Гангрена на долните крайници, симптомите

Гангрена на крайниците. Причините за заболяването и лечения

Защо има гангрена на крайниците?

Основната причина за гангрена е заболяване на артериите, което се нарича "атеросклероза". Това заболяване, което се основава на задебеляване на артериалната съдовата стена като резултат от отлагането на холестерол в тях. В резултат на това в лумена на артерията се образуват атеросклеротични плаки, което води до постепенно стесняване на кораба до абсолютен таван. Това предотвратява нормалното протичане на кръв към тъканите. Така Тъкани получават по-малко необходими за техните метаболитни хранителни вещества и кислород.

Първоначално там е състояние, наречено исхемия. Това вече е важен сигнал, който показва, че тъканта, страдат от липса на храна и, ако не се премахнат, тъканта може да умре - има гангрена (некроза). Рисковите фактори за рано и по-тежко заболяване включват захарен диабет, тютюнопушене и използването на мазни храни.

Заболяването има тенденция да се постоянна прогресия, докато развитието на гангрена на краката и се наложи хирурзите да спасят живота на пациентите да носят висока ампутация на долния крайник. Предотвратяване на развитието на гангрена само даде възможност за навременно лечение и операция за възстановяване на притока на кръв.

Основните признаци на гангрена или манифест на болестта?

Специфичен симптом на запушване на артериите на долните крайници е така наречената "интермитентно накуцване" - това е болка в мускулите на долните крайници, което се случва, когато ходи и изчезва след кратка почивка. Пациентите обикновено се описват тези думи болка "свързва", "компреси", "втвърдява". Обикновено болката центрове в прасците.

Впоследствие разстояние прогресивно намалява болката се появи за всеки 50-100 м, кожата на долния крайник става хладно, или може да придобие бледо синьо-лилав цвят, процесите на зарастване на малки рани по краката твърде бавни.

На кожата на пръстите на ръцете, стъпалата, глезените се появяват некроза, потъмняването поради некроза на тъканите и трофични язви - рани не оздравяват, а често се заразяват. Но дори и на този етап от възстановяването на болестта на кръвния поток предотвратява развитието на гангрена.

Развитие на всички етапи от атеросклероза на артериите обикновено се случва постепенно. Изключение е появата на болестта на фона на остра артериална тромбоза. А именно, на мястото на артерия стесняване се образува тромб, който в един момент напълно блокира артерията. Заедно с това, можете да получите следните симптоми: рязко влошаване, увеличена болка, студени крака и побеляване. Това положение изисква незабавно лечение в специализирано отделение съдова към специалист - съдов хирург. Това е много важно, защото дойде сметката към часовника и всяко забавяне на лечението може да доведе до загуба на крайник.

Инструментални методи, необходими за диагностициране на заболяването.

Блокада двустранно сканиране на артериите (USDS) е ултразвуково изследване на съдовете, което ви позволява да видите не само съда, стените си и околните тъкани, но и да се проследи кръвната напредъка през съда, неговата посока и скорост, както и препятствията, които пречат на нормалния кръвоток (кръвни съсиреци , плака и т.).

Както и всяка друга ултразвук, Доплер съдова напълно безвредни и безболезнено за пациента, а в сравнение с ангиография, не е придружен от нежелани ефекти на рентгенови лъчи, така че може да се извърши тази процедура няколко пъти, без страх от странични ефекти.

Компетентно и ефективно осъществява двустранно сканиране (Доплер) осигурява най-надеждната информация за съдов статус и ви позволява да настроите (или потвърждение) диагноза и най-важното - за адекватно и правилно планиране на по-нататъшно лечение.

Така че той изглежда по ултразвук плака, която стеснява артериите.

долните крайници ангиография е изследване в което лумена на артериите инжектира рентгеноконтрастен вещество и направи серия от рентгенови лъчи, който позволява да се "види" артерията по цялата му дължина. Тази диагноза изисква хоспитализация на пациента в болница почивка на легло в продължение на дванадесет часа след процедурата и, подобно на всички рентгенови прегледи, следвани от радиация натоварване на тялото. В някои случаи е това изследване е от решаващо значение, преди да извърши операция на артериите.

тактика лечение разработени индивидуално за всеки пациент в зависимост от нивото, степента и продължителността на артериални лезии и наличието на съпътстващи заболявания.

При заболявания на артериите, обикновено, следните методи за лечение (или комбинация от тях):

консервативна;
оперативно;
минимално инвазивна (ендоваскуларно).

Консервативно лечение обикновено е показано в етап накуцване, по време на началните етапи на долните крайници заличаване атеросклероза. В немощни пациенти с тежки съпътстващи заболявания, невъзможността за тяхното радикална операция, за да се възстанови притока на кръв в крайниците, този метод се използва и в по-късните стадии на болестта. Консервативно лечение включва физическа терапия, лекарствена терапия, доза ходене, физиотерапия упражнения, pnevmopressterapiyu.

Въпреки това, трябва да знаете, че днес няма такова лекарство, което би позволило "изсмуква" атеросклеротична плака и за възстановяване на нормалния кръвоток в припокриване (okklyuzirovanoy) артерия.

Ето защо, ако един пациент, диагностициран сегментна част стесняване артерия, най-ефективното лечение действа ендоваскуларна интервенция. Тази процедура включва вкарване на катетър с балон в лумена на засегнатата артерия чрез това пробиване и увиване на мястото на свиване. Лумена на стеснената артерия сегмента нарасна с инфлацията балон и да се възстанови нормалния кръвен поток - балон дилатация на артерия.

Ако е необходимо, в района на сегмента на стент на сърцето - специално устройство, което ще предотврати по-нататъшно свиване на частта от артерия (балон дилатация и стентиране).

На дълги секции запушване (оклузия) обикновено се прилагат хирургични терапии, насочени пряко към възстановяване на притока на кръв към крайниците.

Те включват:

Шунтиране (възстановяване на кръвния поток през посоки кръвоток заобикаляйки артерия лезия чрез шунт - изкуствен собствен кораб или вена).
Протеза част изкуствен съд на засегнатата артерия.
Trombendarterektomiya (отстраняване на атеросклеротични плаки от засегнатата артерия).

Схема на байпас

В зависимост от характера на лезията, неговата продължителност и ниво на основните видове операции за възстановяване на кръвния поток може да се комбинира или допълнени от други операции. Те се използват след подробно разглеждане на пациента зависи от индивидуалните особености. Когато многостепенно лезии на долните крайници артериална байпас комбинация обикновено се използва припокриват (okklyuzirovanogo) артерия сегмент и разширение (дилатация) на стеснения сегмент.

Характеристики на заболяването при пациенти с диабет

Некроза и гангрена на крайниците и захарен диабет възникне понякога в рамките на няколко дни или дори часа, което е свързано с увреждане на малките артерии в долната част на крака и стъпалото. С този ход на заболяването, за да спаси крака си, а често и живота на пациента само ще незабавна намеса от високо съдов хирург.

специалисти нашия център са се натрупали богат опит в работата с диабет проблеми с краката и са лидери в Украйна, при лечението на болестта на артериите на долните крайници при пациенти с диабет и атеросклероза с диабет. Те спечелиха много запазени крайници и благодарни пациенти. Уникалността на нашия Център за специалисти е, че имаме технологията и изпълнението на дисталния ultradistalnyh заобикаля дори и в малките артерии на крака.

Как да се предотврати развитието на гангрена на краката?

Възможностите на съвременната сърдечно-съдовата хирургия са високи, но не безкрайно. Поради това, лечение на атеросклеротични увреждания на артериите ще бъде по-лесно и по-успешно, отколкото по-рано да го стартира. При първите признаци на атеросклероза облитериращ необходими за ултразвук двустранно сканиране артерии (USDS) и консултация посещение от съдов хирург, които ще определят по-нататъшно лечение. Отлагането лечение "за утре", можете да допринася за развитието на болестта и да увеличи вероятността от ампутация на крайник в бъдеще. За да се постигнат добри резултати при лечението на това заболяване трябва да се извърши в специализирана клиника само квалифицирано съдов хирург. Само по този начин може да се спре развитието на болестта и да се избегне ампутация.