Физическо рехабилитация в травматология и ортопедия
Използването на упражнение по заболявания и травми на опорно-двигателния апарат насърчаване на заздравяване на рани, подобряване на
кръвообращението и премахване на застой в увредените части
тяло, профилактика на усложненията - контрактури, мускулна дистрофия
сраствания и др. Физическите упражнения имат нормализиращо действие върху нивото на основните "нервните процеси, повишават тонуса на кората на главния мозък полукълба, психотерапевтична ефект, което бързо възстановява сила на пациента. Физически упражнения е предписано в първите дни след приемане на пациента в болница в състояние на пациента и неговите индивидуални особености.
Всички физическа рехабилитация условно разделена на 3 периода:
обездвижване; postimmobilizatsionny; възстановяване.
I. обездвижване период съответства на сливането на костите, което се случва след 30-90 дни след нараняването.
Увеличаване на жизнеспособността на пациента;
Подобряване на сърдечно-съдовата система, дихателната, стомашно-чревни, метаболитни, имобилизиран. крайници.
Подобрена кръвта и лимфата движение в зоната на повреди.
Стимулиране на регенераторните процеси.
Предотвратяване на загуба на мускулна маса и скованост на ставите.
Общо сериозно състояние, причинено от загуба на кръв, шок, инфекция, свързани условия повишаване на температурата над 37,5 ° С, постоянна болка, рискът от кървене, наличието на чужди тела, разположени в близост до големите стави, нерв, жизнените, органи.
А формата на физическа терапия се използва: UGG, физиотерапия (1-3 пъти на ден), включително статични и динамични дихателни упражнения, общи упражнения развитие, обхващащи всички мускулни групи, упражнява координация, баланс. Упражнения за симетрични крайници, ideomotor и изометрични упражнения за обездвижен мускулна група за предотвратяване на контрактури и загуба на мускулна маса като отделни индивидуални сесии. Масаж администрира от втората седмица на веднъж на ден. Овладяването прости умения samoobslu-zhivaniya.
II. Postimmobilizatsionny период: започва след отстраняване на мазилка превръзка или екстензия. Клинично и рентгенологично в тези времена маркирани консолидирането на областта на фрактурата и намалена мускулна сила и издръжливост, обхват на движение в ставите.
Подготовка на пациента за актуално състояние, обучението на вестибуларния апарат, обучение умения ход на патерици.
Възстановяване на функция на повредената част.
Нормализиране на правилна стойка.
Възстановяване на моторни умения.
В този период се използват: UGT, физиотерапия, натоварването се увеличава с увеличаване на броя на упражнения и техните дози, масажни 10-15 процедури,
независими индивидуални уроци, хидротерапия, gidrokinezioterapiya, трудова терапия.
III. Периодът на възстановяване.
През този период, възможните остатъчни ефекти под формата на ограничение на обхвата на движение в ставите, намаляване на силата и издръжливостта на мускула на повредената част, което води до намалена ефективност.
В този период назначен UGG, физиотерапия, независими индивидуални уроци, дозира ходене, механотерапия, Хидротерапия.
Оценка на ефективността на лечението:
Чрез намаляване се разбира пациенти извършват пълна гама от движение в ставите, възстановяване на мускулната сила, скорост и моторната координация.
1.Uglovye измервателен обхват на движение в ставите с помощта на goniometers (акт граница. И премине. Движенията).
2.Goniometriya - измерване на кривината и движението на гръбначния стълб, таза ъгли на накланяне (гониомерна Gamburtseva).
3.Lineynye см рулетка (дължина, обиколка-ощетени-дегенерат и здрави крайник в сравнение).
5. мускулната сила (динамометър).
6. Най-издръжливите мускули в статичен (dynamograph) и динамичен (ergograph) работа.
8.Prikladnye целенасочени движения.
увреждане на гръбначния. Това е най-тежки наранявания, скорост на последователност на потока се определя от предписването на терапевтични мерки, степен, увреждане ха rakterom и неврологични разстройства.
Задачи в периода на обездвижване:
Премахване на гръбначния изместване.
Премахване на компресия на гръбначния мозък и неговите корени.
Предотвратяване на рецидив и вторично увреждане на нервните клетки.
Увеличаване на силата и издръжливостта на мускулите на торса и врата.
Увеличаването на мобилността на гръбначния стълб. Ако повредата на шийните прешлени. (С5-С6) се определя:
Лечение позиция (пациент се поставя на твърд слой, посредством сцепление Glisson линия) в края на главата вдигне 50 см. (Време флексия кост). В края на главата на екстензия под възглавницата и постави малка Насложеното тяга, терапевтични упражнения, възложени на ден 2-3 (общи упражнения развитието на дисталните крайници и дихателни упражнения в съотношение I. 2, в определен крак с паузи, с повторения на 4-6 пъти, 2 3 пъти на ден).
15-30 дни след прохода разширение в techenie- 8-10 дни в седнало положение с разширяването на режима на двигателя (седни, преместване). Терапевтични упражнения, дозира ходене, независими индивидуални уроци (напрежение на мускулите на врата).
Противопоказно. движение напред на тялото;
В postimmobilizatsionny период от 8-10 седмици отстраняват мазилка превръзка фиксиране. Оздравителна физкултура в този период, насочена към укрепване на мускулите на шията, раменете и горните крайници, движението за възстановяване в шийните прешлени. Физиотерапия се извършва в състояние на покой, в легнало положение, а след това сядане и изправяне. Широко използвани упражнения за координация, баланс, нормализиране на стойка и походка. Заедно с упражненията, предписани масаж на врата мускулите на гърба и горните крайници, Хидротерапия в басейна, трудова терапия.
Повреда на органите на гръдната и лумбалните прешлени.
Най-често компресия фрактура. С малко
компресия (не повече от 1/3 от височината на гръбначния тялото), метод функционална лечение разработен В. Gorinevskoy и EF Dreving)
който по същество се състои от надлъжно сцепление на твърдата аксилите леглото с наклон от 40-60 см. и ролките по повредената област.
Физиотерапията е разделен на четири периода:
1 период (7-10 дни): Терапевтични упражнения, насочени към повишаване на жизнеността, поддържа сърдечно-съдовата, дихателната и храносмилателната системи, предотвратяване намаляване на силата и мускулната издръжливост.
Използвайте дихателни упражнения (статични и динамични), обща развитието на малки и средни мускулна улеснено чрез плъзгане движение zheniya в малки крайници, повдигане на таза, в рамките на 10-15 минути. лежи по гръб, индивидуално.
2 период (30 дни): В допълнение към предишните цели укрепване на мускулите
торса, раменния пояс и тазовото дъно, развитието на "мускулна корсет", предписва физиотерапевтични упражнения в продължение на 20 минути. вече е позволено на завоите на стомаха му, ekstenzionnye упражнения и се поклони в гръдната област, ролката под гърдите в изходна позиция, в легнало положение, във връзка с изометрични (напрежение \ облекчаване на мускулите на гърба, активното движение на долните konechnos-Дрен).
3 точка (. До 45-60 дни) - укрепване на мускулите на торса и тазовото дъно краен, координация и мобилност pozvonochnika.Osnova - постепенно осово натоварване на гръбначния стълб (на четири крака, колене) легнала по гръб. Задържане в поза на тялото "глътка" (пронация) - в рамките на 2-3 минути. и прави крака под ъгъл от 45 ° - 23 мин.
4 период от 60 дни след нараняване - се адаптира към изправено положение и упражнения класове са включени в първоначалната позиция "състояние" (писти, отвличане и аддукция крака poluprisedaniya на), правилна стойка, придобити умения, с гимнастически обекти в фитнес зала стена.
При лечението на фрактури със значително пред компресия за 4-6 месеца е наложено ekstenzionny мазилка корсет и терапевтични упражнения предписани в първите дни след нараняването. Терапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулите на торса, крайниците, масаж, препоръчват hydrokinesitherapy.
За фрактури на таза методически принципи на упражнение терапия са същите като тези от вертебрални фрактури. Пациентите с неусложнена фрактура на комина на матрак с подплатени дървен щит под него, за да се отпуснат мускулите на таза и краката на половин свити и леко разредени бедрата и коленете ( "жаба позиция") се доставят валяк. Спорт физиотерапия започне 3-5 дни след фрактурата.
В периода Използвах различни упражнения за ръцете и част от багажника, много внимателни движения на краката се търкалят без прекъсване токчета на леглото, с подкрепата на Методистката.
През 2 период, да се въведе упражнения за краката, тазовия пръстен, мускулите на гърба, в началната позиция лежи на стомаха му.
В срок 3, позволи на пациента да се изправи, гледане на функциите на тазовите мускули, разходки и поза.
Свързани статии