Инфекциозна болест - некротизиращ улцеративен стоматит Vincent (стоматит ulceronecroticans Vincenti) - наречен вретено прът и спирохета (Borrelia) Vincent. В световната литература се нарича улцерозен стоматит, некротизиращ улцеративен стоматит, язвен мембранозен стоматит, стоматит fuzospirohetoznym "устата ров" ангина Botkin - Simanovskiy - Plaut - Vincent и сътр.
С разгрома на заболяване на венците се нарича гингивит Винсънт. Ако сте изумени от венците, така и за други части на лигавицата - наречен стоматит с участие в процеса на сливиците - ангина Винсънт. Некротизиращ язвен стоматит Винсент провокира изостряне на различни заболявания в организма и намалява имунитета.
Патогените некротизиращ gingivostomatitis Vincent като местни флора на устната кухина присъства в малки количества в нормално във всички хора, по-специално върху зъбите и венците в жлеба. Тяхното количество може да се увеличи драстично в отсъствието на правилното nesanirovannoy грижи орално, особено в пародонтит.
Fuzobakterii борелия и Венсан са опортюнистични патогени. Ето защо, те провокират нарушения с намалена устойчивост към инфекции, особено в студено поради преохлаждането, грипна епидемия, ангина, с умора, стрес, лошо качество и липса на храна.
Некротизиращ язвен стоматит Винсент често е усложнение на вирусни инфекции (грип, херпес стоматит). Може да се случи, когато ерозивен Алергична стоматит, еритема мултиформе, сериозни общи заболявания - левкемия, агранулоцитоза, инфекциозна мононуклеоза. Заболяването често се случва на фона на отравяне с тежки метали, скорбут. Раковите язви в устата и syphilides понякога също могат да бъдат усложнени от fuzospirohetozom.
Некротизиращ улцеративен стоматит Vincent естеството на заболяването може да бъде остър, подостър, хронична некротизиращ и рецидив, и от
степента на тежест - лека, умерена и тежка.
Заболяването се проявява първо слабост, главоболие, треска, болки в ставите, кървене от венците, парене и сухота на лигавицата в рамките на няколко часа или дни, в зависимост от формата на хода на заболяването. С напредване, стоматит добавен в укрепването на обща слабост, повишена температура, главоболие и намаляване на уврежданията.
По-късно, при най-малкото докосване, рязко изостри болки в устата и езика по време на разговор става неактивен. Яжте и да си миете зъбите става практически невъзможно. С увеличаване на слюноотделянето от устата може да се появи силна гнил мирис. С появата на възпалителния процес в зъба на мъдрост изглежда тризмус - ограничено отваряне на устата.
Това става с язви на лигавицата с дъвка и райони с наличие на локални дразнители: зъбен камък, изгнили зъби, зъбни коронки, ранявайки венците. Постепенно хлътване улавя съседните области на лигавицата.
Некротизиращ язвен стоматит се характеризира с подути венци, които все по-често се отпуснаха, става червен, болки и кървене от леко докосване. Първоначално локализиран некроза на върховете на междузъбното папили, след това се разпространява в цялата смола, се покрива с бяло-сиво, сиво-кафяви или сиви некротичните маси.
При лека некротизиращ язвен стоматит процес се простира до зони с ограничен достъп често некротизиращи само върховете на междузъбното папили специфична група от зъби. В този случай, общото здравословно състояние ще бъде нормално с опазването на хората с увреждания.
При тежки стоматит Vincent телесната температура достигне 38,5-40 ° С В рязко влошаване на общото здравословно състояние и размножаване на хлътва значителна част мукозни язви в дълбочина, за да достигне мускулна тъкан, сухожилия и кости. Такъв курс на заболяването се развива остеомиелит (стопилка кост) в откритата част на челюстта.
С разгрома на некротизиращ разсадник небце и сливиците, наречена стоматит ангина Винсънт.
Остра некротизиращ улцеративен стоматит, в отсъствие или недостатъчно лечение се повтори и да стане хронично, особено на хронични соматични заболявания или nesanirovannoy устната кухина.
Като се започне процеса пада на венците, показва огнища на некроза на венците марж и венците папили, подвижен допълнително към други части на лигавицата. Повече и по-вероятно да страдат от областта на долните трети кътници, с бързото разпространение на некроза на лигавицата на устата и retromolar областта, която често предизвиква тетанус и болки при преглъщане. В някои случаи, възпалението е изпълнен с тежка лицева асиметрия оток на околните тъкани. При по-тежките случаи се характеризират с некротични лезии се появяват на страните и задната част на езика, на твърдия и мекото небце. Некротичните лезии с неправилни ръбове меки, дебел слой зловонни некротична сиво-зелен цвят се отстранява, последвано от отваряне на насипно състояние, силно подуване кървене дъното с околните тъкани и остър хиперемия но не уплътнение в долната част и около язви.
На твърдото небце, като резултат от процеса, се развива бързо некроза на лигавицата слой и изложени костта. Изолирана и едностранчиво поражение на гърлото (ангина Vincent), като правило, може да се появи в денталната практика е рядкост.
При остър процес влошаване на общото състояние на пациента, проявява на: повишена телесна температура по време на първите 2 - 3 дни до 37,5 - 38 ° С, но понякога остава нормално, когато силно главоболие, лош сън, затруднено хранене, интоксикация, отслабва пациент , По този начин пациентите чувствителни към припадък, без отбелязани промени в хемограмата, но с лека левкоцитоза, се измести наляво, умерено повишаване на СУЕ; в тежки случаи - интоксикации, детайлността на неутрофилите. Когато невнимателно лечение или липса на заболяване става хронична, но понякога дори първичен, остра без процес.
Диагностициране на заболяването, като се вземе предвид клиничната картина и разкриване fuzospirillyarnogo симбиоза.
В проучването на биопсии от краищата на язви могат да се идентифицират две зони: повърхност - и дълбоко некротична - възпалително. Повърхностните слоеве съдържат изобилие некроза и разнообразна флора (и коковидна пръчки fuzobakterii, спирохети и др.) По-дълбоките слоеве, съседен на жива тъкан рязко fuzospirohetami преобладават. Подлежащите тъкани ще бъдат в състояние на остро възпаление, както и вътре в жива тъкан - засичат само спирохети.
Цитологичната снимката на останки от язвата с некротизиращ стоматит Vincent наблюдава неспецифичен възпалителен процес.
Лечение на некротизиращ язвен стоматит Винсент
За успешното лечение на заболяването:
• Извършване на задълбочен орална хигиена.
• Използване на анестезия за отстраняване на некротична тъкан дезинтеграция, зъбна плака.
• За бързо излекуване използва широкоспектърни антибиотици.
• Препоръка често (4 - 5 пъти дневно) за изплакване на устната кухина с антисептични разтвори (0.05 - 0.1% хлорхексидин, с 1 - 2% разтвор на водороден пероксид).
• прилага за добър ефект Trichopolum 0,5 г 2 пъти на ден, скоростта на - 5 - 7 дни.
• Инхибира микробна чувствителност провеждане антихистамин терапия (fenkarol, Tavegilom или suprastin).
• Задаване витамини като витамин С (1.5 грама на ден).
• Локално лечение се извършва ензимни препарати некротична лизис плака и след кератопластика мехлеми (solkoserilom, methyluracyl мехлем).
• Когато процесът на локализация - гърлото се напръсква с разтвор на интерферон.
Благоприятна прогноза дали ще има своевременно и подходящо лечение. В острата фаза, а трудно, изригващ трети молари, хирургически процедури не са извършвани. С право на лечение за остра процес епителизация се появява след 3 - шест дни, хроничен - малко по-бавно. Тежки повтарящи се случаи на некротизиращ язвен стоматит Винсент, особено по време на късното или неправилно лечение или липсата на такива, са изпълнени с необратими изменения:
• костна резорбция;
• уреждане (прибиране) на венците;
• тежка форма на пародонтит;
• изчезване на венците папили след лечението;
• създаване на условия за храната забавяне и развитието на пародонтит;
• Няма намаление на тъканта на венците след лечението;
• белези след дълбока и обширни язви.
При лечението на симптоматична некротизиращ улцеративен стоматит поради заболявания на кръвта, скорбут, отравяне с живак се използва главно общото въздействие върху организма.
Лица, подложени на стоматит Винсент, сложи на диспансерно наблюдение за период от не по-малко от 1 година, с първата проверка след 1 - 2 месеца.
Прогноза ангина и стоматит Винсент благоприятно. Някои случаи на болестта при липсата на рационално терапия, продължителни и продължило няколко месеца, с възможност за повторение.
За да се предотврати fusospirillosis, ангина и стоматит Vincent рутинно извършва здравето на зъбите, наблюдавано правила хигиена на устната кухина, особено в инфекциозни заболявания, които намаляват имунната система, и при лечението на бисмутови препарати.
Добавете вашето мнение или коментар към материала
Свързани статии