болест на Бюргер

болестта на Бюргер (облитериращ тромбангиит или) - системна възпалителна имунна болест на вените и артериите, особено малки и средни диаметър, с елементи на автоимунно природата.

Заболяването е описан за първи път през 1908 г. от L. Burgess. Болни хора в ранна възраст са по-склонни от жените с процеса на заболяването се характеризира с определено място и набор от клинични прояви. Така че, болест на Бюргер често започва с поражение на малките артерии на краката и ръцете. Основен фактор на развитие - възпалителния процес, който води до артериална и венозна оклузия в по-късните стадии на заболяването, както и изстискване всички невроваскуларна сноп обрасли от съединителна тъкан. Заболяването прогресира бързо, чести обостряния, които обикновено се задействат чрез студено или пушене.

Заболяването е широко разпространено в Япония, Израел, Индия ( "Пътят на коприната" на страната), в Южна Азия, тя е много по-рядко в САЩ и Европа.

Класификация на Buerger болест

Разпределяне тип заболяване 3, в зависимост от частта на артериална легло с кръвен поток трудно:

Отдалеченият (нисш) тип, характеризиращ се с запушване на артериите на малък калибър ръка, ръката, крака, пищяла (65% от общия брой).
На проксималния (горен) тип поразително артерия среден и голям диаметър (илиачна, аорта, бедрената) (20%).
Смесена, комбиниране на първите два типа лезии (15%).

Причини за възникване на болестта на Бюргер

Точната причина не е установена, но има и на следните фактори за развитие:

Инфекциозни фактор - заболяване, подобно на вирусни, salmoneleznoy, стрептококи, рикетсиозната и хламидиоза.
Невроендокринна фактор - развитието на спазъм в системата на микроциркулацията, поради високото ниво на адреналин в кръвта, което е резултат от повишена надбъбречната функция.
Неврогенен фактор - спастична дистрофия, тромбоза и периферна артериална оклузия поради органични промени в нервни стволове.
Автоимунните фактор - времето между автоантитела към колаген, еластин, ендотелни клетки, ламинин да образуват CEC (циркулиращи имунни комплекси), и развитието на антифосфолипиден синдром.
Генетични фактори - има ендемични.
Тютюн - никотин хипоксично и токсични влияния върху ендотелни клетки, намаляване на производството на вазоактивни пептиди с развитието на спазъм, тромбоза и периферна артериална оклузия.
Вредни фактори - алергични реакции, травма, измръзване, интоксикация с арсен.

Морфологично в кръвоносните съдове възниква възпаление на стените на малките и средни вените и артериите на крайниците, кръвни съсиреци могат да образуват. В края на етап развива периваскуларно пролиферация на съединителната тъкан, запушване на съдовия лумен на. Възпалението има вълнообразна Разбира се, т.е. в продължение на месеци, години, което води до запушване на кръвоносните съдове.

Симптомите на болестта на Бюргер

болестта на Бюргер обикновено се подозира, когато при мъже 20-40 години има специфични оплаквания, свързани с хронична исхемия (липса на кръвен поток) на долните крайници, като чувствителност към студени крайници, висока чувствителност към ниски температури, слабост на долните крайници, парестезии, изтръпване, конвулсии. Може да се появи трофични кожни заболявания като язви на крака и пръстите на краката, некроза или гангрена.

Патологичен процес започва с нодуларна повърхност мигриращи флебит (възпаление на вените). Възлите имат специфична локализация, придружен от кожата еритема (зачервяване), напрежение при допир. Студената чувствителност наблюдават често по ръцете, това е, когато са изложени на студени пръсти първоначално стават бели и след това синьо и накрая червено.

Една от най-характерните и типични симптоми - болки в периодичната възхода на крака по време на физическа активност и в покой изчезва бързо. Болка рядко се срещат в глезените, това е, когато болестта не се простира централно и не се удари възпрепятстване на правото на строеж на бедрената кост или подколенен артерия. С разгрома на четки запушване обикновено е двустранна, симетричен, което води до болка в ръцете, както и появата на силно болезнени и трудно заздравяващи рани по пръстите на ръцете.

Диагноза на болестта на Бюргер в Израел

Липсата на типични клинични и лабораторни признаци на трудна диагноза.

Когато има оплаквания от интермитентно накуцване при мъжете 20-40 години, пушачите могат да мислят за болестта на Бюргер.
Физическа проверка. разкри интензивно зачервяване стоп, без пулс на краката, а след това се съхранява в бедрените и задколенните артерии, както и намалено съдържание на честотата на пулса при пациент може да има съмнения за облитериращ тромбангиит.
ултразвуков доплер
Elektrotermometriia
rheovasography
Капиляроскопия и дистрибуция
Ангиография. маркирана сегментна стесняване на кръвоносните съдове, често симетрични, което го отличава от атеросклероза, която се характеризира с асиметрия и дифузно заболяване през съда.

Лечение на болестта на Бюргер в Израел

Консервативната терапия е показан за спастичен етап:

Сваляне на причината (охлаждане, тютюнопушене)
Препоръчителна доза разходки, за да се развие обезпечение съдове на крайниците
Отстраняването на вазоспазъм (спазмолитици, ганглиен, периферни антихолинергични средства (andekalin, padutin, каликреин депо) състави на никотинова киселина.
Нормализирането на централната нервна система (седативи, анксиолитици)
Физиотерапия техники (диадинамотерапия течения, диатермия на лумбалната зона)
Подобрена реологията (движение през съдовете) кръв
Нормализиране на кръвосъсирването и антикоагулация системи антикоагуланти (хепарин, Clexane, fraksiparin) и антитромбоцитни средства (аспирин, клопидогрел) за намаляване riskatromboza, увеличаване на "добив" на кръв в капилярите
кортикостероиди
При пациенти с вторични антибиотици инфекция се назначават
Плазмафереза и хипербарна кислород терапия

Хирургично лечение включва:

Радикална хирургия. endarterioektomiya (отстраняване ендотел sosudapri Дължина артерия оклузия до 15 см), байпас (шунт заобикаляйки създаване на стеснената част на артерията), протеза (използвайки експланти) стент (Рамка за монтиране - стента в съда).
Палиативни хирургия. Leriche хирургия (отстраняване на основните артерии външната обвивка кръгово) periarterial симпатектомия, лумбална симпатектомия от Dietz, трансплантация пищяла обвивка на червата, венозна arterialization, използването на автоложна кръв.
Когато некроза на засегнати пръст ампутацията се извършва;
Когато крак гангрена или пръсти, държани ниска (икономичен) ампутация.

Внимание всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]

Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"

Интересувате ли се от лечение в Израел?

Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.

Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.

Колко е на лечение в Израел?

Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.

Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.

Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.