За щастие, това не винаги е опасно. И това е много важно, за да се определи в кои случаи е необходимо да се предприемат спешни мерки, и в която просто трябва да се изчака.
Екатерина Аксьонова
Педиатър д-р. мед. Науките, Москва
Когато лекарят се навежда стетоскопа до гърдите, той чу, сърцебиене ( "тук-тук"), в областта на медицината, тези звуци се наричат тонове. Те се появяват, когато на сърдечните клапи. Сърцето помпи кръв, а клапаните са необходими, така че да потече в желаната посока. Преди намаляване на сърдечните клапи, които се намират между предсърдията и камерите са затворени. Необходимо е да се освободи кръвта от лявата камера в аортата (на органи и тъкани) и от дясната камера - белодробната артерия (белите дробове). Когато това се случи, ние чуваме първия тон (или първата "мазнини"). След свиването на сърцето има пауза (отпускане), в този момент са затворени semilunar клапани, разположени на изхода на лявата камера в аортата и от дясната камера в белодробната артерия на сърцето може да се напълни с кръв. чуваме втори тон (вторият "мазнини") при затваряне на тези клапи. Това е най-нормални сърдечни звуци. Ако образувана по някаква причина, препятствието леко и тихо притока на кръв (например, стесняване), в този момент има сътресения (вихър) на потока на кръвта, и лекарят между сърдечни тонове чува шум на сърцето или сърдечна област.
Шум на сърцето може да бъде различна: мека, духа, суровата, възникнали по време на почивка на сърцето или намаляване и т.н. - в зависимост от причината, каузата си, а те са много. Но всичко шума могат да бъдат разделени на две групи: патологични, често са първите, а понякога и само симптом на вродени сърдечни заболявания при бебета и невинна, че може да се auscultated в напълно здрави бебета. Специалистът лекар в повечето случаи естеството на шума може да се определи дали е вероятно да патологични или е чист отнася. Въпреки това, по-точен отговор може да се даде само ехокардиография (ехокардиография - ултразвук на сърцето), в който структурата на сърцето и околните кръвоносни съдове лекарят вижда с очите: защото сме свикнали да се доверят повече от ушите. Въпреки това, очите трябва да бъде с опит, и машината, която се изпълнява на изследването - модерно. Ехокардиография не се изисква в първата година от живота на бебето. На тази анкета изпраща педиатър, ако е необходимо. В болници, оборудвани с наличието на шум в сърцето ехокардиографията прекарате дори новородените да се изключи вродено сърдечно заболяване.
Защо има шум на сърцето при кърмачета?
Причините могат да бъдат различни. Помислете за основните от тях.
Вродено сърдечно заболяване. Когато вродена болест на сърцето, за да спаси живота на едно дете изисква постоянно наблюдение от педиатър, сърдечен хирург консултация, решение на проблема на хирургично лечение, изборът на време, изборът на лекарства, ако е необходимо. Това е сериозно заболяване, така че ако лекарят чува шум на сърцето при кърмачета. необходимо да се изключи тази патология. За да направите това, на първо място трябва да се направи ехокардиография в специализирана институция. Ако е необходимо или съмнения педиатър, посочен на детето за по-нататъшно разглеждане в операцията на болницата сърдечна. Ако в града, в който живее детето, няма такова лечение център, е възможно да се правят изследвания (ехокардиография, ЕКГ, рентгенография на гръден кош в две проекции) и да поиска педиатър за изпращане на тези документи, придружени от подробна екстракт от състоянието и здравословното състояние на бебето, за разглеждане от хирургия болница Сърдечна по пощата.
Преструктурирането на циркулацията след раждането. Сърце шум при новородени може да се дължи на преструктурирането на кръвоносната система след раждането. По време на развитието на плода не като дете, което вече е роден на кръвоносните циркулира в зародиш. Белите дробове на плода не дишат и не могат да обогатят кръвта с кислород. Кръвта получава кислород чрез пъпната връв от майката. Следователно, ембрионален кръв, заобикаляйки белите дробове, преминава през така наречения отворен дуктус артериозус и форамен овале. Боталов свързва белодробната артерия (кораба, идващи от сърцето към белите дробове) и аортата (кораба идва от сърцето и носи на кръв към органи и тъкани на тялото). А форамен овале - дупка в преградата между дясното и лявото предсърдие на сърцето, от която кръв в лявата камера, и отново - аортата. Плодът е от жизненоважно значение, и форамен овале и Боталов. Когато се ражда бебе, което прави първия си дъх, белите дробове са изправени, и пъпната връв се затяга и нарязани. Сега се средината осигурява кислород и кръв от дясното сърцето към белите дробове, която е обогатена с кислород от белите дробове - в лявата страна на сърцето и в аортата. След раждането на патент Боталов и форамен овале престанат да функционират и в близост, защото сега те не се нуждаят.
Сърце шум: отворен дуктус артериозус
Патент Боталов при здрави доносени бебета спре да функционира до края на 1-2 дни, най-малко - през първата седмица от живота. В някои случаи този процес се забавя. След това лекарят може да чуе шум на сърцето при кърмачета. Както бе споменато по-горе, отворен дуктус артериозус свързва аортата и белодробната артерия. Шумът се дължи на турбулентен поток кръв в тясна в сравнение с аортата и белодробната артерия на канала. В такива случаи, наблюдение на кардиолог и ехокардиография повтаря при честота се определя от лекаря. Наличието на патент Боталов а до 3 месеца от живота си се смята за вроден сърдечен дефект. Въпреки това, в малките си размери тя може да приключи на собствената си и по-късно, обикновено до 1 година. В зависимост от състоянието на детето, размерът на канал и наличието или липсата на тенденция към неговото закриване може да се повдигне въпросът за хирургично лечение.
Сърце шум: отворен форамен овале
Форамен овале лекар могат да чуят с помощта на стетоскоп, тъй като разликата в налягането между предсърдието е ниско, и в този момент не може да бъде създаден от този водовъртеж поток принуждава кръвта на лекар е в състояние да го разпознае. В допълнение, патент на форамен овале - дупка между правото и лявото предсърдие, която има клапан. Този клапан не позволява на кръвта от лявото предсърдие в дясно. Форамен овале в 50% от децата продължава да работи до 1 година, затваряне това се случва в повечето случаи до 2-3 години. Според статистиката, тя е диагностицирана при 20-25% от възрастните. Наличието на форамен овале не влияе на растежа и развитието на детето, здравето си и не се смята за вроден сърдечен дефект, малка развитие аномалия. Ако през първите месеци от живота форамен овале е бил открит от ехокардиография при деца. не се притеснявай, но трябва да се консултирате с детски кардиолог, повторете ехокардиография на 1 година и в бъдеще - ако е необходимо.
Въпреки това, повечето деца невинни шумове са свързани с функции и камери на растежа или сърдечни съдове с особеностите на неговата структура, например, в присъствието на допълнителен хордата в левокамерната кухина и т.н.
Нека поговорим за тези шумове.
- Шум на сърцето, свързано с неравни камерите за нарастване на сърцето и кръвоносните съдове. Тези звуци са нормални и физиологични, но и да се идентифицират тях може да се преживее само педиатър, защото те са меки тембър и тихо се чува в определени точки на сърцето или кръвоносните съдове. Сами по себе си, тези звуци не представляват абсолютно никаква заплаха за развитието и здравето на детето и да изчезнат сами по себе си, тъй като те растат. Въпреки това, трябва да се припомни, че при педиатър чух в сърцето на шума, във всеки случай, трябва да се определи своя характер, като ехокардиография в специализирана институция, за да се избегнат аномалии, които се нуждаят от лечение.
- Сърце шум, свързани с наличието на допълнителни струни (falshhord) в левокамерната кухина. Тези звуци са открити доста често придружени с характерен шум. Falshhordy - влакнест или влакнесто-мускулни влакна (прежди), които са разположени в лявата камера на сърцето, свързващ заедно неговите срещуположни стени (или мускули, наречен папиларни). Поради факта, че скоростта на кръвния поток при относително висока скорост вентрикуларна и кръв "бие" на акорд-резба (като силен вятър от тел), има типичен "храна" или "движи шумно" шум, който чува лекар. С възрастта, защото на лявата камера камера растат и се променят своята форма акорд може да бъде прикрепен към повърхността на сърдечния мускул и как да се самоунищожи, но това не винаги се случва. Falshhorda в лявата камера е ниско развитие на аномалия. Тревожи се за нея разкриването на детето не е необходимо, тъй като тя не пречи на притока на кръв в сърцето, не влияе върху неговата работа, не води до сърдечна недостатъчност. falshhordy В присъствие не изисква никакви ограничения при децата (включително и физическата активност). Съществува хипотеза, че малък брой от пациентите falshhordy може да бъде една от причините за някои сърдечни аритмии, но тази връзка все още не е доказано. При слушане на шум в сърцето, дори ако то е типично за шума акорда в левокамерната кухина, трябва да се консултирате с детски кардиолог, направете ехокардиография, за да се потвърди диагнозата, ако е необходимо - ЕКГ.
- Шум в сърцето на заболяването не са свързани със самото сърце. Сърце шум при деца може да се случи в тежка анемия (група заболявания характеризира с намаляване на съдържанието на еритроцитите (червени кръвни клетки), хемоглобин (кръвен вещество, което пренася кислород) или на броя на червените кръвни клетки за единица обем на кръвта на човек на възрастта и пола) в нарушение на щитовидната жлеза рак, рахит, висока температура и т.н. В този случай, задачата на лекаря - да идентифицира тази патология, на базата на едно или повече от неговите симптоми - шум на сърцето, премахване на болестта на сърцето и задръжте за подходящо лечение. По този начин, шум на сърцето - е шумът, който винаги има причина, свързани със структурата и размера на сърцето си, неговата структура и циркулацията на кръвта в сърцето, неговата скорост и вискозитета. В повечето случаи, шумът от невинни деца. Но не забравяйте за такава сериозна болест като вродени дефекти на сърцето, изискващи спешни действия от страна на родители и лекари. За да бъдем спокойни и да не се тревожи за здравето на детето в присъствието на шум в сърцето. Вие трябва да направите ехокардиография - безопасен и високо информативен метод за изследване.
Фото източник: Shutterstock
Свързани статии