Zinatsef (цефуроксим), лекарства, zdravoe

форма освобождаване Zinatsefa

прах за инжекционен разтвор, 750 мг и 1500 мг във флакони № 1

Кой може да Zinatsef

За лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефуроксим, или за определяне на причинителя, което доведе инфекциозно заболяване. инфекции на дихателните пътища:

остър и хроничен бронхит;
заразената бронхиектазия;
бактериална пневмония;
белодробен абсцес;
постоперативна инфекция на гръдния кош;
ушни инфекции, носа и гърлото: синузит, тонзилит, фарингит и отит;
инфекция на пикочните пътища, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, асимптоматични бактериурия;
меките тъкани: целулит, еризипел, инфекция на рана;
костни и ставни инфекции: остеомиелит, септичен артрит;
Акушерство и гинекология: тазова възпалителна болест; гонорея, особено в случаите, когато е противопоказано пеницилин;
други инфекции, включително сепсис, менингит, перитонит.

предотвратяване инфекция: повишен риск от инфекциозни усложнения след операции на гръдния кош и корема, тазови операции, сърдечно-съдовата и ортопедична операция. В повечето случаи тя е ефективен като монотерапия Zinatsefom. Обаче, лекарството може да се използва по избор в комбинация с аминогликозидни антибиотици или с метронидазол (орално, супозитории или инжекция), особено за профилактика на стомашно-чревни и гинекологична хирургия.

Как да използвате Zinatsef

Дозиране и администрация
Zinatsefa инжекции са предназначени за интравенозно или интрамускулно приложение.

Общи препоръки
Възрастни
За повечето достатъчно 750 мг 3 пъти по време интрамускулно или интравенозно инфекции.
При по-тежки инфекции, дозата се увеличава до 1,5 грама три пъти дневно интравенозно. Ако е необходимо, честотата на приложение може да се увеличи до 6-часов интервал, общата дневна доза ще се увеличи на 3 - 6 гр
Ако е необходимо, някои инфекции могат да бъдат лекувани, съгласно схемата: 750 мг или 1,5 гр два пъти на ден (интравенозно или интрамускулно), последвано от орално Zinnat.

Бебета и деца
30- 100 мг / кг на ден, 3 - 4 инжекции. За повечето инфекции е оптималната доза от 60 мг / кг на ден.

Новородените
30 - 100 мг / кг на ден за 2 - 3 инжекции. Необходимо е да се има предвид, че времето му на полуразпад на цефуроксим в първите седмици от живота може да е 3 - 5 пъти по-дълго, отколкото при възрастни.

гонорея
1,5 гр от единична инжекция или две инжекции от 750 мг в две задни части.

менингит
Zinatsef използва като монотерапия на бактериален менингит, ако е причинена от чувствителни щамове.
Възрастни: 3 грама интравенозно на всеки 8 часа.
Бебета и деца: 150-250 мг / кг на ден интравенозно разделена на 3 или 4 дози.
Новородени: доза трябва да бъде 100 мг / кг на ден интравенозно.

предотвратяване
Обичайната доза - 1,5 грама интравенозно при индуциране на анестезия в корема, таза и ортопедична операция. Това може да бъде добавена допълнителна интрамускулно приложение на 750 мг на всеки 8 или 16 часа. В сърдечна хирургия, белите дробове, хранопровода и кръвоносните съдове, обичайната доза е 1.5 грама инжектира интравенозно в етап анестезия индукция, която след това се допълва с интрамускулна инжекция от 750 мг 3 пъти дневно в продължение на следващите 24 до 48 часа.
Общо съвместно замяна на 1,5 г цефуроксим прах, смесен с един пакет metilmetakrylatnogo цимент полимер преди добавянето на течен мономер.

последователно терапия
Пневмония: 1,5 пъти гр Zinatsefa 2-3 дневно (интрамускулно или интравенозно) в продължение на 48 - 72 часа, след това Zinnat 500 мг 2 пъти на ден орално в продължение на 7 - 10 дни.
Обостряне на хроничен бронхит 750 мг Zinatsefa 2-3 пъти на ден (интрамускулно или интравенозно) 48 - 72 часа, след това Zinnat 500 мг 2 пъти на ден орално в продължение на 5 - 10 дни. Продължителност както парентерално и орално, лечението се определя от тежестта на инфекцията и клиничното състояние на пациента.

Бъбречната функция
Цефуроксим се отделя чрез бъбреците. Следователно, тъй като прилагането на други такива антибиотици при пациенти с увредена бъбречна функция се препоръчва да се намали дозата Zinatsefa да се компенсира по-бавно отделяне на лекарството. Не е необходимо да се намали стандартната доза (750 мг - 1,5 г 3 пъти на ден), докато нивото на креатининовия клирънс не би било 20 мл / мин или по-долу. За възрастни с тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс 10 - 20 мл / мин) препоръчителна доза от 750 мг два пъти на ден, в по-тежки случаи (креатининов клирънс по-малко от 10 мл / мин) - 750 мг един път на ден. В хемодиализа 750 мг се прилага интравенозно или интрамускулно в края на всяка сесия диализа.
В допълнение към цефуроксим парентерално приложение могат да бъдат добавени към перитонеална диализа течност (обикновено 250 мг на 2 литра диализна течност). За пациенти, подложени на дълго arteriovenny хемодиализа или хемофилтрация линейка ICU, препоръчителната доза е 750 мг два пъти дневно. Пациентите, подложени на хемофилтрация бавен, е необходимо да се придържат схеми дози за лечение на нарушена бъбречна функция.

Особености на приложение
За интрамускулно инжектиране трябва да се прибавя 1 мл вода за инжектиране до 250 мг Zinatsefa или 3 мл вода за инжектиране до 750 мг Zinatsefa. Внимателно разклатете спирането на непрозрачен вид. За интравенозно разтварят 250 мг Zinatsefa в не по-малко от 2 мл вода за инжектиране, 750 мг - в не по-малко от 6 мл вода за инжектиране, 1,5 г - 15 мл.
За инфузии с продължителност по-малко от 30 минути, 1.5 г от цефуроксим може да бъде разтворен в 50 - 100 мл вода за инжектиране. Получените разтвори могат да се прилагат директно във вена или в тръба капкомер време на инфузия терапия.
По време на съхранение, вече разредени разтвори могат да се променят наситеността на цветовете. Тъй цефуроксим съществува също под формата на цефуроксим аксетил за орално приложение (Zinnat) възможно след парентерално лечение Zinatsefom последователно преминаване към перорална терапия Zinnatov, в случаите, когато е клинично препоръчително.

Особености на прилагането

Бременност и кърмене
е получено Опитни данни на ембриотоксичен и тератогенен действие на цефуроксим, обаче, тъй като използването на други лекарства, трябва да се прилага внимателно при пациенти в първите месеци на бременността. Цефуроксим се отделя в кърмата, поради което трябва да се прилага с повишено внимание майки дойки.
Съобщения за ефектите върху способността за управление на колата, и няма други.

С особено внимание лекарство се прилага на пациенти, които са алергични към пеницилини и други бета-лактамни антибиотици.
Цефалоспориновите антибиотици във високи дози трябва да се използват с повишено внимание при пациенти, приемащи мощни диуретици като фуроземид или аминогликозидни антибиотици, поради докладвани случаи нежелано влияние върху бъбречната функция в такива комбинирани лекарства.
Бъбречната функция трябва да се държат под наблюдение при тези пациенти, както и при пациенти с напреднала възраст, както и при пациенти с бъбречна недостатъчност съществува.
Както и при други схеми за лечение на менингит, с няколко болни деца, които са били лекувани с цефуроксим са документирани случаи на частична загуба на слуха.
Както и при лечение на други антибиотици, след 18 - 36 часа след инжектирането на цефуроксим в цереброспиналната течност култура условие Haemophilus грип. Въпреки това, клиничната значимост на това явление е известно.
Когато се прилага режим Zinatsefa последователно терапия, преходът към орално Zinnat определя от тежестта на инфекцията, клиничното състояние на пациента и чувствителен микроорганизъм. При отсъствие на клинично подобрение в рамките на 72 часа трябва да продължи парентерално приложение на лекарството.

Странични ефекти Zinatsefa

При прилагането на Zinatsefa странични ефекти настъпила сравнително рядко, и се изразява умерено носи връщане характер.
Имаше редки реакции на свръхчувствителност, които включват различни видове кожен обрив, уртикария, сърбеж, интерстициален нефрит, треска, както и много рядко - анафилаксия.
Както при лечение с други цефалоспорини, много рядко може да има случаи на еритема мултиформе, синдром на Stevens - Johnson и токсична епидермална некролиза.
Както и при други антибиотици, продължителната употреба може да доведе до прекомерно нарастване на микроорганизми, чувствителни, например Candida.
По време на или след лечение с възможно нарушение на стомашно-чревния тракт, включително (много редки) Симптоми на псевдомембранозен колит.
Основните промени в кръвните параметри са няколко пациенти намаляване на нивата на хемоглобина, левкопения, еозинофилия, неутропения и тромбоцитопения.
Положителен тест на Coombs се наблюдава при някои пациенти, които са лекувани с цефуроксим, че може да повлияе на резултатите от теста за кръвно съвместимост. Много рядко хемолитична анемия.
Понякога имаше преходно повишение на чернодробните ензими или билирубина, особено при пациенти със съществуващо заболяване на черния дроб, но данни за вредния ефект върху черния дроб там.
Там може да бъде увеличен креатинин и / или кръвен уреен азот и намаляване на креатининовия клирънс. Възможно е да има болка в мястото на мускулна инжекция, обикновено след високи дози, обаче, обикновено не трябва да доведе до прекратяване на лечението. След интравенозно инжектиране понякога могат да се появят прояви тромбофлебит.

За да противопоказано Zinatsef

Свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици.

взаимодействие Zinatsefa

При лечение Zinatsefom кръвната захар и плазма препоръчва определя с използване на глюкоза оксидаза или geksozokinaznoy техники.
не Zinatsef засегнат резултатите от ензимните методи за определяне на глюкозурия.
Zinatsef може значително да повлияе на използването на техники, които са основани на намаляване на мед (на Бенедикт, Фелинг, Klinitest), но това не води до фалшиви положителни резултати, както в случая с някои други цефалоспорини.
Cefuroxime не влияе на резултатите от изследването на нивото на креатинина с алкално-пикриновия.

съвместимост

Zinatsefa 1,5 грама разтваря в 15 мл вода за инжектиране могат да се използват заедно с инжектиране на метронидазол (500 мг / 100 мл), двете лекарства запазват тяхната активност в продължение на 24 часа при температура под 25 ° С
1,5 гр Zinatsefa съвместим с една грама azlotsilina (15 мл разтворител) или с 5 г (50 мл разтворител) за 24 часа при 4 ° С и 6 часа при температура do25 ° С
Zinatsef (5 мг / мл) може да се съхранява в продължение на 24 часа при 25 ° С в 5% или 10% разтвор на ксилитол за инжектиране.
Zinatsef съвместим с разтвори, които съдържат до 1% лидокаин хидрохлорид.
Zinatsef съвместим с най-често използваните разтвори за интравенозно инжектиране. Тя поддържа свойствата си в продължение на 24 часа при стайна температура в такива разтвори:

0.9% натриев хлорид за инжектиране;
5% разтвор на глюкоза за инжектиране;
.18% натриев хлорид с 4% разтвор на глюкоза за инжектиране;
5% глюкозен разтвор с 0.9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;
5% глюкозен разтвор с 0,45% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;
5% глюкозен разтвор с 0.225% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;
10% разтвор на глюкоза за инжектиране;
10% разтвор на глюкоза се обръща във вода за инжектиране;
разтвор на Рингер;
Рингер-лактат;
m / 6 натриев лактат разтвор;
разтвор на Хартман.

Стабилност Zinatsefa в 0.9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране с 5% разтвор на глюкоза не се променя в присъствието на хидрокортизон натриев фосфат.

Zinatsef също съвместими в продължение на 24 часа при стайна температура в разтвор на разреждане за инфузия:
Тъй като хепарин (10 или 50 единици / мл) в 0.9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране;
С разтвор на калиев хлорид (10 или 40 mekv / л) в 0.9% разтвор на натриев хлорид за инжектиране.

несъвместимост

Zinatsef не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с аминогликозидни антибиотици. rN2,74% разтвор на натриев бикарбонат за инжектиране значително влияе на цвета на разтвора, тъй като това решение не е подходяща за култивиране Zinatsefa. Ако пациентът получава разтвор на натриев бикарбонат интравенозно чрез инфузия, Zinatsef да влиза директно в тръба капкомер.

предозиране Zinatsefa

Предозиране цефалоспоринови антибиотици, може да доведе до симптоми на възпаление на мозъка, в резултат може да се появят припадъци. ниво Цефуроксим може да бъде намалена чрез хемодиализа или перитонеална диализа.