Име на продукта:
Начин на действие:
Virostatic състав, съдържащ ацикловир активна съставка. Ацикловир е синтетично вещество, подобно по структура на гуанин (компонент на нуклеинови киселини, комплементарни на цитозин) чрез взаимодействие със специфичните ензими са трансформирани ацикловир в фармакологично активно вещество. В клетки, инфектирани с вируси, получени от специфичен ензим - тимидин киназа, която е от няколко химични реакции преобразуване на ацикловир в ацикловир трифосфат. Поради насищане на цитоплазмата на инфектираната клетка е нарушение на ацикловир трифосфат ДНК репликацията на вируса, което води до нарушаване на нормалното вирус размножаването и образуването на нежизнеспособни вирусни единици. Механизмът на действие на лекарството въз основа на нейната структурна прилика с деоксигуанозин трифосфат, при заместване на конкурентен настъпва при нуклеотид трифосфат на ацикловир в синтезата на вирусната ДНК. Лекарството не оказва влияние върху здравите клетки, защото им липсва ензимът тимидин киназа, ацикловир и остава в неактивна форма. Също така, ацикловир концентрации в инфектираните клетки е значително по-високи, отколкото в здрави индивиди. Лекарството показва virostatic активност срещу херпес симплекс вирус тип I и II, вирусът, който причинява варицелата. Ацикловир е умерено активен по отношение на цитомегаловирус.
При прилагането на лекарството под формата на офталмологичен мехлем ацикловир се абсорбира бързо в роговицата и създава висока концентрация във вътреочната течност. Системната абсорбция на лекарството, когато се прилага на роговицата е важно, ацикловир е практически определя в кръвната плазма, определено количество ацикловир в урината.
При прилагането на лекарството под формата на мехлеми незначителни системна абсорбция на ацикловир.
За интравенозна инфузия, максималната концентрация на лекарството в плазмата се наблюдава след 1 час след инфузията. Времето на полуживот при възрастни е 2.9 часа, 3.8 часа при новородени.
След перорално приложение на лекарственото активно вещество се абсорбира частично в общото кръвообращение. Преди лекарството в доза от 200 мг на всеки 4 часа Максимална равновесната концентрация на лекарството в кръвната плазма е около 3,1mkmol и минимална равновесна концентрация на лекарството е около 1.8.
Степента на плазма протеин поради ниска (9-33%). Препарат във високи концентрации в цереброспиналната течност се определя. Ацикловир се частично метаболизира в черния дроб. Екскретира главно чрез бъбреците като непокътнати или под формата на метаболити.
Възрастните хора са малко по-дълъг полуживот на ацикловир.
При пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност времето на полуживот на ацикловир е до 19,5 часа, по време на хемодиализа полуживот се намалява до 5.7 часа.
Показания за употреба:
Медикаментът е предназначен за локално и системно приложение при пациенти с такива заболявания:
- инфекциозни заболявания на кожата и лигавиците, причинени от типа на вируса на херпес симплекс I и II, включително тези за лечение на първичен генитален херпес и повторение,
- Инфекциозни заболявания, причинени от варицела зостер вирус и херпес зостер,
- херпес инфекция I и тип II при кърмачета
- лекарство се използва и за предотвратяване на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус, при пациенти, страдащи от имунна недостатъчност,
- за превенция на цитомегаловирусна инфекция в операции за трансплантация на костен мозък.
Eye мехлем:
Използва се за лечение на вирусен кератит (например, предизвикана от вируса на херпес симплекс).
Начин на употреба:
Таблетките се приема независимо от приема на храна, се препоръчва да пие обилно количество вода.
За лечение на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус препарат се използва в доза от 200 мг 5 пъти на ден (лекарство като интервал на 4 часа с изключение на времето на нощен сън). Лечението обикновено е 5 дни. Пациенти с нарушена чревна абсорбция, или тежка имунна недостатъчност дозата се увеличава с 2 пъти.
Пациенти с нормален имунен статус за предотвратяване на повторна поява на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус, като 200 мг от лекарството на всеки 6 часа. Също така е възможно за веригата на лекарството 400 мг на всеки 12 часа. Приемането на лекарството Zovirax периодично прекъсван от 6-12 месеца.
Пациенти с имунодефицитни за превенция на инфекциозни заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс Zovirax предписани доза от 200 мг на всеки 6 часа. В случай на нарушение на чревната абсорбция или изразена имунодефицитен дозата се увеличава до 400 мг 5 пъти на ден. Превантивна курс на лекарството трябва да продължи толкова дълго, колкото има шанс на инфекция.
Пациенти с варицела или херпес зостер обикновено се предписва на 800 мг 5 пъти дневно. Продължителността на лечението с Zovirax обикновено 7 дни.
След операцията, трансплантация на костен мозък за предотвратяване на инфекциозни болести, причинени от вируси чувствителни към ацикловира лекарствената препоръчва задача скорост като интравенозна инфузия. След завършване на инжекция, ако е необходимо да продължи лекарствена терапия в таблетна форма. Доза и курс на лечение за тези пациенти, определени от лекар индивидуално.
За лечение и профилактика на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус при имунокомпрометирани деца на възраст над 2 години от използването на лекарството в същата доза, както и при възрастните. За лечение на деца под 2-годишна възраст дозата се намалява наполовина.
За лечение на херпес зостер и варицела при деца над 6 години на еднократна доза е 800 мг за деца на възраст от 2 до 6 години еднократна доза е 400 мг за деца под 2 години на еднократна доза е 200 мг. Лекарството се разтваря в препоръчваните дози 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.
При пациенти, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност е необходимо да се коригира дозата на базата на креатининовия клирънс.
инжектиране:
След получаване на разтвор на лекарство за инжектиране се прилага интравенозно, минимално време на инфузия на 1 час.
За лечение на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус при пациенти с нормална доза имунния статус се изчислява съгласно формула 5 мг / кг телесно тегло. Изчислената доза се прилага под формата на интравенозна инфузия на всеки 8 часа.
За лечение на варицела зостер и херпес енцефалит при имунокомпрометирани пациенти дозата се изчислява по формула 10 мг / кг телесно тегло. Изчислената доза се прилага под формата на интравенозна инфузия на всеки 8 часа.
За предотвратяване на цитомегаловирусна инфекция след операцията за трансплантация на костен мозък се прилага в доза от 500 мг / m2 на всеки 8 часа. Препоръчително е да се започне слагане на лекарството в продължение на 5 дни преди операцията и в продължение на 30 дни след това.
Неонаталният лечение на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус препарат се прилага в доза от 10 мг / кг телесно тегло в интервал от 8 часа.
Бебетата имунокомпрометирани за терапия и профилактика на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус прилага в доза от лекарството от 500 мг / м2 на интервали от 8 часа.
Деца с нормална имунния статус за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от херпес симплекс вирус прилага лекарство в доза от 250 мг / м2 на интервали от 8 часа.
Децата, които са били подложени на трансплантация на костен мозък, лекарството Zovirax се използва за превенция на цитомегаловирусна инфекция в същите дози, както при възрастни.
При изчисляване на дозата при пациенти в старческа възраст и пациенти, страдащи от хронична бъбречна недостатъчност, помислете креатининов клирънс, и съответно да се намали дозата на ацикловир.
За да се прилага разреждания лекарствени 0,9% разтвор на натриев хлорид. Разреждането е необходимо за да се получи разтвор на лекарството в 1 мл от които съдържат 25 мг на ацикловир. След това, полученият разтвор се прилага със специален инфузионна помпа, която контролира скоростта на прилагане на лекарството.
Ако е необходимо, е възможно приложение чрез инфузионна помпа за разреждане на получения разтвор в разтвора за инфузия. За отглеждане ацикловир подходящ разтвор Хартман, глюкозен разтвор на 5% натриев хлорид 0.9% разтвор.
Препаратът трябва да се използва веднага след приготвянето, разтворът, който е въведен веднага след готвене, не се препоръчва, тъй като препарат Zovirax не съдържа антибактериални компоненти.
Лекарството се използва локално. Малко количество от крема се прилага за засегнатите райони до 5 пъти на ден. Курсът на лечение обикновено е 4 дни. Ако е необходимо, продължителността на лечението може да се увеличи до 10 дни.
Eye мехлем:
Нежеланите реакции:
Таблетки, прах за инжекционен разтвор:
При прилагането на лекарството в дозираните форми осигури са наблюдавани системни ефекти при пациенти, тези странични ефекти:
От страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, хипербилирубинемия, повишена активност на чернодробните ензими, нарушена стол, болка в епигастриума региона.
Централна нервна система: главоболие, световъртеж, дезориентация в пространството, обърканост, халюцинации, умора, отслабване на сън и будност. Когато надвишава препоръчителните дози от лекарството може да се развие гърчове и кома.
От хемопоиза система: левкопения, тромбоцитопения, анемия.
Системата на бъбреците и пикочния: остра бъбречна недостатъчност, нарастващи количества от урея и креатинин в кръвта.
Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария, фоточувствителност. Някои пациенти се запознаха с развитието на анафилактични реакции, ангиоедем, диспнея.
След контакт с разтвора за инжектиране под кожата може да се развие тежки локални възпалителни реакции до некроза.
Eye мехлем:
Понякога маркирани алергични реакции като ангиоедем. Пациентите също са били докладвани странични ефекти, като усещане за парене, конюнктивит, блефарит. Често, когато се използва лекарството Zovirax под формата на мехлем за очи при пациенти отбележи развитието на повърхностно точковидна кератопатия, които не се нуждаят от лечение и преминава бързо.
При прилагане на крема може да се развие местни нежелани реакции като сърбеж, парене, дразнене на кожата на мястото на приложение. В допълнение, пациентите бяха наблюдавани сухо и лющене на кожата, развитието на контактен дерматит. В много редки случаи се наблюдава алергични реакции като ангиоедем.
Противопоказания:
Повишена индивидуална чувствителност към лекарството. Индивидуална свръхчувствителност към ацикловир и / или валацикловир.
Относителни противопоказания за употребата на лекарството са обезводняване и бъбречна дисфункция.
Предпазни мерки се прилагат на пациенти, страдащи от неврологични разстройства и развитието на нежелани реакции при използване на цитотоксични лекарства.
По време на бременността:
Лекарството не е мутагенен, тератогенен и ембриотоксичен действие, обаче, назначаването на лекарството по време на бременност е възможно само от лекуващия лекар, който трябва да прецени внимателно очакваната полза за майката и възможните рискове за плода.
При прилагането на лекарството в дозираните форми, които имат системен ефект (таблетки, прах за инжекционен разтвор) ацикловир в майчиното мляко, обаче, ако е необходимо, се използват по време на кърмене е необходимо да се реши проблема на прекратяване на кърменето.
предозиране:
При прилагането на прекомерни дози доведе до увеличаване на количеството на урея и серумния креатинин в кръвта и развитието на бъбречна недостатъчност. Освен това, когато предозирането на лекарството се отбележи, неврологични разстройства като халюцинации, възбуда, объркване, и припадъци. Със силни предозиране може да се развие кома.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране показано хемодиализа.
освободи форма на лекарството:
- Таблетките от 5 броя в блистер, 5 блистери в картонена кутия,
- прах за инжекционен разтвор в стъклени флакони при 5 бутилки в картонена кутия,
- сметана в епруветка от 2 д, 1 туба в картонена кутия,
- мехлем за очи в 4.5d в тръба, една тръба в картонена кутия.
Условия на съхранение:
Лекарството трябва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25 ° С
Срок на годност - 5 години.
1 таблетка съдържа:
Ацикловир - 200 мг
Свързани статии