Хирургия за болки в гърба - медицински портал EUROLAB
В зависимост от диагнозата, операцията може да бъде терапия от първа линия - въпреки че това се случва рядко - или хронични болки в гърба, когато други лечения са помогнали. Ако страдате от постоянна болка или болка често се повтаря и пречи на съня, работа или извършване на ежедневни дейности, може да бъде кандидат за операция.
Има две групи от хора, които могат да бъдат необходими хирургия за лечение на проблеми с гърба:Хората в първата група страдат от хронична болка в гърба и ишиас, те често се диагностицира с дискова херния, спинална стеноза, спондилолистеза или фрактури на прешлени, включващо нерв.
Хората от втората група са засегнати само от господстващото болки в гърба (болки в краката). Това са хора с дискогенна болка в гърба (дегенеративно заболяване на междупрешленните дискове), в която дисковете износват с възрастта. Обикновено резултатът от операция на гръбначния стълб по-предсказуем при хора с ишиас, в сравнение с тези, които страдат от болки в гърба.
Някои диагнози, за които може да се окажат необходими за операцията включват:
дискова херния
Потенциално болезнен проблем, в която твърди външни дискове покрития, които са част от съединителната тъкан и служители възглавници кости диск подобни на гръбначния стълб са повредени, което позволява на гел като центъра на изтичане на диск, дразнещи съседни нерви. Той причинява тежка ишиас и нервни болки в краката.
спинална стеноза
Намаляването на гръбначния канал, през който гръбначния мозък и гръбначните нерви. Това често се нарича прекомерния растеж на костната тъкан поради гръбначния osteoartrita. Компресия на нервите, причинени от спинална стеноза може да доведе не само до болка, но също и за изтръпване на краката и загуба на контрол на пикочния мехур и дебелото черво. Пациентите може да изпитат затруднения при ходене всякакво разстояние, както и силна болка в краката, заедно с скованост и изтръпване.
А заболяване, при което лумбалните прешлени се измъкне от местата си. След центрофугиране се се опитва да се, ставите между съседни прешлена vyskolznuvshimi стабилизиране и може да стане уголемен на притискане на нерв на изхода от гръбначния стълб. Спондилолистези може да доведе не само болка, но и силна лумбосакралната болка в краката.
Фрактури, причинени от увреждане или унищожаване на прешлен прешлени поради остеопороза. Това е почти механично болка в гърба, но също така може да се окаже натиск върху нервите, причинявайки болка в краката.
Дискогенна болка (дегенеративно заболяване на междупрешленните дискове)
Повечето дискове дегенерират с течение на времето, но някои хора, процесът на стареене може да стане хронично болезнени, значително отрицателно въздействие върху качеството на живота им.
По-долу са широко използвани операции в гърба:
Когато дискова херния:Ламинектомия / discectomy: По време на тази операция, дъга част на плочата на гръбначния стълб - частта кост в задната част на прешлените - се отстранява заедно с сегмент пакет. След дискова херния се отстранява чрез размер разрез на 5 cm или повече.
Mikrodiskektomiya: Както и при традиционния discectomy, тази процедура включва отстраняването на дискова херния или повредена част на диска, през разреза в гърба. Разликата е, че разрезът е много по-малък и лекарят използва лупата или микроскоп, за да се определи локализацията на диска, през разреза. Един малък разрез може да намали болка и разрушаване на тъканите, а също и намаляване на размера на хирургическа белег. Възстановяване след microdiskectomy отнема само толкова дълго, колкото след традиционната discectomy.
Лазерна хирургия: Tehnologicheskie постижения през последните години доведоха до използването на лазера при обработката на пациенти с дискова херния, придружен от болки в долната част на гърба и краката. По време на тази процедура, хирургът вкарва игла в диска има множествена лазерна енергия за изпаряване огнища диск тъкан. Това намалява размера и намаляване на налягането на нервите. Въпреки че повечето пациенти се връщат към ежедневните дейности след 3-5 дни след лазерно лечение, облекчаване на болката не може да се случи едва след няколко седмици или дори месеци след операцията. Прилагане на лазерно discectomy все още се обсъжда.
Когато спинална стеноза:Ламинектомия: Когато стесняване на преси гръбнака на нервните корени, причинявайки болка и / или да повлияе на чувствителността, лекарите понякога разкриват гръбначния стълб, като се използва процедура, наречена "ламинектомия." По време на ламинектомия лекар направи голям разрез под повредената област на гръбначния стълб и премахва прешлен плака дъга и всички костни разклонения, които са прекомерно нарастване на костната тъкан, която може да се образува в гръбначния канал като osteoartrita резултат. Процедурата е радикална хирургия изисква кратък болничен престой и физическа терапия след операция, за да се възстанови силата и мобилност.
Спинална фузия: Когато vyskolznuvshy прешлени увеличава съседни ставите, ламинектомия хирургия включва (описано по-горе) и спинална фузия. През спинална фузия, два или повече прешлени са свързани заедно чрез костна присадка и затягащ винт да спре подхлъзване на повредената прешлен. Трансплантация на костен се нанася се взема от друга част на тялото, обикновено от бедрото или таза. В някои случаи, се използва донор на костите. Докато хирургия обикновено е успешно, прилагането на различни видове присадки има и своите недостатъци. Използването на собствения си кост означава операция по други части на тялото. Когато се използва донор на костен има малък риск от предаване на болести или отхвърляне. През последните години, нови разработки са намалили тези рискове за някои хора, подложени на гръбначния стълб: протеини, които се наричат "костен морфогенетичен протеин" се използва, за да се стимулира формирането на костите, намалява нуждата от трансплантация. Протеините са въведени в увредената област на гръбначния стълб, често под формата на колаген прах. Независимо от това как се извършва гръбначния синтез, увредената зона на гръбнака става неактивен.
При остеопорозни фрактури:Вертебропластика: Когато болки в гърба се дължи на компресия фрактура на прешлените поради остеопороза или нараняване, лекарите могат да направят малък разрез в засегнатия район и чрез инжектиране на циментова влиза в структурата, която се нарича "полиметилметакрилат" в фрактура на прешлени за облекчаване на болката и укрепване на гръбначния стълб. Процедурата обикновено се извършва на амбулаторно основа под местна упойка. 3 се прилага само ако стандартното лечение, почивка, корсети / скоби не analgetiki помогнаха.
Свързани статии