Алергичен васкулит лечение и симптоми

Един сериозни прояви на алергия може да бъде алергичен васкулит - увреждане на стените на кръвоносните съдове поради тяхната алергично възпаление. Първо, имайте предвид, че алергичен васкулит - сглобяема име на група от заболявания, които имат подобен механизъм на развитие, а много и различни прояви.

предразполагащи фактори

С развитието на алергичен васкулит предразполагат следните обстоятелства:

Наличието в тялото на инфекции, причинени от патогени, като например стафилококи, стрептококи, нарастък бацил, проказа, хепатитни вируси типове А, В и С, херпес вирус, грипен вирус, гъбички рода Candida.
Редовна прием на лекарства - антибиотици, орални контрацептиви, витамини и т.н.
Наличието на човешки хранителни алергии.
Работа с продукти на химическата промишленост - от домакински химикали и консерванти за дестилация на нефт продукти и отровни вещества.

Механизъм на хеморагичен васкулит

Както при всяка алергия, началната точка на развитието на организма, болестта се среща с всяко вещество, което се разпознава от клетките на имунната система, като алерген предизвиква образуването на специфични антитела - имуноглобулини. След това процесът се развива, както следва:

Произведени от имунни клетки, антитела са в кръвната плазма в свободно състояние, докато тялото отново ще среща със същия алергена. Когато алерген отново навлиза в кръвния поток са свързани към съществуващите плазмени антитела - имунните комплекси.
Имунните комплекси бяха свързани към мембраните на клетки, покриващи вътрешната повърхност на кръвоносните съдове (ендотелни клетки).
Имунните комплекси активират алергично възпаление, което води до увреждане на съдовата стена и постепенно разрушаването му. Честотата и тежестта на възпалението зависи от дълбочината на увреждането на кръвоносния съд стена.
Увредената стената съд става пропусклив не само на течната част на кръвта, но също така и за клетъчни елементи - левкоцити, еритроцити. Това означава, че в действителност, образувана перисъдово кръвоизлив на различни размери.
Кръвоизлив около кръвоносните съдове да предизвикат развитието на по-нататъшно възпаление и появата на симптоми, които зависят от това в коя област на съдовете, се смаяха.

Алергични лезии могат да се развият в стените и артериални и венозни съдове. Колкото по-малък от диаметъра на кръвоносните съдове, по-фини стена и толкова по-бързо е разрушаването му. Следователно, по-голямата част от хеморагичен васкулит проявява симптоми на капилярите и малки вени и артерии. Най-податливи на алергични заболявания на кожата кръвоносните съдове. Често кожни лезии комбинирани с лезии на различни вътрешни органи - бъбреците, червата, на стомаха, на сърцето, ставите и т.н.

Класификация на алергичен васкулит

Най-често, алергичен васкулит са класифицирани от поразената площ, дълбочина поражение, и вид на обрив на клиничната картина (комплекса от симптоми).

По-долу са най-често срещаните видове алергичен васкулит.

Алергичен васкулит с първична лезия на кожата:

хеморагичен васкулит (синоними - анафилактичен пурпура, kapillyarotoksikoz Йохан Lukas Schönlein заболяване - пурпура);
папули некротизиращ васкулит (синдром Вертер - Dyumlinga);
полиморфна васкулит (алергични артериолит Ruiter);
уртикариален васкулит (urtikaropodobny некротизиращ васкулит);
нодозен васкулит (еритема нодозум);
нодуларно-язвен васкулит (хронична еритема нодозум).

Типичните симптоми на алергични кожен васкулит

Местоположение обрив обикновено е симетрична, локализация - предно повърхност на бедрото и подбедрицата, задните части, краката. По-рядко, процесът участва задно повърхност на предмишниците и раменете, ушите, лицето, багажника. Трябва да се отбележи, че в алергичен васкулит намерени в почти всички известни видове медицински кожни обриви. Така обрив характеристики варират в зависимост от етапа на развитие на възпалителния процес.

Еритематозен петна - червени петна с неправилна форма с ясни контури.
Съдови петна се дължат на разширяване на кръвоносните съдове в кожата. С диаметър от 20 мм се наричат розеола, с диаметър по-голям от 20 мм - еритема. Когато притискат петна изчезват, но след това се появи отново.
Пурпура - хеморагични съдови дефекти, т.е. петна, когато е възникнала кървене. Тези петна обикновено не разполагат с ясно определени граници, ръбовете са размити. Малки, до 10 mm, петна, наречени петехии, по-големи - хематоми. В общ език, те се наричат спот натъртвания и, в зависимост от етапа, променят цвета си от синьо и кафяво до зеленикаво и жълтеникава.
Уртикария е ограничен цвят запечатване розово. Мехури са кухини придружени от сърбеж усещане.
Папулите (нодули) - ограничен уплътнителния повърхностен слой на кожата с диаметър от 1 до 20 mm, розов цвят, не са кухината.
Везикули - мехурчета в кухината, която васкулит наблюдава зацапване съдържание. Васкулитни везикули могат да се образуват в центъра на папули и бързо да изсъхне, покрит с кора (формира нов елемент - гнойна пъпка).
Bulla - мехурчета с диаметър по-голям от 5 mm, напълнени с кървава течност. Тези елементи са обикновено спонтанно отворени за образуване ерозии - кожни области, в които не повърхностен слой на епидермиса.

Всички елементи на корема и петехии и хематом склонни към некроза - отмирането на кожата, последвано от образуване на белези или образуването на трофични язви.

За съжаление, областите на ерозия и некроза са податливи на инфекция, което често води до развитието на гнойно възпаление, което се лекува с антибиотици и местни антимикробни агенти.

Какво е алергичен васкулит

Симптомите на засягане на вътрешните органи в алергичен васкулит

Тези симптоми могат да съвпадат с обриви по кожата, да ги следват, или дори да ги предшестват. В случаите, когато вътрешни симптоми на увреждане на органите, предхождат кожни прояви, те могат да представят някои трудности за правилната диагноза и приличат на много други заболявания.

Признаците на увреждане на ставите: подуване, болка, понякога - подкожно хематом в ставата. Най-често този процес участват коляното и глезена ставите, най-малко - на лактите, раменете и по-малки.
Признаци на храносмилателния тракт: гадене, повръщане, спазматични пристъпи на болка в корема, с язва на чревната стена - кървави ивици в изпражненията. Тази форма на васкулит е по-често при деца и юноши, още по-малко - при възрастни.
Признаци на увреждане на централната нервна система, зависят от това в коя област на мозъка кървеше и изискват задължително участие в лечението на невролог.
Повреда на сърдечния мускул може да се случи ангина, аритмия, сърдечна недостатъчност и дори инфаркт.
засягане на бъбреците се характеризира с болка в лумбалната област, появата на протеин в клетки на урина и червени кръвни, нарушена бъбречна функция до синдром на пикочния мехур и остра бъбречна недостатъчност.

В допълнение към признаци на вътрешните органи, могат да бъдат маркирани и общи симптоми: умора неразположение, втрисане, повишена температура, намален апетит, и т.н.

В някои случаи, може да се мисли за алергичен васкулит

Алергичен васкулит може да се подозира при пациенти с горните симптоми при следните обстоятелства:

ако пациентът има алергична история (известно е, че той е алергичен към всяко вещество или храна);
освен ако изрично установено, че контактът пациент с дадено вещество, към който той е алергичен;
ако болестта се проявява веднага след като контакт или скоро след това.

могат да настъпят Много видове обриви описани алергичен васкулит, в други заболявания на инфекциозна или автоимунно. За да се потвърди естеството на алергичен васкулит използва сложни имунологични техники, показва наличието на антитела в кръвта на пациента на алергена.

Как за лечение на алергичен васкулит

Лечение на алергичен васкулит трябва да се определя от степента на тежест на заболяването по интегриран начин.

I. Спиране излагане на алергена (отмени медикаментът предизвиква алергии, изключване от диетата храните, които съдържат алергени забрана за контакт с домакински почистващи продукти и други продукти от химическата промишленост).

II. В леко заболяване са възложени антихистамини второ или трето поколение противовъзпалителни средства от групата на NSAID, angioprotectors (препарати за насърчаване на възстановяване на съдовата стена).

III. В тежка пациента се нуждае от хоспитализация; Терапията трябва да бъде по-интензивно и включват, в допълнение към по-рано изброени, следните лекарства:

глюкокортикоидните хормони - преднизолон, хидрокортизон или дексаметазон в достатъчно високи дози;
протеолиза инхибитори (лекарства, които намаляват разграждане на протеини) ovomin, trasilol, contrycal gordoks или интравенозно;
калциев хлорид интравенозно;
лекарства, които намаляват кръвосъсирването, - хепарин, фраксипарин (за предотвратяване на тромбоза);
широкоспектърни антибиотици за елиминиране на инфекцията.

Поради естеството на алергични заболявания, назначаването на лекарства, особено антибиотици, трябва да се подхожда с повишено внимание и избягва всяка възможност полифармация - назначаването на неоправдано голям брой лекарства.

В случай на тежка и постоянна, както и увреждане на черния дроб, бъбреците и храносмилателните органи могат да бъдат показани на пациента екстракорпорална методи за пречистване на кръвта:

диализа (бъбречна недостатъчност),
hemosorbtion и plasmasorption,
плазмафереза и т.н.

Избор метод за пречистване на кръвта, ще зависи от състоянието на пациента, терапевтична цел, болнично оборудване, при които пациентът.

IV. Локално лечение на алергичен васкулит, определен в лезии на кожата и ставите, и включва използването на противовъзпалителни мазила, мехлеми хепарин, антибиотични мехлеми, зарастване на рани агенти. мехлеми Избор определят от етапа на развитие на кожни прояви на терапевтични цели, и тези, които трябва да се постигне.

Бих искал да подчертая, че появата на обрива, който изглежда подкожно или интрадермално кръвоизлив, може да означава, че едно и също на кървене и във вътрешните органи. Затова не трябва да се лекувам самостоятелно или да изчака обривът да премине. Трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.