Други видове гръбначна хирургия
Q: Какви други видове сделки, извършени на гърба на органите?
Отговор: Има специални операции, провеждани в такива заболявания като спинална стеноза (CAS), анкилозиращ спондилит, тумор и инфекция. И накрая, има и операции на нервната система за облекчаване на болката в гърба или краката.
Q: Да започнем с стенозата. Какъв вид операция се извършва в тази болест?
Отговор: Това е операция за декомпресия, както и discectomy ламинектомия, предназначена да облекчи натиска върху гръбначния мозък. Типични работа, когато SEC е известен като множествена ламинектомия. Тя може също така да се комбинират с хирургична синтез на прешлените. Обикновено операцията се извършва в областта на лумбалните прешлени. Разрушаване на кожата, мускулите и сухожилията, хирургът излага на гръбначния стълб в тези места, където е особено тесен, а след това ще изтрие всички тъкани, оказване на натиск върху корените на гръбначния мозък и нервните: дъгата на прешлените заедно с процесите, мускулите и сухожилията, дърпа заедно прешлените. Тя може да се разшири дупките, които минават през спиналния нерв корените, понякога - премахване на диска или негови фрагменти на повредената тъкан. Ако премахнете значителна част от кост, два или повече прешлени, трябва да си сътрудничат обединени заедно за стабилизиране на гръбначния стълб.
Въпрос: Какви са шансовете, че операцията ще бъде успешна в стеноза?
Отговор: Операции стеноза са успешни в 80-100% от случаите; най-малко след операцията, не може да стане по-лош, отколкото е било преди това, което се потвърждава от много клинични проучвания. За много хора, възстановяването идва почти веднага: те може да се изправи в деня на операцията и след като напуснат болницата седмица по-късно, те са имали почти никой болки в краката, с които те са били получени там. Истината може да се окаже, че операцията, за да облекчи болката в краката е малко, за да се премахне болката, от която иззети множество кости и хрущяли назад. Проблемът, за съжаление, не винаги е решен възможно най-ефективно.
Q: Какво операции се провеждат в анкилозиращ спондилит?
Отговор: Когато човек завои спондилит буквално наполовина и страданието му става непоносимо, хирургия понякога се произвеждат операция, наречена остеотомия за изправяне на гърба. Те дребен кости кондензирани хирургично отделяне на прешлените от друг и премахване на излишните костни фрагменти.
Въпрос: Но това е може би опасно?
Отговор: Да, това е наистина опасно. Според Август Уайт, един пациент от 10 или 20, или почине получава сериозни усложнения. Една от причините - е, че намесата е направена в близост до гръбначния мозък, а от друга - на факта, че хората, които се нуждаят от такава операция, вече имат по това време влошаващо се здраве: лошо сърце и бял дроб недостатъчност.
Въпрос: Казахте, че операцията се извършва и инфекции. В някои случаи може да се наложи?
Отговор: Ако инфекцията не се поддава на действието на антибиотици, и засегнатата област на гръбнака маркирани натрупване на гной и мъртви тъкани, е необходимо да се почисти всичко това хирургично, което заразен район се отваря и почиства механично; обикновено се използва промивка разтвори на силни антибиотици. Понякога е необходимо да се отстрани засегнатата част от костите на инфекцията, за да спре този процес, а след това е необходимо да се извърши операция сливат прешлените на.
Q: И тумора? Как лекарите избират между операция и химиотерапия или излагане на радиация?
Отговор. Лекарите предпочитат да се прибегне до операция, ако туморът е първичен, което е, ако се стигне директно до гръбначния стълб, а не "излезе" от всеки друг орган, и, освен това, ако е злокачествен. От друга страна, те са склонни да предпочитат да химиотерапия или радиация, ако туморът е метастазирал произход. Въпреки това, операцията може да се препоръчва при метастази, които са възникнали в близост нерви или компреси гръбначния мозък, ако той причинява силна болка. В тези случаи, обикновено се прилага многократно ламинектомия за радикал отстраняване на тумора и околната здрава тъкан. Ако тъканта се отстранява твърде много, пациентът може да изисква реконструкция на гръбначния стълб. Това означава, че на гръбнака трябва да се възстанови с помощта на донор кост, метал и други протезни устройства, например, изработен от поли-MA - материал, който позволява да се симулира целия гръбначния стълб, когато е необходимо. Тя е по-скоро рядкост операция изисква специален хирургически експертиза.
Въпрос: Изглежда е дошло времето да се говори за операции на нервната система. Каква работа?
Отговор: Този вид хирургия е ефективен, когато лечение на друг вид не донесе резултати. Това е най-чистата пример за това, което се нарича "операция в спасение." Просто казано, тези операции се състоят в трансекция нервите, които изпращат сигнали за болка в гръбначния мозък на определена област на тялото - например, от гърба или краката. Един пример на такава процедура, - операция, наречена rhizotomy или rizoliz, през който хирургът се опитва да се справи с болка от разрязване на сетивни нервни корените, което лишава чувствителността болка на частта на тялото. Друга процедура се нарича хордотомията или tractotomy, той се използва, когато пациентът има рак и е принуден да издържи непоносими болки в ограничена област на гърба, и член на местната трансекция гръбначния мозък: пресичат е снопа на нервни влакна, при което болката сигнал към мозъка ,
Въпрос: Какви са резултатите от тези операции?
A: Instant, но това обикновено е само временно изчезване на болката. И в двата случая, според проучване Richarda Freyzera, болката може да се върне и да бъде още по-силна, отколкото преди операцията, отчасти защото с течение на времето нервите се възстановят, и отчасти защото по време на работа те са повредени и възпалени. Освен това, хората, които са преминали през хордотомията рискуват загуба на контрол върху движенията и остават безпомощни. Ето защо този вид хирургия се използва само за пациенти, които са в последните етапи от рак. И само тези, които имат други видове анестезия, като многократно инжектиране на морфин, не дават резултати.
Въпрос: Казахте, че "работата на спасението." Това означава, че почти всяка възможност за спасение са изчерпани?
Отговор: Приблизително така. Понякога същия срок се отнася и за пациенти, които са били подложени на две или повече операции на гръбначния стълб и сега отново се обърнаха към хирурга да направи друга операция. Прогнозата за такива хора е много разочароващо. Според изчисленията на О. бяло, шансовете за положителен резултат от втората операция се намалява до 30%, трети - до 25%, а само 5% - за четвърти. В същото време увеличи шансовете, че състоянието на пациента се влошава: тя ранени нервите и мускулите по време на операция, както и образуването на съединителна тъкан не е напълно безразличен към тялото. До края и не е ясно защо шансовете за успех са толкова малки. Можете да намерите повече или по-малко подходящ едно обяснение. Както споменахме по-рано, в някои случаи, това е така, защото най-първата операция беше избрана като лечението не е наред. Можете да повторите изявлението Richarda Freyzera: ". Повечето от операцията е неуспешна, просто защото тя се провежда без достатъчно основания"
Въпрос: Позволено ли е да се направи повторни операции?
Отговор: Да, ако те са прави (официално) по неравни основания. Втората или третата операции са обективно необходими, ако, например, след първата операция разработване на гръбначния канал стеноза - тя може да бъде причинена от белези или прекомерен растеж на мястото, където костта е podsazheny; ако същото или друго устройство отново засегна херния; или ако пациентът развие псевдоартроза (фалшиво съвместен). И накрая, ако пациентът не помогна на операцията не включва сливане на прешлените, е възможно, че това е сливане на операция може да му помогне. Най-накрая забелязах, че се повтаря хирургическа интервенция ще бъде по-успешна, ако пациентът не е имал болки в първите шест месеца след предишната операция.
Свързани статии