... това се отразява до 95-98% от населението на развитите страни, и е налице тенденция към увеличаване на заболяване.
Кариес - многофакторно патологичен процес настъпва след поникване на зъби, характеризиращ се с фокална деминерализация на зъбите трудно тъкан с последващо образуване на дефект във формата на кухина.
Етиология. При разглеждане на причините за зъбни кариеси отбележи разнообразие от различни фактори, и взаимодействието на което причинява появата на деминерализация камера. Модерната концепция предвижда многофакторен поражение това заболяване, или кариес имат крайния етап на плодотворно взаимодействие на редица предизвикват кариеси фактори.
* В устата се открие множество бактерии, но в процеса на образуване на зъбна плака и последващото деминерализацията на емайл участва главно подкисляване Streptococcus (стрептококус мутанс, Str. Sanguis, Str. Mitis, Str. Salivarius), които се характеризират с анаеробна ферментация и млечнокисели бактерии (Lactobacilli) ,
Патогенеза. Кариес същество се състои в това, че продължителното ензимна активност на микроорганизмите води до образуването на органични киселини, които са свързани с нежелани фактори, обсъдени по-горе засяга денталните тъкани и да ги унищожат, при условие, че процесите на деминерализация предимство пред методите на реминерализация (предизвикват кариес положение). По този начин, процесът на праговите кариес е орално микрофлора с задължителното присъствие на въглехидрати, и контакт на тези два фактора на зъб структура, и как kariesrezistentnosti (реминерализация) обработва ще преобладава над процеси kariesvospriimchivosti (деминерализацията) ще зависи от степента на прогресия на кариес.
е предвидено Устойчивост на зъбен кариес (kariesrezistentnost). химически състав и структура на зъбния емайл и други тъкани; присъствие ципица; оптимална химичен състав на слюнката и минерализиращ активност; достатъчно количество перорална течност; ниска пропускливост зъбния емайл; добър самопочистващ се дъвче стрес и зъбната повърхност; плака свойства; добра хигиена на устната кухина; диета функции; правилното образуване на микроби и развитието на зъбите; своевременното и пълно съзряване на емайла след поникването на зъбите; специфични и неспецифични фактори защита на устната кухина.
податливост на зъбен кариес (kariesvospriimchivosti) допринася. дефектен съзряване на емайл; Диета с дефицит на протеини, макро- и микроелементи, излишните въглехидрати; вода с недостатъчен брой флуор; не ципица; орален течен състав, концентрация, вискозитет, количество и скоростта на изхвърляне; биохимичен състав на твърдите зъбни тъкани, който определя за кариес, тъй като плътна структура с минимални пространства на кристалната решетка време бавно разпадане и обратно; състояние невроваскуларна сноп; функционално състояние на органи и системи по време на образуване и узряване на зъб тъкан; ненормално развитие на зъба поради общи физически заболявания.
Клиника. Има следните форми на дълбочина кариес лезия: първоначално, повърхностен, среден и дълбок. Локализация се изолира: пукнатина кариес (лезия природен бразди и вдлъбнатини) апроксималните кариес (загуба на контактни повърхности), шийката на матката (кариес зъб загуба до врата), атипични кариес (кариозни дефекти други сайтове).
Първоначалните кариес засяга само емайл на зъба и има формата на петна с различни цветове (от бяло до тъмно кафяво) в средния размер на около 1-3 мм или неясна форма. Често оплакванията, този процес не предизвиква, по-рядко се чувствам на ръба. Визуално първоначалните кариес намерят трудно да се идентифицират своите специални използват различни методи: зъб оцветяване с 2% воден разтвор на метиленово синьо; сушене на зъба; използването на ултравиолетови лъчи; преминаваща.
емайлирани кариес Повърхностните се характеризира с дефект. Жалбите не може да бъде това, някои пациенти показват, болка от сладко, кисело. Рядко се показва чувствителността при миене на зъбите с четка за зъби твърда локализация на кариес в гърлото на зъб. Когато се гледа открит дефект в емайла. Често дефект се открива в зоната на обширни бели или пигментни петна. Диагноза повърхностни кариеси затруднения обикновено не причинява.
Средните оплаквания кариес не могат да предизвикат също така те могат да присъстват на температурата (обикновено от студ), механични и химични дразнители. Болката минава веднага след отстраняването на стимулите. В тази форма засяга емайл и дентин, обаче, над кухината на зъб, съдържащ целулоза, остава достатъчно дебел слой дентин непроменено. Близък кариес диагноза не е трудно, в трудни случаи, помощ рентгеново изследване на реакцията на зъб на различни стимули.
Deep кариес почти винаги предизвикват оплаквания от болка от механични, температура (обикновено от горещо) и химични дразнители. дентин поражение по-голяма от най-средните кариес. Когато се гледа като дълбоко кариозния зъб кухина се наблюдава с надвиснали краища на емайл, дентин изпълнен с омекотена пигментирани. Дъното на кухината може да бъде болезнено когато сондира, поради близостта на камерата за маса, върху която се съхранява тънък слой дентин. В диагнозата на такава дълбока поражение зъболекар а решава за жизнеспособността на производството на целулоза. С дълбок кариес, пулпа, обикновено с правилното и навременно лечение не може да спаси. За да се изясни това предсказание се използват различни методи на изследване (рентгенови, към различни стимули реакция). Понякога е необходимо да напуснат зъба под режим временен (контрол) запечатва в продължение на няколко дни.
Особен проблем е остра кариес (кариес в някои случаи зъби придобива фулминантен разбира). Установено е, че бързо течаща форма кариес обикновено се развиват по време на изразено инхибиране на неспецифичната резистентност на организма, потискане на неговата физиологично състояние.
Обикновено в такива случаи е възможно да се получи информация за последните остри инфекциозни или свързаните с хронични заболявания. Някои пациенти са съобщили за физическо натоварване, умствена преумора, движейки се от селските към градските или от друга климатична зона, семейни проблеми и стрес. Понякога рязко кариес се развива след да преследва курс на имунотерапия или имунопрофилактика.
За остри характеризиращ кариес лезии и систематичен множество зъби, обикновено резистентни на кариес (например, по-ниски резци). В един зъб развива няколко кариозни лезии. Емайл чуплива, губи естествената си блясък, дентин се отстранява слоя. Засегнатите зъбите в относително кратък период от време, коремни дефекти се образуват в процеса на бързо утайка участва. При остри кариес нестабилност характеристика на уплътнения, свързани с относително бързото развитие на вторични кариес.
Обработване на първоначалните кариес е насочена към увеличаване на устойчивостта на стоматологичен твърди тъкани (емайл реминерализация), изпълнявани от прилагането на реминерализация агенти. Тъй като основните компоненти на емайл хидроксиапатит структура са калций, фосфор и флуор като реминерализиращ агенти базисни е препоръчително да се използват тези йони да пресъздаде емайла и укрепване на кристалната решетка. концентрация йон в разтвора на реминерализиращ не трябва да надвишава 3-5%. И тъй като йоните проникват в емайла, в резултат на този бавен процес дифузия за реминерализация значително време е необходимо, обикновено той изисква много процедури.
Както реминерализиращ агенти най-често се използват 10% разтвор на калциев глюконат rastovor Remodent 3%, 2% разтвор на натриев флуорид, гел, съдържащ 1% от флуор като натриев флуорид в агар 3%, калциев фосфат-гел с рН 6,5-7 5 и 5.5; Гел elmeks, flyuodent, flyuokal; различни флуорид лакове, и т.н. В момента се използва успешно с хелий-неонов лазер за лечение на ранните форми на кариес. Неговата светлина може да активира системата за ензим, за да се подобри ефективността на зъбна пулпа protivokarioznyh средства за активно влияят върху пропускливостта на емайла, намаляване на разтворимостта на повърхността слой, да се увеличи плътността на повърхностния слой на емайла, активират всички механизми за безопасност.
В присъствието на обширни пигментни петна може да се извърши на неговото получаване, без да се чака за образуването на кухини. В повечето случаи, пигментирани показано лепинговане далеч част, последвано от реминерализиращ терапия. Леки, средни и дълбоки кариес винаги са индикация за изготвяне и пълнене. В изключителни случаи, най-вече при деца и юноши, на емайл част на повърхността на зъбите могат да бъдат смлени и да обработва реминерализация агенти.
Предпазва от кариес се състои главно в правилното хранене, хигиенни грижа за устната кухина, редовни посещения при зъболекар. Предотвратяването на това заболяване се играе роля в устата изплаквания, дъвки, които отстраняват зъбна плака, се предотврати окисляването и бактериална активност. също така за профилактика на зъбен кариес, че е желателно да се намали общата консумация на захари не се използва сладкиши между храненията, изключва използването на естествена захар (използване заместители). Абсолютно важно за правилното развитие и поддържане на зъби са калций, флуорид и витамин D. При липса на тези елементи може да ги получи под формата на таблетки (само за съвет и по лекарско наблюдение).
Свързани статии