Блокадата на седалищния нерв - снимки, видео
Поражението на седалищния нерв - един от най-често срещаните причини за лечение на невролог. Най-често, тази ситуация възниква в резултат на гръбначен, или дискогенна лезии на седалищния нерв. Следователно, въпрос на блокадата "притискане" на седалищния нерв може да бъде видяна от двете страни: провеждане паравертебралния блокада в лумбалната област, в проекция корени, които след това образуват седалищния нерв и седалищния нерв се блокадата, например чрез Войно-Yasenetsky.
С каква цел се провежда блокада на седалищния нерв?
Блокадата като цяло, е много удобен начин "химически неутрализира" един от болка рефлексни дъги. Стойността му по два начина: като диагностичен и терапевтичен. И ако лекарствения стойност е ясна, понякога точно блокадата на един от нервните коренчета и бързото подобрение след това, показва, че диагнозата е ясна. Понякога нито CT нито MRI не са в състояние, защото просто трудно да се визуализира на малките нерви, особено по отношение на тяхната индивидуална анатомична локализация. И очевидно нерва може да бъде абсолютно непроменена.
С каква цел се провежда блокада на седалищния нерв, а паравертебралния блокада? За да се получи ясно изразено аналгетично действие. От паравертебралния блокада "изключено" общия корен чувствителност, има широк "lampasnaya" зона, която се спуска надолу по крака. Но ние трябва да помним, че с изключването на болка и могат да страдат и други видове чувствителност.
Това се случва на прием зъболекар: пациент получава инжекция, зъб "пропуски", но вцепенен бузата. Това е типичен пример на блокадата на алвеоларен нерв.
За да се увеличи продължителността на действие, за локални анестетици (прокаин, лидокаин) може да се добави противовъзпалително лекарство - кортикостероид хормон, като дексаметазон.
На предимствата и недостатъците
Какви са предимствата на блокадата при притискане на седалищния нерв в сравнение с други методи на лечение?
- блокада веднага намалява мускул и вазоспазъм, потиска възпаление и оток;
- те могат да се използват многократно, "пристрастяване" не е развит;
- тъй като лекарството действа директно върху пътищата на болка, облекчаването на болката се появява "на върха на игла", че е бърз;
- странични ефекти също е много малък, тъй като лекарството не попада в системното кръвообращение, така че появата на анафилактични реакции практически изключено.
Въпреки това, по време на показанията на блокадата по време на притискане на седалищния нерв трябва да се отбележи, че трябва да се вземат под внимание противопоказания. Например, лидокаин - основно вещество се използва в кардиологията като антиаритмично лекарство, така че може да повлияе на сърцето. Противопоказно блокада при притискане на седалищния нерв, при следните условия:
- брадикардия, с сърдечната честота под 55;
- наличие на сърдечни аритмии като атриовентрикуларен блок или синдром на синус;
- понижаване на кръвното налягане - хипотония;
- хронична чернодробна недостатъчност;
- непоносимост лидокаин или новокаин.
Има ли някакви усложнения?
Да, както при всяка операция. Те са редки, но, въпреки това, те трябва да се има предвид:
- "Директно хит" в нерва. В този случай, пациентът се чувства като "ток убождане", а след това се увеличава болка;
- по време на блокадата не може да се гърчи, а този лекар е длъжен да предупредя, в противен случай може да се скъса на иглата;
- може да падне в съда, и ще има хематом.
Какви решения се използват?
Той обикновено се използва лидокаин. Този избор се обяснява с факта, че ефектът му е по-силно изразени, отколкото с новокаин. В тази поредица dicain, trimekain, лидокаин, sovkain много по-ефективен, но също така и по-токсични. Следователно, използването на лидокаин счита оптимално изпълнение. Разтвор на 1% - максимална допустима концентрация. Обикновено достатъчно 0.25% или 0.5% концентрация.
Когато блокада с седалищния нерв притискане общо количество не трябва да надвишава 20 мл 1% разтвор, съответно, 40 мл разтвор на 0,5%.
Освен хормони могат да бъдат разширени блокада ефект, добавяне на 0.1 мл (1 капка) адреналин 5-10 мл лидокаин. Неговото действие е свързано с спазъм на кръвоносните съдове, което забавя абсорбцията на терапевтично решение.
Вероятно не е необходимо да се опише техниката как паравертебралния блокада и заглушаване когато долната изпълнение на седалищния нерв. Пациентът е малко вероятно да се наложи описание на специална идентификация зони, точки за достъп, дълбочина, техника напредък на иглата - това е важен резултат. Ще кажа само, че иглата се движи напред чрез инфилтрация анестезия, тоест след инжекцията преди всяко предварително във вътрешността, изпратен аналгетичен вещество. Поради това, процедурата е почти себе си безболезнено.
Препоръчителни четене
Свързани статии