Целева обстановка. За изследване на клиничните прояви, диференциална диагноза и лечение на неврит и невралгия на троичния нерв, лицевите нервни наранявания и техните последствия.
Невралгия на тройния нерв се характеризира с пристъпно, често влошаване на болката посадъчен по основните дънери или клони,. Атаката на болка се появява внезапно и завършва, простираща се от няколко секунди до 2-3 минути. В някои случаи, болка и замъглено рядко се вижда в други обезболяващи атаки се характеризират със значителна интензивност, и те следват един друг с такава честота, че пациентът създава впечатление за приемственост или продължителност аварийно атака болка. Страхувайки атака, пациентите да избягват да говорят, хранене, миене. На пръв поглед, в устата, можете да намерите на малки площи, трогателно, който причинява пристъпи на болка. Тези области се наричат "зона Куркова."
Характерна особеност на тригеминална невралгия е облъчване или "работи" болка. Често болката се разпространява от долната челюст до ухото. След това той се връща на горната устна. Основният фокус на болка върху горната си устна, тя достига района на ухото и по-нататък се простира по протежение на долната челюст. болка Облъчването може да бъде вертикален, т.е.. д. тя се простира в nosoglaznichnoy площ нагоре и надолу. При някои пациенти, болката излъчва към зъбите, които понякога погрешно за причина за болка атака и отстранява.
Често атаките са придружени от вегетативни смущения: от засегнатата страна на пот, червено или бледа кожа, повишено слюноотделяне и секреция от носа. В случаите, когато троичния нерв се съпровождат от промени в темпоромандибуларната става, с оглед облекчаване на пациенти за атака направи дъвчене движения, леко разтворена уста. Тези движения са склонни да се получи болен ставния главата на позиция, в която клонове на веригата прекратени нараняване ushno-временната нерв.
Когато клон невралгия на троичния нерв болката локализиран в гофрираните веждите и челото, временната региона. За невралгия II клонове характеристика локализация на болка атака на горната устна, на долния клепач, крилото на носа. ябълчната площ, горната зъби и небцето. Невралгия болка атака III клон намира в областта на долната устна, брадичката, долните зъби, бузите и езика.
За диагностика на тригеминална невралгия произвеждат блокиране нерви инервиращи "спусъка област", новокаин разтвор. Пълно спиране на болката в потвърждава диагнозата на невралгия.
Тригеминална невралгия трябва да се разграничава от остър пулпит, неврит, разстройства на вегетативната инервацията и т.нар симптоматично невралгия, произтичащи от някои възпалителни процеси и тумори на лицево-челюстната област.
Неврит. Това поражение сетивни клонове на троичния нерв - е много често срещана болест. Най-засегнати долните и горните алвеоларни нервите в резултат на различни травматични въздействия в областта на тяхната възел (фрактура лицеви кости, хирургия -. Екстракции, максиларен sinusotomy и др).
Характерна особеност на неврит е изтръпване на меките тъкани и зъбите. В някои случаи, заедно с парестезии причинява силна болка. За разлика от невралгия болката постоянно, болки. При такива пациенти, изложени на риск чувствителността на кожата на лицето и на устната лигавица (болка, температура, тактилна) и electroexcitability зъбите. Поражението на алвеоларен нерв продължава в продължение на месеци и години, а често и не могат да бъдат излекувани. Колкото по-рано лечението е започнало, толкова по-ефективно е то.
Лечение. Заедно със стандартната противовъзпалителна терапия се предписва и В12 витамини Bi, dibasol и физиотерапия (UHF, електрофореза с новокаин или калиев йодид). Подходящ новокаин блокада. При липсата на консервативна продукция декомпресия време на компресия на нервите, невролиза (т. Е. освобождаване от нервните белези) и понякога nervekzerez.
Синдром на лезии на лицевия нерв. Той възниква в резултат на заболявания и наранявания. Последствието е, лезия на лицевия нерв парализа на мускулите на лицето, което се характеризира с пропускане на ъгъла на устата и разширява зрителния фисура. Лицето на пациента се изви по здравословен начин. По-драматичен обезобразяване се случи по време на разговор, смях, Ухилен зъби. Вежди на засегнатата страна да не се повишава, разликата не се затваря окото, роговицата е изложен на изсушаване. От понижава ъгъл на устата по време на хранене, често следва слюнка и течна храна. Поради загуба на мускулния тонус на движението на храна в устата е трудно. Реч става неясна. Парализа на мускулите на лицето е източник на морална страдание на пациенти, които стават, изтеглени и раздразнителни.
Лечение. В зависимост от етиологичен фактор, обработката на лечението на лицевия нерв заболяване може да бъде консервативно или хирургична. Консервативно лечение обикновено се извършва в неврологични клиники. Когато провала на консервативна терапия, ако по време на
3 - лицеви мускули 6 месеца electroexcitability не се променя в посока на неговото усъвършенстване, се прибягва до операция. Има два основни типа на хирургични процедури: 1) хирургия възстановяване на нерв за развитието на лицевите мускули атрофия процеси; 2) mioplastika, т. Е. омрежване с парализирани мускули функционират и коригиращи хирургия.
За възстановяване на функцията на лицевия нерв се провеждат: декомпресия - в случаите на нерв компресия в лицето (fallopievom) канал; невролиза - с белези, образувани след огнестрелни рани и хирургически процедури на лицето и на паротидната жлеза; омрежване на увредения нерв и пластмаса свободен автогенен или алографта консерви; омрежване на нерва на лицето с други нерви - допълнително, диафрагмен, подезичния.
Свързани статии