форма на издаване и състав
Той се произвежда под формата на таблетки, покрити таблетки: овална, гладка от едната страна до другата страна - на гравиране «MSD 735" (таблетки леко розов цвят) или гравиране «MSD 740" (таблетки жълтеникаво-кафяв) (14 броя в. блистери, 1 или 2 от блистера в картонена).
Активното вещество - симвастатин:
- 1 таблетка светло розово - 10 мг;
- 1 таблетка тен - 20 мг.
Помощни вещества: аскорбинова киселина, бутилиран хидроксианизол, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, прежелатинизирано нишесте, лимонена киселина, магнезиев стеарат.
черупка състав: хидроксипропил целулоза, талк, метилхидроксипропилцелулоза, титанов диоксид, железен оксид жълти багрила и червен железен оксид.
Фармакологични ефекти
Според указанията, Зокор се характеризира с ясно изразен хиполипидемичен ефект. В таблетките активният компонент е включен симвастатин, които при хидролиза се превръща в активно съединение. Метаболит инхибира ензима HMG-CoA редуктаза, който участва в биосинтеза на холестерол в ранен етап.
Следователно, използването на лекарството по този начин намаляване на общата концентрация на холестерол в организма, както и нивата на холестерола, свързаните липопротеини и много ниска плътност. Намалява като концентрацията на холестерол в плазмените триглицериди.
липидни нива в плазмата намаляват 14 дни след започване на лечението. Техният брой достига минимум на 4-6 седмици лечение. При продължително приложение на лекарството, като този резултат се съхранява.
След завършване на лечението на общия холестерол в плазмата постепенно се връща към оригинала, което се определя преди прилагането на лекарството.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Максималната концентрация на метаболити в кръвта симвастатин записва чрез 1.3-2.4 часа след единична доза от Zocor. Приблизително 85% от активното вещество, съдържащо се в таблетки да се абсорбира в тялото, след перорален прием.
При лечение на наркотици, по-високо ниво на симвастатин е отбелязано в черния дроб в сравнение с други тъкани. В резултат на това, ефектът на "първо преминаване" през черния дроб вещество се метаболизира, след което се и неговите метаболити лекарството се екскретират в жлъчката.
Прием Зокора не зависи от приема на храна, която не се повлиява фармакокинетиката на лекарството. Дългосрочна терапия не води до натрупване на симвастатин в тъканите на тялото.
Показания
Zocor се предписва на пациенти с исхемична болест на сърцето (CHD) или предразположение към заболяване, както и пациенти с висок риск от CHD (включително присъствието на хиперлипидемия), например, пациенти с диабет, пациенти с периферна съдова болест, удар или други мозъчно-съдова болест история. Целта на лекарството:
- Намаляване на риска от смъртност поради коронарна болест на сърцето;
- Намаляване на риска от големи коронарни или съдови усложнения, като например инсулт, нефатален инфаркт на миокарда, коронарна смърт;
- Намаляване на риска от хоспитализация по повод на пристъпи на стенокардия;
- Намаляване на вероятността от хирургическа намеса, поради възстановяването необходимост от периферна притока на кръв или други видове не-коронарна реваскуларизация.
В допълнение, Зокор се предписва за хиперхолестеролемия - като допълнение към диета, когато само диета и други лечения не лекарствени не са достатъчни. Целта на лекарството:
- Лечението на тип IV хиперлипидемия съгласно класификацията на Fredrickson (хипертриглицеридемия);
- Терапия първична хиперлипидемия тип III съгласно класификацията на Fredrickson (disbetalipoproteinemii);
- Намаляване на повишена общия холестерол, липопротеините с ниска плътност холестерол (LDL), аполипопротеин В и нивата на триглицеридите;
- Увеличаването на липопротеините с висока плътност (HDL) при пациенти с първична хиперхолестеролемия, включително тип Па хиперлипидемия Fredrickson класификация (хетерозиготна генетична хиперхолестеролемия), тип IIb хиперлипидемия или съгласно класификацията на Frederickson (смесена хиперхолестеролемия);
- Намаляване на общото ниво на холестерола съотношение спрямо HDL холестерол и LDL холестерол в HDL холестерол;
- Намаляването на повишена общия холестерол, LDL холестерол и аполипопротеин В при пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия (в допълнение към диетата и други лечения).
Пациенти с диабет Zocor намалява риска от усложнения на периферните съдове генезис (включително риска от венозни язви на реваскуларизация и ампутация на долните крайници).
Противопоказания
- Устойчиви повишаване на чернодробните ензими в кръвната плазма с неизвестна етиология;
- Активно чернодробно заболяване;
- Бременност и планиране;
- кърмене;
- Индивидуална свръхчувствителност към лекарството.
Поради липсата на достатъчно данни за безопасност, използване на симвастатин в педиатрията не се препоръчва да се предписва лекарството за деца.
- Рабдомиолизата в историята;
- диабет;
- Постоянно повишаване на серумните трансаминази (в случай на превишаване на горната граница на нормата при подготовката отмените 3 пъти);
- Тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин);
- Злоупотребата с алкохол.
Инструкции за употреба Зокора: метод и дозиране
Преди прилагането на пациента предписват Зокор стандарт хиполипидемичното диета трябва да се следват по време на курса на лечение.
Дневната доза (5 до 80 мг), за да бъдат взети в един прием през нощта.
По време на нарастване титруване се извършва с най-малко 4-седмични интервали. Максимално допустимото дневна доза е 80 мг.
- Пациенти с исхемична болест на сърцето или с висок риск от развитието му: 40 мг 1 път на ден. Медикаментозното лечение започва едновременно с диета и упражнения терапия;
- Пациенти с хиперхолестеролемия (без риск CHD): първоначална доза - 20 мг на ден. В някои случаи (ако е необходимо понижаване на нивата на LDL с повече от 45%) първоначална доза от 40 мг може да се прилага. В лека до умерена форма хиперхолестеролемия терапия може да започне с дневна доза от 10 мг, се повишава постепенно, ако е необходимо;
- Пациенти с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия: 40 мг един път на ден или 80 мг в 3 дози - 20 мг в сутрин и следобед и 40 мг вечерта. В този случай, Zocor може да се прилага като монотерапия или в допълнение към друг метод терапия, която намалява нивото на холестерола (например, LDL плазмафереза).
Zocor се използва самостоятелно или в комбинация с жлъчна киселина. В този случай е необходимо коригиране на дозата в зависимост от лекарства, използвани едновременно:
- Даназол, циклоспорин, гемфиброзил, други фибрати (освен фенофибрат), ниацин в понижаващи липидите дози (> 1000 мг / ден): Zocor дневна доза е 10 мг;
- Верапамил, амиодарон: дневна доза не трябва да надвишава 20 мг.
При пациенти с умерено бъбречно увреждане не е необходимо да се коригира дозата. Пациенти с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс под 30 мл / мин) препоръчителната дневна доза не надвишава 10 мг. Ако нуждата е оправдано, лечението трябва да се извършва при много строг медицински контрол.
странични ефекти
- Храносмилателната система: диспепсия (диария, гадене и повръщане); рядко - панкреатит, жълтеница, хепатит;
- Централна нервна система: световъртеж, периферна невропатия;
- Мускулно-скелетната система: миалгия; рядко - рабдомиолиза;
- Алергични и имунопатологични реакции: лупус-подобен синдром, ангиоедем, ревматична полимиалгия, повишена СУЕ, еозинофилия, артрит, тромбоцитопения, артралгия, васкулит, уртикария, зачервяване на кожата, фоточувствителност, диспнея, треска, неразположение;
- Дерматологични реакции: кожен обрив, сърбеж, дерматомиозит, алопеция;
- Други: мускулни крампи, парестезии, неразположение, анемия;
- Лабораторни показатели: увеличение на трансаминази, алкална фосфатаза и гама-глутамил, креатин фосфокиназа.
свръх доза
В предозиране с традиционни медицински методи за преодоляване на последиците от интоксикация.
Предупреждения
Както всички HMG-CoA редуктаза, Zocor може да причини миопатия, която се проявява от симптоми като мускулна болка, чувствителност, или слабост, който е придружен от увеличаване на креатин фосфокиназа (повече от 10 пъти над горната граница на нормата). Миопатия може да приеме формата на рабдомиолиза, което понякога се придружава от остра бъбречна недостатъчност в резултат на вторична миоглобинурия и в някои случаи водеща до смърт. Рискът от миопатия се увеличава с повишаване на плазмената концентрация на вещества, които имат инхибиторен ефект върху HMG-CoA редуктаза.
Някои лекарства, използвани едновременно с Zocor (особено във високи дози), увеличават риска от миопатия / рабдомиолиза.
Всички пациенти, които са били предписани симвастатин трябва да бъдат информирани за необходимостта от незабавно насочване към лекар, в случай на мускулна слабост, болки в мускулите, или който и да е необяснима болка. В началото на лечението и при всяко повишаване на дозата се препоръчва да се определи концентрацията на креатинин фосфокиназа.
В случаите, когато имате нужда от планова хирургична интервенция, Зокор трябва да се преустанови няколко дни преди операцията и да се откаже от него в следоперативния период.
лекарствени взаимодействия
Следните лекарства, използвани едновременно със симвастатин (особено при високи дози), увеличават риска от миопатия / рабдомиолиза:
- Мощни инхибитори на CYP3A4: кларитромицин, еритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, протеазни инхибитори на човешкия имунодефицитен вирус;
- Други хиполипидемични агенти, които не са мощни инхибитори на CYP3A4, но могат да причинят миопатия развитие: гемфиброзил и други фибрати (освен фенофибрат), ниацин (никотинова киселина) в понижаващи липидите дози (> 1 г / ден);
- Циклоспорин, даназол;
- Амиодарон, верапамил;
- Дилтиазем.
сок от грейпфрут съдържа най-малко един компонент, който инхибира CYP3A4 и може да увеличи нивата на кръвната плазма на лекарства, които се метаболизират от този ензим. Използването на сок 1 чаша (250 мл) на ден е без клинично значение. Въпреки това, употребата на големи количества сок (1 литър на ден) по време на лечението със симвастатин значително повишени плазмени нива на активност на инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Поради тази причина, по време на лечението не трябва да се пият големи количества сок от грейпфрут.
Зокора аналози са: Simvastatin Simvastatin Zentiva, Avestatin, Simvakard, Симла, Aterostat, Levomir, Vabadin, Simgal, Zovatin, Simvor.
Правила и условия на съхранение
Да се съхранява при температура до 30 ° С на места, недостъпни за деца.
Срок на годност - 2 години.
Условия за доставка на аптеки
Предписание.
Преглед на Зокор
Многобройни прегледи на Zocor, потвърждаващи ефективността на лекарството. Неговата активна съставка действително помага за намаляване на нивата на холестерола. Въпреки това, за да се получи очаквания резултат се препоръчва използването на лекарството за период строго определя от лекуващия лекар. Пациенти съобщават положителни резултати и Simvastatin, като превантивна мярка.
Цената на Зокор в аптеките
Цената на Zocor 20 мг (28 таблетки в опаковка), средната стойност е 720-800 рубли. Закупени в подготовка аптеки в доза от 10 мг може да бъде около 440-500 рубли (опаковка 28 бр.).
Знаете ли, че:
Човешки кости са по-силни, отколкото конкретни четири пъти.
Добре известно лекарство "Viagra" първоначално разработен за лечение на хипертония.
В САЩ провеждат експерименти върху мишки и установили, че диня сок предотвратява развитието на атеросклероза. Една група от мишки питейна обикновена вода, а вторият - диня сок. В резултат на съдовете на втората група са свободни на холестерол плаки.
Лицето приемате антидепресанти, в повечето случаи, отново ще страдат от депресия. Ако човек се справи с депресията сами по себе си, той има добри шансове да забравим за това състояние.
човешкия мозък е около 2 тегловни% от общото телесно тегло, още консумира около 20% кислород въвеждане на кръвта. Този факт прави човешкия мозък е много податливи на щети, причинени от липсата на кислород.
Според много учени, витаминни комплекси са почти безполезни за хората.
На лекарства за алергии само в САЩ е похарчил повече от $ 500 милиона годишно. Все още ли вярвате в това начин да победят окончателно алергията ще се намери?
Зъболекари са се появили сравнително наскоро. Обратно през 19 век, за да дръпне лошо зъби е отговорност на конвенционален фризьорски салон.
Подготовката на кашлица "Terpinkod" е един от най-големите продавачи, а не заради своите лечебни свойства.
Учени от Оксфордския университет са провели серия от проучвания, по време на който заключи, че вегетарианството могат да бъдат вредни за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не се изключват напълно от менюто си месо и риба.
Най-висока телесна температура е записан в Уили Jones (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С
По време на работа на мозъка ни, което прекарваме на количеството енергия, равна на силата на крушката от 10 вата. Така образът на крушка над главата си по време на най-интересните идеи не са толкова далеч от истината.
Един образован човек е по-малко податливи на заболявания на мозъка. Интелектуална дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан компенсиране на болния.
Преди това се е смятало, че прозяване обогатява тялото с кислород. Въпреки това, тази гледна точка е била опровергана. Учените са доказали, че прозяването охлажда мозъка на човека и подобрява нейната ефективност.
Черен дроб - е най-тежкият орган в тялото ни. Средната му тегло от 1.5 кг.
Bad съвети за мъже, или как да стане жертва на простатит
Не забравяйте, "Bad съвети" antirukovodstvo за палави деца и техните родители? Оказва се, че не само младите същества обичат да действа в обратен смисъл. Това е.
Свързани статии