Актинични кератози - причини, симптоми, диагностика и лечение

актинични кератози

Заболяването, известно като актинични кератози, според статистиката намери във всеки четвърти човек по-стари от 45 години и е около 14% от всички посещения на дерматолог. В дерматологията, тя се нарича още "слънчева кератоза" или "старческо acanthoma". Въпреки очевидната причина за болестта - дълго giperinsolyatsiyu - извън сезона неразположение. Актинични кератози е кумулативен компонент: за десетина години търпи постоянно излагане на слънчева светлина, симптомите на кожата "спестява" на негативното им въздействие. Тя е само с възрастта, на фона на отслабването на имунитета, проявява първите симптоми на заболяването. В този случай, човек не може да си правят слънчеви бани, нямат контакт с дълъг период от време, слънце - първични клетки все още се появяват на откритите части на кожата.

Понякога първопричина обрив става прием на антибиотици, което увеличава чувствителността на кожата, носи здраво облекло, което води до триене в някои области на дермата, хормонални промени в тялото. По своята същност, основните елементи на актинична кератоза - не, че други, като уплътнението на роговия слой на епидермиса. Възможността за превръщането им в злокачествена форма на рак на кожата определя значението на познаване на това заболяване.

Причини за възникване на актинични кератози

В актинична кератоза причина, една - дълго giperinsolyatsiya, постоянна UV радиация с някои вълнови дължини на слънчевия спектър (280-320 нм). Но факторите, участващи в появата и развитието на заболяването, много. На първо място, климатът. Хората, живеещи в планините, в екваториалните, субекваториален, тропиците, където слънчевите дни в годината, почти 365, а температурата на лятото достига до> 35 ° C, имат най-голям индекс на болестта на актинични кератози. Усложнява риска от патология работа на открито.

Вторият важен фактор - възраст. самият термин "изкуфял acanthoma" показва, че това е заболяване на възрастните. Всички лица над 50 години са изложени на риск. Третият рисков фактор - светла кожа цвят, косата и очите. Блондинките с минимален размер на пигментни клетки, действащи в този случай един вид защита от giperinsolyatsii, страдат три пъти по-често собствениците на тъмна кожа, черна коса и кафяви очи. Един вид "предсказател" на възникване на актинични кератози в напреднала възраст лунички са млади. Не е последната роля в причиняването на болестта принадлежи на слънчево изгаряне. че отново и отново "подготви" кожата на началото на заболяването; наследственост, стрес и тежки соматични заболявания, които причиняват на пациентите да приемат хормони, имуносупресори, химиотерапия.

Актинични кератози не се прояви в продължение на десетилетия. Кожа през цялото време не се променя нейната структура под въздействието на ултравиолетовите лъчи, той се натрупва негативно влияние на слънцето в лоното си. Това се нарича латентен, латентен период на заболяването. С възрастта отслабване на имунитета на фона на повърхността на кожата слой постепенно се променя. Част епидермален клетки стават недиференцирани, са оформени огнище preinvasive рак, но расте през епителни база и "животно" на базалния слой. В този процес на размножаване на анормални клетки замени нормален епител, епидермиса става защитна функция, той ускорява процеса на кератинизацията. С течение на времето, на час "X", когато анормални клетки засягат целостта на базалната мембрана, да проникне в дермата, където те създават нов център е злокачествен тумор. До нарушаване на целостта на базалния слой на епидермиса болестта може внезапно да се разреши.

Класификация на актинични кератози

Актинични кератози са класифицирани единствено на патологични промени в слоевете на кожата. Локализация на активен процес в епидермиса и дермата е обичайно да се разграничат типични варианти на заболяването:

Хипертрофична актинични кератози. когато в епидермиса се появяват нетипични големи ядрени клетки, които произвеждат светло и тъмно кератин. Това редуване на слоеве от кератин е диагностика на актинична кератоза.
Пигментирани актинична кератоза, наречен меланин натрупване на голям брой клетки оцветени локализация център в тъмно-кафяв цвят в базалния слой на епидермиса.
Лихеноиден актинична кератоза характеризира с активни процеси в базалния слой на епидермиса и горните слоеве на дермата, където "костилка" кератоза епидермис базален слой, образуван от дермална лимфоцитна инфилтрати клетки.
Пролиферативна актинична кератоза възниква срещу еластоза (колоиден дистрофия дълбоките слоеве на дермата), свързан с инвазия в епидермални клетки на кожата и образуването на хиперкератозни лезии.
Атрофичен актинична кератоза е локализиран в горните слоеве на дермата, и се разреждат локално им унищожаване, чрез образуване на специфични "празнини" и пукнатини.
Отличителна черта на acantholytic актинични кератози е еластоза с образуването на лезии тъкан епителните-съединителната в дълбочината на дермата над съществуващите "празнини" и "пукнатини". Тези местни образуване на тумори нараства към повърхността на кожата.
Bouenoidny (Bowenoid) актинична кератоза изпълнение - началния стадий на рак, характеризиращ се с анормални натрупване диспластични клетки в епидермиса и горните слоеве на дермата. Нетипичните клетки се намират в така наречения "динамично равновесие" Колко много нетипични клетки се появяват същия брой от тях загива.

На нестандартни първични прояви отличават атипични форми на актинична кератоза:

Булозна актинични кератози. въз основа на неутрофилна инфилтрация на дермата да образуват мини-абсцеси в папиларен слой.
Pagetoid актинични кератози. когато на горния слой на епидермиса появи атипични pagetoid (predmelanomnye) клетки.

Симптомите на актинични кератози

Заболяванията започва внезапно с асимптоматична външен вид на кожата, попаднала люспеста, леко инфилтрирани червеникави петна малки количества, до 1 см в диаметър, с ясни граници. По-често, отколкото други са в процес включва кожата на муцуната, където можете да видите петна фон телеангиектазия на. Това - еритематозен форма на болестта. Ако процесът е локализиран на челото и горния клепач, основният елемент е плака с дебелина възбудена скали (кожен рог) е - хипертрофична или възбудена изпълнение заболяване. Диаметърът на тези плаки до 4 cm, когато отстранява има мини-кървене и болка и понякога открита повърхност ерозивен или островчета атрофия.

Проявите зависят от формата на актинична кератоза, първичен елемент връзка с епидермиса, дермата. Когато pagetoid форма на лезиите на заболяването приличат себореен брадавици поради формата и кафяв цвят. Така се появява на пигмента, или papillomatous болестта. Актинични кератози често се локализира на долната устна, където има пукнатини и ерозия - това е актинични хейлит. От началото на обрива се отразява и във врата, раменете, лактите, ушите, бузите, скалпа кожата на. Понякога обривите са разположени на гърба и горната третина на стомаха - в зависимост от откритите части на тялото, най-често са изложени на слънчево изгаряне.

Обрив може да изчезне спонтанно в едно и също място, но след това се изсипва в друг, и могат да регресират напълно. Това зависи от имунната система на пациента и на сумата, натрупана в кожата на "негативна" на слънчевата енергия. Ако болестта напредва много бавно. Актинични кератози изисква постоянно внимание, защото в рамките на няколко години е възможно злокачествено заболяване: плаки около ръба има възпалителен, болка и сърбеж.

Диагностика и лечение на актинични кератози

Актинични кератози диагностицира въз основа на клиничните признаци и хистологично изследване. Диференциалната диагноза се потвърждава само от биопсия. Необходимо е да се направи разграничение актинични кератози на проявите на себорея. доброкачествени лишей, сенилна лунички. лупус еритематозус. верукозно невус. псориазис. планус. кел багажника, болест на Боуен. hondrodermatita, prokeratoza, кератоакантома, сквамозноклетъчен и базално-клетъчен кожен рак. злокачествен меланом и радиационен дерматит.

Метод на лечение за всеки пациент с актинични кератози дерматолог избира индивидуално въз основа на пълно клинично и лабораторно изследване. Когато доброкачествени сенилни кератоза използване на хардуерни техники за отстраняване на образувания. Най-атравматична, безболезнено и ефективността на лазерна фотокоагулация, най-популярната и достъпна - cryodestruction. Когато намек за прераждане показва Dermatooncology консултации и хирургия.

Предотвратяване на актинични кератози

Предотвратяване на възникването на актинична кератоза трудно. Ние всички сме - деца на слънцето. Биологично зависима от него, ние обичаме да си правят слънчеви бани, разходка, пътуване, участват в спортове на открито. Въпреки това, на 40-годишна възраст не се проблемна кожа с тенденция към местната дегенерация на рака, което трябва да знаете кога да спрете общуването с осветителни тела: слънчеви бани в положение на час (10 ч до 14 дни); използвате кремове за защита на кожата от ултравиолетовите лъчи, включително, ако е необходимо, и през зимата; носят удобни дрехи и слънцезащитни продукти е много критичен към изкуствения тен през цялата година. При първите признаци на моловете на растежа или всякакви други "плаки", нуждаещи се от спешна консултация с дерматолог, за да се предскаже по-нататъшното развитие на заболяването е почти невъзможно.

Актинични кератози - причини, симптоми, диагностика и лечение