, във времето, за да хване приближава рецидив.
В действителност, тя е не повече от 12 залози, както и лекари, тяхното стопанство, - 8 - 9, а 3 от тях са работили на непълно работно време. Какво се прави? Увеличаване на тежестта върху лекарите намалени рецепцията. Според посочената заповед №994 на прием в онколог в продължение на 20 минути, за да се ипотекира, но в живота това време е била намалена до 12 или дори за 10 минути. И всеки трети или четвърти пациент - първична, и тя трябва да бъде подробно интервю, инспектират, преглед на резултатите от диагностични тестове. (Много от пациентите идват от посоката на други специалисти, за да потвърдите или, обратно, oncopathology изключение.) И много от по-възрастните хора, за които процесът на "лента, облечен" отнема много време.
Ние намаляване на рецепция - рискът да се постави грешна диагноза. Лекарят - а не робот, то е в рамките на 6 часа в режим на "по линията" много уморен.
И отказват да приемат пациенти, които са дошли, без да ви пишат на рецепцията, също не могат. Не казвайте на лицето с onkodiagnozom, дойде при теб, за да получи от другия бряг на Нева, класиката "да се върне утре!".
заплата на лекар трябва да е приличен, към специалист бе принуден да "тече по детайла."
България се нарежда на 75-ти само в света по отношение на здравето (според списание «Нюзуик»).
Ето днес, за да общуват с млад онколог, много опитен лекар, тъй като той работи по три пръчки. В частна клиника в бързаме (4 часа рецепция трябва да вземат 17 души). Плюс работа в диагностичен център с държавно, плюс център ни в пясък. Защо три работни места? Тъй като семейството, детето, издадени ипотеки. Такива ще хората неизбежно процес на прегаряне, загуба на сила - и физически, и емоционално и психологическо ниво (в области като онкология, особено вървят бързо).
Нашите лекари не се страхуват да работят. Един добър лекар търси работа, той има желание да помогне. Но ние се нуждаят от помощ и лекарят, и без адекватна финансова оценка на работата му - по никакъв начин.
Друга забележка: през последните години, в онкологията, въпреки обективните трудности, имаше много положителни промени. Отнасяйте се превърне по-добре, продължителността на живота на пациентите се е увеличил, качеството на живот на пациентите, лекувани е увеличил, много повече започва да се идентифицират рак патология в началните етапи, което значително увеличава шансовете за победа над болестта.
- А фактът, че извънболничната лекар се превръща в "писател", - това е така? В действителност, понякога може да влезе в офиса, и лекарят пише нещо, и отново за кратко glyanet пише пише за вас.
- Разбира се. Лекарят трябва да попълните много документи, внимателно попълнете медицинска история на пациента (нещо, което е написано, може да се отбележи, представители на застрахователни компании - и отказват да изплатят посещение на пациента, благодаря ти за това, което не казва главният лекар). Объркване с попълването на нова форма на отпуск по болест, с преференциални рецепти за освобождаване от отговорност. И като се има предвид, че не винаги на рецепцията на лекар е седи медицинска сестра, това се превръща в огромна тежест.
Така че не забравяйте Вашия лекар трябва да бъде добре оборудвана място на работа, компютъризирано (въпреки че развитието на компютъра ще създаде проблеми в по-напреднала възраст групата на лекарите), за да запълни най-необходими най-малко. Това внимание е пациентът, а не на картата.
- Защо, според вас, студенти по медицина, не са склонни да отидат в практически общественото здраве, и ако те са в болниците?
- Според статистиката, по-малко от 50 на сто от завършилите отидете на здравеопазването. И тези, които са предпочели болници. Има допълнителни такси и повече, и много от тях самите са изключително като изключителни хирурзи. Малко хора искат да се превърне в добър лекар-пациент, включително и онколог. Но работата в извънболничната - всъщност е много интересен, творчески, изисква съзнанието на изследовател, подобряване на обучението. Ти си един-на-един с пациент - ти, той, и болестите. Докато е в болницата на болни от рак попада в действителност вече диагностицирани с необяснима напълно изследвано и лекарската комисия да вземе решение как да се лекува. В болнична режим на лечение (и с право!) Тя е одобрена колективно.
Вашите мнения по прехвърлянето на ВМА София, Център в близост до гарата, Gore-ЛИК? - Както и при повечето медицински Петербург - отрицателна. Вие не може да унищожи това, което е създадено в продължение на векове. Освен това, със сигурност ще бъде голям проблем за трафика - ако не се установи доставки в Gore-тират ученици, учители, медицински персонал и пациенти. И като се има предвид, че ВМА осигурява медицински грижи в продължение на много профили, а след това след това ще бъде на известно разстояние от града, в част, тази помощ ще бъдат загубени за редица профили. Вземете, например, позицията на транспорта в пясъка, където има само три основни лечебни заведения: новия онкологичен център, Cancer Research Institute, научно-изследователски институт по радиология и рентгенология и радиология. Както и в близост до града, а посланието е установен, но качеството оставя много да се желае. Отива един автобус - №109, а на сутринта тя е наистина "вземат от бурята." Пациентите в напреднала възраст лудо милост; те са принудени да пътуват в паническо бягство. Да, ходене микробус №259, моля, но и за него всичко е наред да плати 35 рубли. Кръгла пътуване - 70 рубли. Не всеки може да си позволи, е. И проблемът с доставката на лекари и пациенти в пясъка - също пряко се отнася до качеството на предоставяните грижи.
Аз, например, след дипломирането си работи в продължение на 5 години в Централна Азия, в град Зарафшан 50 хиляди жители. Дойдох да хирургът, и усвоили няколко медицински специалности - травматология, онкология, ангажирани в събирането на кръв, кръвопреливане бил ръководител на отдела, подмяна на педиатрична уролог, педиатричната травма.
- Според вас: какви промени трябва да се извършва в извънболничната, така че всеки да може да разчита на качествена медицинска помощ?
- Първият - да се създаде добра, добре оборудвани работни места. За натоварване е адекватно - според поръчки. И това поръчките не бяха консултантски характер, както е сега, и трудно за регулиране. Нуждаете се от 20 минути на пациент - нека да бъде 20 минути. Вторият - да се даде на заплата, а не унизително. Третият - да се привлекат младите хора за решаване на проблема с текучеството на персонала. Без нашите служители - навсякъде. Не superoborudovanie не помогна. Четвърто - да се лидери в здравните заведения се предписва на хора, които имат опит и в двете управленски опит и работа като лекар по профила на институцията. Например, имаше един човек на пръв просто един обикновен лекар, по-късно става началник на отдел, а след това главен лекар. Тогава той ще знае от рамките на институцията на проблема.
И няма бягство от борбата срещу корупцията. Здраве - корумпиран. Последните скандали, включващи закупуването на скенери за пример. "Откатите" излизат на обществени поръчки, а понякога и да плащат за заемане на определена длъжност. Но ситуацията в здравеопазването - в отговор на цялостната ситуация в страната. Ако държавата, корупцията е широко разпространена, тя е длъжна да бъде в здравеопазването.
- Съжаляваме, но доста лекари, като плащане "в джоба" ... Може би дори това е жалбата на болниците за младите хора? За доброто представяне на операцията пациентът може да благодаря на "плик", докато в клиниката, в допълнение към шоколади, независимо дали това едва ли се ... Аз не говоря за класическия изнудване.
- За изнудване трябва да бъдат наказани. Що се отнася до парично обезщетение "в джоба", след това отново, това е следствие от ниските заплати и липсата на контрол. Всъщност, както и в други области. И тези "пари в джоба си" - е и тест за лекаря. Бихте не го след известно време да погледнем на пациента като източник на доходи, вътрешно чувство нито състрадание, нито желанието да помогне? Известна поговорка "добър лекар храната на пациента" - не е вярно. Един добър лекар трябва да получават прилична заплата. След това, можете да потърсите и пациенти страдат по-малко пари.
Изключителни права върху материали, публикувани на сайта www.vppress.ru, в съответствие със законодателството на Република България за защита на интелектуалната собственост, собственост на ООД "Издателска къща" Вечер Петербург ", а не може да бъде използвана от други лица във всякаква форма без разрешението на притежателя на авторските права.
Свързани статии