Пострадалите коне често се срещат в практиката ветеринарен лекар. Статията представя препоръки за подобряване на ефективността на оперативно лечение на рани.
на коневъдството SNGTV Комисията по предложение на д-р Fanuel ден колоквиум, организиран от конете във ветеринарната училище в Нант.
Това колоквиум е предназначен както за професионалисти и студенти от 4-ти студенти годишно, специализирани в областта на конски болести. Лаборатория BOEHRINGGER INGELHEIM и BAYER, услуга, също хирургия, патология, размножаване, медицината и патоанатомия ENVN бяха инициаторите на това събитие.
Р Perrin (клиника за лечение на коне Yvelines отдел 78) представи доклад за лечение на рани, състояща се от теоретична част и демонстрира в практиката.
На първо място, е необходимо да се направи оценка на естеството на вредата и на общото състояние на коня (разглеждането на лигавиците, преслушване на сърцето и белите дробове, изучаването на опорно-двигателния апарат функция и т.н.). Понякога, преди началото на изследването се изисква незабавното провеждане на хемостаза.
Доста често, щателна проверка на раната е възможно само след tranquillisation животно. На практика, за тези цели Sedivet ND (алфа-2 агонист).
раната след това се подлага на антибактериално лечение:
- широк подстригване слой;
- ако е необходимо, повърхността на кожата
торф обръсната;
Фигура 1. алгоритъм за диагностика и лечение на рани.
- почистване на повърхността на раната от три време напояване с вода и сапун;
- се прилага антисептик, например, р-р Vetedina (разтвор Vetedine ND).
След тази обработка, може да се оцени степента на увреждане.
Раната се класифицират в зависимост от естеството на увреждане на тъканите: пилени проникване, рязане, контузеното тъканна некроза заплаха.
Освен това е важно да се даде точна настройка на часа от нараняване: раната не се счита за замърсена в продължение на 6 часа.
Това е периодът, през който микроорганизмите в капан в раната по време на първичната инфекция, адаптиране към новия биологичен среда и не проявяват активност.
Диагностичната план може да включва допълнителни методи:
- фистулография (контраст радиография фистула);
Следваща трябва да се обсъди със собственика на стратегията за лечение. В същото време се вземе предвид сериозността на нараняването, случайни щети на други тъкани, извършване на съответната дейност на коня, неговата цена, такса и т.н. Въз основа на получената информация да реши:
Фигура 2. топография на най-големите напрежение линии.
Снимка 2. Изцеление от вторичен намерение в един месец след лечението.
Снимка 1. зарастване на рани от вторичен намерение в един месец след лечението.
вземат в навита забавяне зашиване, за лечение да осигури средно напрежение, задържане или многократен манипулация съжаление предмет животински евтаназия, например, в присъствието на тежка фрактура (фиг. 1).
Лечение на раните винаги се извършва по хирургичен път. По време на третиране на рани, конят стои. В повечето случаи прибягват до употребата на успокоителни и локална анестезия. Можете да използвате повърхността (на ръбовете на раната) или регионална анестезия. За най-добър ефект в местната или проводимост анестезия, смес от анестетици: лидокаин (ксилокаин ND или Laocaine ND) и бупивакаин (маркаин ND Н), които осигуряват забавено действие и бързо индуциране. Обгрижването на рани, съгласно Altemeier класификация, посочена като септичен (замърсени или дори мръсно) хирургия. Антибиотична профилактика могат да започнат преди операцията. Припомнете си, че има взаимна несъвместимост между сулфонамиди и алфа-2-агонисти. Изследователят-но разумно да се разчита на широкоспектърни антибиотици (пеницилин), или комбинация от две микробициди.
Антибактериално действие трябва да продължи най-малко 24 часа след зашиване.
Ексцизия на некротична тъкан е важна стъпка в навита лечение и включва отстраняването на кожата, т.е., неговата тъкан, съседна на раната, и всички тъкани, лишени от жизненост. Понякога е трудно да се направи разграничение нежизнеспособни тъкани. Провеждане на хемостаза, най-малко веднъж, задължително за изплакване на раната кухина чист физиологичен разтвор, смесен или не с антисептични или антибиотик. Моля отбележете, че твърде интензивно измиване рани водят до появата на нови области на некротична тъкан.
Зашиване се извършва при зачитане на основните принципи: максимално да се избегне образуването на мъртви зони и зони за тъканни снопове. Р Perrin не sovetuetushivat подкожната тъкан абсорбируем конец материал, както в случая на инфекция причинява разпукването зашива рани.
Зашиване предвид тесните си линии помага за предотвратяване на щети на по-слабите зашити зони (фиг. 2).
Накрая, когато не е възможно да се избегне мъртви зони, е необходимо да се прибегне до отводняване, за предпочитане пасивни, чието действие се основава на капилярността, и зависи от тежестта на:
- тампони с йодоформ;
- дренаж Пенроуз, че се извежда странично спрямо ръба на раната чрез разрез в долната си част.
Минимално време белези рани 21 дни, но на лечебния процес може да отнеме до 8 месеца. Продължителност на зарастването на белези по-специално за намаляване на качеството на колагенови влакна. Следователно, рани меките тъкани бързо затегнати, докато твърдо вещество регенерация отнема повече време (снимка 1 и 2).
Последно етап на лечение е прилагането на превръзка за налягане (тя трябва да се сменя редовно), за да се ограничи набъбване или мазилката да се осигури пълно обездвижване.
Консервативният терапия включват: антибиотици, НСПВС, понякога в случай на оток диуретици и тетанус бустери (или извършва тетанус серум имунотерапия).
Свързани статии