кратко описание
Зъбните кариес - локализирана загуба на твърд дентална тъкан се проявява с прогресивно разрушаване и деминерализация на емайла и дентина да образуват дефекти във формата на кухина.
Код на Международната класификация на болестите МКБ-10:- Зъбен кариес K02
Епидемиология • кариес се появява във всички възрастови периоди; разпространението на зъбен кариес достига 100%, което, според експерти, които могат да бъдат приписани на него, за да пандемията • Поразена зъбен кариес е оценена с индекс интензивност "индекс процесор" на - за постоянните зъби, "индекс Кн" - за временни зъби ", KPU индекс + Кн "- в сменяем оклузия (индексът е сумата от броя на засегнатите от кариес зъби [К], комбинации [II] и дистанционно [Y]).
Рискови фактори патологична бременност • • Остра заразна и хронично системно заболяване организъм • • Сенсибилизиращо антагонисти присаждане и други състояния, свързани с намалена имунна Прекомерната консумация на въглехидрати • • недостатъчен прием на минерали и микроелементи, по-специално флуор • Недостатъчна хигиена на устната кухина.
Етиология. Зъбните кариес - инфекция, свързана със съответния микрофлора болестни където оловото се отстраняват стрептококи (S. mutans, S. Sanguis, S. mitis, S. Salivarius) (лактобацили veyonelly и др.). Кариесогенност има повечето S. mutans, генериране на млечна киселина от само глюкоза.
Патогенеза. Развитието на генетично обусловена резистентност (kariesorezistentnostyu) или предразположение към заболяване.
• Намаляване на съпротивлението на кариес е свързано с намаляване на съдържанието на калций в повърхностния слой на емайла, по-точно с намаляване на моларното съотношение "калций / фосфор" в хидроксилапатит под минималното ниво (1.30).
• имунни нарушения, свързани с намаляване на съдържанието на секреторен IgA в слюнката, която обикновено е чрез инхибиране на микробен адхезия към повърхността на емайла, предотвратява образуването на меки зъбна плака.
• микроорганизми образуват зъбната плака (мека плака), който е фиксиран върху полизахарид строма зъбната повърхност.
• плака микрофлора засяга органична основа емайл, където при загуба на способността да се определи минерална субстрата започва да доминира процес начална деминерализацията. В образуваната дефект кариозния микроорганизъм се подлага на ензимно разцепване на органичното вещество на зъба.
• В дълбочина лезии излъчват •• •• първоначалните кариес повърхностни кариеси •• •• средните кариес дълбок кариес.
• Локализация освобождаване •• цепнатини кариес - разгрома на браздите и природни вдлъбнатини интерпроксималните кариес •• - •• поражението контактните повърхности на шийката на кариес - загуба на зъби в близост до врата му •• кариозни дефекти в други области, считани за нетипичен.
• Adrift отличават кариес остри, остри, хронични и окачени.
Симптомите (знаци)
Клиничните прояви. Клиничната картина е много разнообразен и зависи от естеството на процеса и дълбочината на унищожаване на твърдите зъбни тъкани.
• Хронични кариес се развива незабелязано, когато спорадично засегнат един зъб най-малко 2-3, и да победят толкова дълго време може да остане незабелязано. Кариозния център е локализиран на типични повърхности, поразително кътници, премолари и горните резци рядко •• Първоначалните кариес - разсадник на деминерализация на емайл под формата на петна по лабиална и букални повърхности на зъбите, в близост до врата, малък непрозрачен, белезникав или замърсен - сив. Контурите на неговата груба, но ясно се вижда след оцветяване р - ром метиленово синьо. Сонда плъзга по повърхността без откриване на дефект. Неприятни или болезнени усещания отсъства. Обикновено зъбите изобилно покрити с леко докосване на •• повърхностни кариеси - емайл дефект, който не предизвиква неприятни усещания, субективни лесно откриваеми. Той има ясни контури сферични; емайл около дефекта, обикновено не се променят марка •• Близкия кариес - коремна дефект, който засяга емайлирани - дентин комбинирани и дентина слоеве. Има ясни ръбове, дъното и стените са плътни и до различна степен пигментирани. Има никакви оплаквания или бележки задръстват хранителни •• Deep кариес - коремна дефект включване на дълбока зона (nadpulparnogo) дентина: голямо, обикновено изпълнена с разлагаща съдържание мръсно - сив. Може да бъде оплаквания бързо преминаващи болка, когато се постави в устната студени или киселинни храни. Студената стимул предизвиква болка. Изследвания на дъното на кухината е чувствителен. electroexcitability пулпа се понижава до около 20 микроампера.
диагностика
кариес за диагноза, базиран на оплаквания и интервала от време, през който има загуба на няколко зъби.
• Цел преглед включва проверка, наблюдение и оценка на задължителен хигиенно състояние на устната кухина.
• Допълнителни методи включват (температура на употреба на вода под 18 ° С) термометрия, жизнено оцветяване с 2% воден разтвор на р - тест синьо или електрически маса ром метилен, радиография.
• За да се разкрие скрити и могат да се използват началните форми преминаваща, флуоресцентно изследване на емайла на повърхността и определяне на електропроводимостта на твърдите зъбни тъкани.
• Да се определят чувствителността към кариес определят киселина устойчивостта на емайла и неговата способност да реминерализация.
• Диференциална диагноза на сложни етапи на кариес • Заболявания на зъбите кариозния природата.
Диета. При остри форми на кариес предпише диета, богата на протеини и минерални соли; витамини А, С, D, В1. В6.
• Общ медикаменти показан за лечение на остри форми на кариес. Задаване Обединените калциеви препарати (Kaltsinova, калций - D3 - Nycomed); натриев флуорид във вътрешността на 4-6 мг / ден • Локална нехирургично лечение на първоначалните зъбен кариес е професионално здраве (отстраняване на плака) и засегнатата реминерализация на емайла се използва флуорид, че се извършва във формата на р - ров, пасти, гелове, покрития, често в комбинация с р - рами калциеви соли или реминерализиращ средства (Remodent).
Хирургично лечение. Бързо - редуктивно лечение на кариес е аналгезия, обработка инструмент (некректомия) тъкани, които са на дъното и кухината на стената и последващо пълнене на запълващ материал или вложка.
Не-фармакологична терапия. При първоначална кариес използване на апликатор или физическа обработка: електрофореза, фонофореза. При остри кариес препоръчва облъчване с UV - лъчение.
Прогноза. Нелекуваната кариес, освен да спре, е задължително да става сложни форми.
Предотвратяване. Това насочено към подобряване на стабилността на зъбен кариес и анти-плака.
• Хранене задължителна употреба на мляко и млечни продукти, достатъчен прием на витамини, рестрикция смилаеми въглехидрати (захароза, глюкоза). Въвеждане на флуор е изключително важни лекарства в организма чрез питейната вода (1 мг / л) или други флуорирани продукти (мляко, сол).
• Лечение на остри инфекции и заболяванията, свързани с провеждане на здравето дейности по изграждане.
• играе съществена роля и редовно качество хигиена на устната кухина: Препоръчваме четка два пъти anticariogenic използващи пасти.
МКБ-10 • K02 кариес
Фармацевтични и медицински препарати приложимост за лечение и / или профилактика "кариес".
Фармакологичен група (и) и медицински препарати и / или медикаменти, са включени в фармакологична група.
Свързани статии