Епиглотит, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е епиглотит
- Какво причинява епиглотит
- Патогенеза (какво се случва?) По време епиглотит
- симптоми на епиглотит
- диагностика на епиглотит
- лечение епиглотит
- Предотвратяване на епиглотит
- Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате епиглотит
Какво е епиглотит
Епиглотит - възпаление на епиглотис и околните тъкани, което може да доведе до рязко прекъсване на дихателните пътища.
Остър епиглотит се съдържа главно при деца от 2 до 4 години, но те са болни, и по-големи деца и възрастни. След въвеждането през 1985 имунизация срещу Haemophilus инфлуенца тип В е по-рядко.
В малките деца бързо (за няколко часа), се развива висока температура, раздразнителност, дисфония, дисфагия. Пациентите предпочитат да седят наведе напред; От това следва, от слюнка в устата. При юноши и възрастни, може би по-малко остро начало, при които симптоми (особено възпалено гърло) расте в продължение на 1-2 дни. В 25% от възрастните пациенти имат недостиг на въздух, 15% - лигавене, 10% - стридор.
Какво причинява епиглотит
Най-честата причина е бактерия епиглотиса възпаление gemofilus грип (Haemophilus грип), тип б. Този вид бактерии също причинява пневмония и менингит. Това микроби може да се вдишва от въздуха капчици. В допълнение, грип може gemofilus "дрямка" в носната кухина, докато неблагоприятните условия не служат като стимул за развитие.
В допълнение към агентите на бактерията като епиглотит включват:
- Стрептококова пневмония, най-честата причина за менингит.
- Streptococci Групи А, В и С.
- Дрожди, гъбички като Candida, причинителят на млечница.
- Варицела зостер вирус - причинител на варицела.
Епиглотит може да възникне като резултат от директна травма. Освен това, епиглотит възниква поради изгаряне на дихателните пътища или при използването на много горещи течности.
Други причини епиглотиса възпаление: ozhog гърлото химикали (киселини или основи), чуждо тяло травма, пушене вещества като кокаин или хероин.
През 20-ти век по-голямата част от случаите на епиглотит при деца, особено на възраст между 2 до 7 години. Въпреки това, поради широко разпространеното имунизация на децата, която започна през 1985 г., честотата на епиглотит е намалял драстично при деца. В момента при епиглотит се намира в един възрастен на 100 хиляди годишно. Децата дори по-малко.
По време на целия 20-ти век, епиглотит е често срещано заболяване при деца, особено на възраст между 2 до 7 години и рядко при възрастни. Но от момента, в който започва да прави детската ваксинация през 1985 г., броят на децата с епиглотит значително намалява. Днес това заболяване се среща веднъж на 100 000 възрастни и още по рядко при деца.
Възможни рискови фактори епиглотит включват:
- Павел. Епиглотит засяга повече мъже, отколкото жени.
- Race. Хората с тъмна кожа са по-податливи на инфекции, отколкото хората с бяла кожа. Различни възможности за медицински грижи, включително ваксинация в детството, което не винаги е на разположение на по-бедните слоеве от населението.
- Фактор претъпкани градове. Бактериите се разпространяват бързо, когато хората са в близък контакт. Инфекции разпространяват бързо в детски градини и ясли, но те също така бързо се разпространява в училищата, в офиса и в домакинствата.
- Една слаба имунна система. Ако имунната система е отслабена от заболяване или лечение, вие сте по-склонни да възприемат вирусите и бактериите, които могат да причинят епиглотит.
Патогенеза (какво се случва?) По време епиглотит
Патогенезата на това заболяване е разкъсване на капилярите с появата на малки кръвоизливи под влиянието на респираторни вируси. Поражението епител насърчава проникване в субмукозно слой на бактериална флора, което води до възпаление и подуване.
симптоми на епиглотит
Епиглотит понякога се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Заболяването може да прогресира бързо и в рамките на 2-5 часа, за да блокира напълно дихателните пътища поради възпаление и подуване на епиглотиса. Епиглотит основните симптоми: повишена температура, шумно свистене въздух, възпалено гърло, раздразнителност, тревожност, изтощение; затруднено преглъщане. За да се облекчи състоянието му, детето дърпа врата, сяда и се навежда напред с отворена уста и езикът му се излиза; ноздрите, когато се опитват да си поеме дъх надуе.
В случай на възпаление на епиглотиса, причинени от бактерии gemofilus грип се наблюдава повишена температура и силна болка в гърлото.
Други симптоми на епиглотит включват:
- Капе.
- Глух глас.
- Недостиг на въздух.
- Цианоза устни (знак на липса на кислород).
Разграничаване подуване, инфилтрационна и абсцес форми на епиглотит.
За типични едематозни форми силна болка при преглъщане, интоксикация, болка във врата на палпация, повишена телесна температура до 37-39 ° С, светъл, дифузна хиперемия лигавица епиглотиса. В основата на ларинкса, без патологични изменения. Кръвта обикновено се определя от левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
Когато инфилтрация и абсцес форми на остър епиглотит наблюдават тежко общо състояние на пациента, бързо или бавно развитие на симптоми на, повишаване на температурата до 38-39 ° С, непоносими болки в гърлото, чувство за недостиг на въздух, болезнена гримаса. Език покритие мръсно-сива патина, сгъсти епиглотиса и зачервени, се наблюдава стъкловидно оток, който се прилага за крушовидни синусите и cherpalonadgortannye гънки. Когато остър епиглотит видим абсцес гной, оточни полупрозрачни през мукозата, други отдели са безгранично ларинкса. Изразено вдишания диспнея.
При остър епиглотит, заедно с ексудативна компонент възпаление доста бързо се развива hondroperihondrit епиглотиса.
усложнения
Ако епиглотит не се лекува, то може да се развие обструкция на дихателните пътища. Това от своя страна ще доведе до недостиг на кислород, загуба на съзнание, конвулсии и смърт в рамките на няколко часа. По-малко от 10% от случаите води до възпаление епиглотит белите дробове (пневмония), подуване на лимфните възли на шията, перикардит (възпаление на сърдечните торбички) и ексудативен плеврит (е течност натрупване в плевралната кухина).
диагностика на епиглотит
Ако лекарят вижда едно дете, което седи, протегна главата си, му отворена уста и език излиза, той незабавно се съмнявате, че детето има епиглотит. Дори и един лекар ще разгледа гърлото на детето е трудно да се разбере дали има оток на епиглотиса, тъй като самото изследване може да блокира дихателните пътища на пациента. Често в тази ситуация, която искате да се направи рентгенова снимка на гърлото, за да разберете за разпространението на отоци.
На радиография на врата в поглед отстрани се вижда разширения епиглотиса (палец знак). Въпреки това, липсата на тази функция не изключва епиглотит и рентгенография може да доведе до забавяне на мерки за осигуряване на свободен дихателен път. Невъзможно е да се опитаме да разберем гърлото, езика натиснете надолу мистрията. Това може да предизвика ларингоспазъм рефлекс и запушване на дихателните пътища. Проверка се извършва от fibrolaringoskopa епиглотиса в операционната зала, където бебето се доставя в седнало положение и когато варени всичко необходимо за ендотрахеална интубация.
При възрастни с подозрения епиглотит епиглотисът също проучите fibrolaringoskopa като на разположение всичко необходимо за ендотрахеална интубация. Пациентите допуснати до интензивното отделение и ги възлагат антибиотици активни срещу Haemophilus грип. Този патоген в остър епиглотит се сее от кръвта в почти всички деца и всички възрастни, които са намерили бактериемия (25%). От гърлото при възрастни изолирани като rarainfluenzae Haemophilus, стрептококова пневмония, Streptococcus pyogenes, от време на време стафилококус ауреус. Въпреки това, не е ясно дали микрофлората на епиглотиса фаринкса микрофлора.
При остър епиглотит гърлото изследване разкрива, че епиглотисът се увеличава по размер, подута и има ярко червен цвят. Проверката трябва да се предхожда от страничните рентгенови лъчи. При разглеждането на гърлото близо опитен професионалист трябва да бъде (например, анестезиолог), който в случая трябва да бъде в състояние да поставите на тръбата, за да се създаде изкуствен проход за въздух.
лечение епиглотит
Епиглотит винаги изисква спешно лечение. Тя не може да се третира като у дома си с прости, достъпни средства за всеки.
Спешна помощ, се извършва в условията на интензивно лечение, се прилага предимно под обща анестезия в дихателните пътища пластмасова тръба на детето да позволи свободното дишане. Това е рентгенова снимка, за да се уверите, че това е епиглотисът блокира дихателните пътища.
Child прилага интравенозно антибиотици, за да убият бактериите, които предизвикват епиглотит. Също така през вена се влива течности и хранителни вещества, които не са разработени дехидратация и изтощение. Бебето е в една стая със специално овлажнява, за да се предотврати изсушаване на дихателните пътища. Сърдечна недостатъчност и дишането се наблюдават.
Болничният престой обикновено се ограничава до 5-7 дни, пациентът получава антибиотици в продължение на 7-10 дни.
Спешна помощ. Възпаление на епиглотиса може да бъде фатално, ако времето не осигурява спешна помощ. Обадете се на вашия педиатър или, ако въпросът е спешен, обадете се на "Бърза помощ" или веднага Доведете детето в спешното болницата. Причината за такива спешни мерки трябва да бъдат следните: Детето се събужда в следобедните часове или през нощта, говорихме, опитвайки се да седне или постоянно се моли за ръце, издърпайте главата напред, устата му се отвори през цялото време, а изплезен език, едно дете трескаво се задъхва, задух се увеличава; има трудности при преглъщане; телесната температура се повишава до 39-40 ° С, детето се оплаква от болки в гърлото. Всички тези симптоми се появят изведнъж се срива като гръм от ясно небе. Като правило, преди каквито и да било признаци на болест не се случи в едно дете.
На първо място, успокойте се и се опитайте да се успокои детето. Спокойно родителите могат да направят много, за да се улесни състоянието на детето и за намаляване на страха му. Никога не се опитвайте в тази ситуация формулирам болно дете език, не се опитвайте да се види какво се случва в гърлото му, а не сила на детето, за да промените позицията на главата. Подобни действия могат незабавно да блокират дихателните пътища на пациента. Ако пътувате в колата, отвори прозореца и да зададете на детето, така че да може да диша. Не включвайте печката. Спокойно повтаря дете: "Дишайте бавно и равномерно."
Предотвратяване на епиглотит
До членовете на семейството на болно дете не е заразен със същите бактерии и не се разболяват в резултат епиглотит, те профилактично предписват антибиотици. Това лечение е задължително назначен лекар.
Кои лекари трябва да се обърнете, ако имате епиглотит
Свързани статии