Определяне на индикации за лечение на ортопедични и протеза дизайн избор зависи от правилното определяне на компенсаторни възможности на целия организъм, дъвкателния апарат и опорните зъби. Общи заболявания, особено хронично (кръвно заболяване, стомашно-чревния тракт, хормонални нарушения, хиповитаминоза, kapillyarotoksikoz и др.), Доведе до намаляване на функционалност периодонталните тъкани. Това се отразява на плана на ортопедично лечение и по-специално разработването на протези. Заедно с обща лечението трябва да се прилага локално, насочена към нормализиране на метаболитните процеси в периодонталните тъкани и възстановяване на зъби дефекти. При избора на дизайна на протези в тези случаи е необходимо да се вземе предвид намалената възможност за подкрепа на тъкани. Например, трябва да (поне временно, за да се подобри цялостната) да се прилагат такива структури, които ще бъдат заредени в по-малка степен и ранени меките тъкани протеза зало- допълнение, пациентите препоръчват използването на импланти само за дъвчене и говорене на уязвимост лигавица.

Заема специално място периодонтално заболяване, където радикални промени ортопедична план лечение и частично изграждане протеза. Това се дължи на факта, че свободният капацитет на пародонтит пародонтални тъкани намаляват. Останалите зъбите дори не могат да понесат нормалното оклузалното натоварване, при което повече се увеличили, свързано със загуба на зъби. За да направите това, трябва да включите в дизайна на устройството протеза, шиниране на зъбите и ги обединява в едно цяло.

Обикновено, ортопедично лечение е крайната фаза на здравето на зъбите, е включен с периодонтит в сложни терапевтични средства и често предхожда хирургия. Ортопедични лечението трябва да се разглежда като симптоматично, което значително допринася за стабилизиране на заболяването. Въпреки това, един ортопед лечение за постигане на това е невъзможно.

AI Evdokimov (1951), DA Entin (1951), IG Lukomsky (1955), BD Кабаков (1957), IO Novik 1958), VI Kulazhenko ( 1960) и други. neurodystrophic лечение на пародонтоза като процес, в който всички страдат от пародонтални тъкани.

Съвременни методи на изследване: хистохимично, биохимични, серологични, радиологични, електронна микроскопия и други rheographic провежда на молекулни и клетъчни нива, потвърждават тази цел.

Основната субстрата, на която играе дистрофични процес, често се усложнява от възпаление са периферните съдове и структури съединителната тъкан. Патологичните ефекти върху периодонталните тъкани могат да бъдат общи и местен характер, извършване главно чрез нервни и съдови системи. Функционално нарушаване на обмяната на веществата им води до промяна в пародонталните тъкани, а това, от своя страна, може да доведе до сериозни органични промени в тях.

Трофичните нарушения периодонталните тъкани води до факта, че с периодонтит дегенеративни процеси доминират процеса на репаративна регенерация, което причинява им спад.

Това потвърждава факта, че като сложен процес заболяване не може да бъде спрян само един ортопедична интервенция, тъй като тя елиминира травматична оклузия и зъб мобилността, и за стимулиране на репаративна регенерация е необходимо да се приложи терапевтично, физиотерапия и хирургически методи за лечение. Само комплексното лечение с включването на съвременни медицински средства може да се стабилизира процеса.

Отличия закопчалка протези с периодонтит на протези, направени на практически здрави тъкани следното:.

С периодонтит протезата трябва да бъде едновременно автобус, т.е. обездвижване всички останали подвижни зъби, които са въведени в структурата него комплекс с куки закачване обувки. Рамката за тази протеза се отлива върху огнеупорен модел.

Когато дефекти зъби без дисталния поддръжка трябва да бъде лабилна (за предпочитане шарнирно) съединение опорно-двигателния задържане закопчалка за протеза база. Такава конструкция улеснява разтоварване на опорните зъби и всички налягане дъвчене се предава основно на беззъба алвеоларна кост.

Закопчалка протези с пародонтит са метод на избор, тъй като включването на структура непрекъснато с Опростени разделите годежни, които пречат на разхлабване на зъбите, което ги прави шиниране устройство. Освен това, разделите захващащи са непрекъснато закопчалка както дъвкателните плочи равномерно разпространение дъвчене налягане между останалите зъби. Особено предимство Опростени протези с пародонтит в сравнение с други видове, е, че те не се наранят венците патологично джобове ексудат, който има свободен достъп. Тези протези не пречат на терапевтичното лечение на пародонтоза, напротив, симптом на елиминиране разхлабване на зъбите и задръствания, засилване на терапевтичния ефект. Въз основа на това, ние вярваме, че с някаква степен на пародонтални заболявания е препоръчително да се разшири обхвата на показанията за използване на Опростени протези.

мостове приложения с периодонтит е свързано със значителна травма prepariruemyh зъби по короната, които също дразнят венците марж, гингивални джобове задълбочават патологични. И накрая, но може би най-важното е, че мостовете се стигне до претоварване на опорните зъби, които не могат да се справят дори и с нормалното. Ламинарен протези, които имат шиниране устройства и не притежават достатъчно фиксиране за подобряването на мобилността на останалите зъби. Освен това, въз основа на протеза компресира венците марж, венците джобове затваря патологични и насърчава развитието на пародонтоза. Ламинарен протези с периодонтит са показани само за големи дефекти на зъбите с помощта вестибуларния закопчалка на единични постоянни зъби.

По този начин, дизайни на протези, зависи от причината за обща и местен характер. Рационални протези във всеки случай могат да бъдат направени само с функционалното състояние на поддържащи тъкани и топография зъби дефекти. Последното обстоятелство преди това придава голямо значение, която е предизвикала много дефекти klassifikatsiy` съзъбие, за които производител Опростени протези. Въпреки това, опитът показва, че някои анатомични данни, за да изберете дизайна на протезата не е достатъчно. За да се извърши правилно ортопедично лечение, трябва да имате информация за анатомичното и функционалното състояние на носещите тъканите. Тези данни могат да бъдат получени чрез използване на обективни методи за изследването: Определяне на устойчивостта на капилярите и поле протеза гъвкавост лигавица, зъб подвижност, техните рентгенови лъчи и др. И все пак много важно при определяне на структурата на Опростени протези са размера и местоположението на съзъбие дефекти. Ето защо, описваща най-характерни от тях, ние разбор възможните клинични варианти, възникващи както в здравословен пародонт, и в своята патология, в съответствие със следната класификация:.

Пет стабилна връзка подкрепа за задържане на закопчалка за протеза база, в процеса на дъвчене, когато болус се смачква изкуствени зъби, зъбни протези противоположната страна зад зъбите. Въпреки това, когато се прилага модерна протеза структура, по-специално, когато връзка с панта с базата куките протези станат стабилни. С този дефект, ние прилагаме една dvuzvenevoy подкрепа притежаващ закопчалка на зъбите, съседни на дефекта и от другата страна - perekidnye закопчалки, когато се експресира корони и свободно стоящи зъби - (. Фигура 56 а) тип закопчалка Джаксън, и корони средна тежест и гъста подреждане на зъбите • - непрекъснато закопчалка и Bonneville закопчалка (Фигура 56 6.).

Важно условие за определяне на равномерността на разпределение на дъвкателните натиск между зъбите и областта тъкан протеза, метод на свързване на базата на куки. Това се дължи на разликата в степента на вертикална спазване на зъби и мека

Фиг. 56. Опростени трупа веригата.

когато дефекти клас I: а - с превключване на Кламер Джаксън; б - с непрекъсната закопчалка и куките E Bonneville.

Фиг. 57. биаксиално съединение закопчалка с основа.

Ние препоръчва използването на двойно-ос панта, която напълно елиминира тези усложнения (фиг. 57). Адаптиране на пациенти с протези идва бързо, тяхната ефективност е доста задоволително. не се наблюдава възпаление на лигавицата при основата на протезата. От особено значение е съединение с пародонтит, тъй като подвижните зъби не могат да понесат допълнително натоварване. Завъртете го елиминира почти напълно основният натиск пада в беззъбата алвеоларна кост. За укрепване на мобилните зъбите, е необходимо в частичен дизайн протеза да включва непрекъснато зацепване с краката закопчалката (Фиг. 56 В). Такова устройство закопчалка шиниране, комбиниране на всички зъби в една функционална единица, и да се улесни равномерно предаване на натиск върху всички останали дъвчене зъби.

намалява частично конструкция протеза т.н.

обезкуражава разхлабване на зъбите, насърчава тяхното засилване на НИП, разтоварва опорни зъби. В допълнение, джобове на венците са отворени, което не пречи на тяхното лечение. Наличието на непрекъснат закопчалка с петите вериги допринася за по-добро фиксиране на протезата.

// клас - съкратена зъби с присъствието на двустранен дефекти без дисталния подкрепа. В същите пороци, липсва по-голямата част от дъвченето на зъб Ето защо, за да не се претовари останалата zubotselesoobrazno дъвчене налягането се разпределя между

Фиг. 58. Закопчалка протеза с непрекъснати закопчалки и петите вериги.

ги Dy чрез непрекъснато закопчалка (фиг. 58). Последно подобрява фиксиране на протезата, което го прави по-солидна структура закъснение позволява на дисталната част на основата, по-специално при получаване на вискозно храната. Освен това, при липса на допълнителни 1-2 предни зъба може да компенсира изкуствени зъби, захванат към непрекъснати закопчалки. Поради факта, че в този клас имат дефекти дисталните опори, и по изкуствен зъби попада голям дъвчене налягане, метод съединения с куки протеза база е от особено значение.

Тези два класа на дефекти в отсъствието на един или два дистални краката са най-трудно да се възстанови своите Опростени протези. Трудностите, свързани с изграждането на протеза фиксация и необходимостта от използване на лабилно съединение, в противен случай опорни зъби се разхлабят и падат.

Клас III - двустранни дефекти, ограничени до три зъба. Опростени Application протези в такива случаи най-ефективни. Но за големи дефекти skklyuzionnye летви не е препоръчително да се постави на един зъб, ограничаващи дефект и в непосредствена близост до 2-3, като предотвратява претоварване на опорната зъбите (фиг. 59) се свързват клонове дъга телени.

Ако дефектът не е голям дисталния подкрепа (например, ограничен до кучешки), съединението с база закопчалка.

лабилност. Ако периодонталните тъкани. при описаните недостатъци larodnotozom отбеляза, структурата на протеза включва непрекъснатото зацепване с краката закопчалката, при което от страната, където няма повреда дисталния подкрепа трябва да бъде изградена връзка с закопчалка протеза база. В случаите, когато в предната част 1-2 зъб липсват, те трябва да се компенсират изкуствени зъби, закрепени за непрекъснати куките.

Клас IV-двустранна дефекти съзъбие ограничени дисталния подкрепа. Някои лекари погрешно компенсират тези дефекти мостове, дисекция на зъбите и в крайна сметка ги претоварване. В същото време, тези дефекти могат успешно да компенсират закопчалка протеза без дисекция зъби и венци.

структурата на протеза е проста: четири подкрепа Запазваща закопчалката върху зъбите, ограничаващи дефекти, а дъгата (Фигура 60).. Ако дефектите са големи, подкрепа за задържане на куки трябва да бъде едно- или три единица. Когато пародонтоза изисква непрекъснато зацепване с краката закопчалката (фиг. 61).

Фиг. 61. Закопчалка протеза (IV дефект клас) с периодонтит.

Фиг. 60. Закопчалка протеза за дефекти зъби IV клас.

Фиг. Схема 59. частични протези в дефекти съзъбие клас III.

Схеми предложените протезни конструкции със здрави пародонтални тъкани и патологии, както общо, така и местен характер, разглеждани като източник, който в различни комбинации от малки и големи дефекти на разположение на зъбите може да бъде сложно. Всички тези конструкции могат да бъдат произведени без покритие, поддържащи зъбни коронки.