4. Какво е линията на Бо (Beau)? Как се формира?
Line Бо - най-често срещаните, но най-неспецифични промени в ноктите, в резултат на системни заболявания. Те са клиновидни, насочени напред вдлъбнатини в нокътната плочка, които се различават от кривината и дълбочината (вж. Фигура).
Тези линии се появят по време на временно спиране на растеж на ноктите или на ноктите забавя образуването на зона растеж част на ноктите. Всеки умерена или тежка системна разстройство оставя след себе си ясно маркирана пътека класически под формата на множество линии на Бо, докато местните ефекти (нараняване) поражда отделен ред.
Beau линии, ясно разграничение между пирон в системни заболявания
5. Какви са кръвоизлива в основата на нокътя?
Кръвоизлив база на нокътя, причинени от освобождаването на кръв от съдове, разположени надлъжно нокътното легло. Кръв обикновено се придържа към плочата препокриваща и ноктите се премества заедно с него в дисталната посока. Откриване на кръв до Lune ноктите и няколко пръстите в същото време с висока вероятност показва наличието на системно заболяване.
6. Винаги ли ноктите база кръвоизлив, свързан с наличието на подостър бактериален ендокардит?
Ако кажете "да", ще бъде погрешно, тъй като, наистина, и повечето лекари. Проучване медицина, аз винаги си спомни за тази връзка. Въпреки това, за появата на този симптом има много причини и подостър бактериален ендокардит - не най-често срещаните от тях. Много по-често то е причинено от травма. Сред някои други причини могат да бъдат споменати лекарствени реакции, псориазис, системни заболявания, васкулит, трихиноза и т. D.
7. Каква е разликата между Meesovskimi ивици и линии Muerke?
Meesovskie ленти - са единични или множество напречни бели линии, които се появяват в нокътната плочка и се движат дистално като растежа на ноктите. Те се смятат за отличителен белег на отравяне с арсеник, но може да възникне във връзка с редица сериозни системни заболявания. Muerke линии са описани през 1956 г. от Робърт Muerke статия "Ноктите хронична gipoalbu-мин". Те са двоен кръст бялата линия и посочи патология на нокътното легло съдовата вероятно локален оток, причинен от състоянието на хипоалбуминемия. Заболявания, които могат да бъдат резултат образуването на линии Bo включват нефротичен синдром, заболяване на черния дроб и недохранване.
8. Какво е "барабанни пръчки"?
"Барабан пръчка", или "пръстите барабан", характеризираща се с двустранно огъване на ноктите и пролиферация на меките тъкани в областта на крайните фалангите. Това променя критичен ъгъл на нокътя - тя става повече от 180 ° (ОК - по-малко от 180 °). Има много фактори, г. Н. Вродена или наследствена причинява появата на "барабан пръчка", но в 80% от случаите, е причинена от белодробна патология.
9. Каква е връзката между "барабанни пръсти" и хипертрофична остеоартропатия?
"Пръстите барабан" може да се дължи на хипертрофична остеоартропатия - рядко, но отбележи, заболяване, което се проявява в допълнение към "барабанни пръсти" (включително пръстите), хипертрофия на горните и долните крайници, периферни невроваскуларните разстройства, остри изгаряне болки в костите, патология ставите на ръцете и мускулна слабост. Но по-важното е, цялостна картина на заболяването в 90% от злокачествени тумори, характеризиращи се с присъствието на гръдната кухина.
10. Какво е синдром на жълтия нокът?
синдром на жълтия нокът се състои от класическата триада от симптоми: limfangiektati кал оток на долните крайници, се променя за нокти и плеврален излив. Така Нокти удебелени, боядисани в жълт цвят, извити настрани и полумесец и кутикула отсъства. Синдром наблюдава в много белодробни заболявания, г. Н. туберкулоза, астма и злокачествени заболявания на дихателните пътища.
11. Какви са ямите по ноктите?
Плитки вдлъбнатини по повърхността на нокътната плочка - е резултат от патологично запази ядра в клетки образуване на кератин, които обикновено се губи като те растат.
Произволно разположени големи вдлъбнатини на нокътната плочка при псориазис
12. Има ли някакви характерни за нокти промени в първични кожни заболявания?
Тъй като способността да се реагира на външния вид на ноктите каквото и патология е ограничена до конкретни патогномонични промени в ноктите, които са уникални за едно заболяване, за съжаление, не. Въпреки това, изследването на ноктите е много важно, защото типичните промени в светлината на цялостната клинична картина често помагат за точна диагноза. Кожни заболявания, придружени от промени в ноктите
Псориазис Алопеция плешивост лихен планус склеродермия болест на Дарие Тения питириазис червена коса
10-50% 10% 10% Много често Често Най-
Задълбочаване "мазни петна" задълбочаване птеригиум птеригиум ноктите нокти хиперкератоза обратен клиновидна жълтеникаво-кафяв цвят с хиперкератоза
13. Има ли разлика между вдлъбнатините псориазис на ноктите и алопеция ареата?
Улеи открити в псориазис, обикновено по-голям по размер и дълбочина и са разположени неравномерно (вж. Фигура). Когато алопеция ареата са по-малки в диаметър и дълбочина, да са хомогенни и имат бар-място. Въпреки това, за да се разграничат тези две форми понякога не е възможно.
14. Какви други промени на ноктите са намерени в псориазис?
В псориазис често засяга всички части на "Комплексът" на нокти и, следователно, има голямо разнообразие от промени, които могат да помогнат при вземането на диагнозата. По-долу, в съответствие с откриването на честота изброени формира участието на ноктите при псориазис:
• Вдлъбнатини в нокътната плочка
• "Нефтен разлив" (кафяво-жълтеникава оцветяване)
• онихолизата (отлепване на нокътната плочка)
• субунгвална хиперкератоза
• лезии на нокътната плочка
• Кървене в основата на нокътя
15. Кои са най-честите причини и последствия от субунгвална кръвоизлив?
Основната причина за ноктите хематом - травмата от нокътното легло. В повечето случаи, под ноктите хематом придружен от пулсираща болка, причинена от натрупване на кръв под нокътната плочка и я натиска да нокътното легло. Един прост и ефективен метод за лечение, което е налично, дори за неопитен лекар - ноктите хематом пункция сайт при използване на загрята края на скобата. Намаляването на налягането води до по-бързо облекчаване на болката и моментално те прави герой.
16. птеригиум на ноктите птеригиум е различен от обратното на ноктите?
Птеригиум (от гръцки. "Wing") в класическата си форма се дължи на присъствието на лихен планус. Заболяването засяга nogteobrazuyushuyu част на матрицата, в резултат на появата на резистентни белег. Тъй като образуването на нокътя на това място се прекратява, проксималната част на вала на ноктите е пряко кондензиран с нокътното легло и след това се простира в дисталната посока.
По вид увреждане наподобява крилата (вж. Фигура A). Птеригиум ноктите обратен възниква в случаите, когато нокътната плочка в дисталната част не се отделя от нокътното легло. Язва и белези в областта на пръстите в склеродермия може също да определи отделяне неспособност за нокти (вж. Фигура V).
А. птеригиум на нокътя при пациент с лихен планус. Б. Липса на разделяне на дисталния ноктите при пациенти със склеродермия с появата на обърнато ноктите птеригиум
17. Може ли един пирон в региона да се развие малигнен меланом?
Да. Въпреки, че под ноктите меланом само в 1-4% от всички случаи на меланома при хора със светла кожа, хора с черна кожа, като делът им, обаче, е 25%.
18. Как да се разграничи субунгвална хематом от злокачествен меланом на зоната на ноктите?
Това е изключително важно, за да могат да се разграничат една от друга поражение като късното диагностициране на меланом увеличава вероятността от смърт. Особено внимание следва да предизвика появата на пигментация в областта на една от ноктите при хора на 50-80 години, както и всяка лента в областта на нокътя, широк в основата, и затъмнение. Патогномно счита синдром Hutchinson е - разпространението на пигментация на околните кожичките. В затъмнената част на хематом с ограничен нокътното легло и растеж на ноктите като измества дистално.
19. Какви са причините за нокти обезцветяване при пациенти със СПИН?
Пациенти със СПИН могат да развият akromelanoz в който хиперпигментирани петна се намират на пръстите, дланите, стъпалата и ноктите. В нокътя те се появяват под формата на надлъжни ленти от пигментиран (melanonihiya). Най-честата причина за промени в пигментацията на ноктите е използването на зидовудин в процеса на лечение.
20. Какво е врастнали нокти, и какво го причинява?
Най-често срещаните патологични пръсти ноктите - врастнали нокти или врастнали нокти. Врастнали нокти се случва, когато нокътната плочка прониква в меката тъкан на вала на ноктите. Фактори, които допринасят за развитието му, или да предизвикат това състояние, ранг излишък се разпространява пръстите на краката, отлепване на нокътната плочка на ръба, неподходящи обувки, хиперхидроза, неподходящи за рязане ноктите (заоблени ъгли). Инфекция - това е усложнение на врастнали но gtya.
21. Какво е паронихия?
Паронихия - възпаление на вала на ноктите, обграждаща нокътна плочка. Това може да се случи в остри и хронични форми. При възрастни, най-известният остро възпаление при деца - хронична. Разликата се дължи на деца навика да смуче пръстите си, което създава благоприятни условия за развитие на бактерии и дрожди. Понякога паронихия, се явява следствие на инфекция, нараняване или упорити обриви.
22. Кое патогени причина паронихия?
Остри лезии обикновено са причинени от бактерии като стафилококи, стрептококи и Е.коли. Хронични форми на паронихия по-често се наблюдава под формата на туберкулозен, сифилитичен, проказа лезии или техните патогени са различни щамове на Candida.
23. Как се лекува остра форма на паронихия?
Един бърз и прост метод за облекчаване на болката на пациента и ускоряване зарастването на - замразяване на засегнатата област (за аналгезия) и пункция скалпел (№ 11) (за освобождаване гной). Това дава възможност за отстраняване на гной и антибиотици (обикновено диклоксацилин), чието действие е да се получат данни култура проучване, насочени срещу S. Aureus.
24. Какви са причините за зелено нокти?
В повечето случаи, причинени загуба Pseudomonas Aeruginosa, които могат да колонизират патологично повишени нокътната плочка. Тази бактерия произвежда пигмент pyocyanin - той дава на ноктите зеленикав оттенък. Лечението се състои от локалното приложение (след отстраняване на ноктите) антисептици или антибиотици.
25. Въпреки адекватно лечение, във вашия офис ширещата се епидемия от краста. Какво може да ви предложи да се справят с него?
Тъй като този въпрос се разглежда в главата върху ноктите, не е трудно да се отгатне, че проблемът може да се крие в ноктите. И въпреки, че това не е типично за мястото, но под ноктите, включително органични остатъци, е възможно да се намери кърлеж краста, която падна назад, когато решеше. Има случаи, когато това е наличието zudnya се превърне в причина за постоянните нашествия или епидемии. Трябва ли да се предлагат на пациентите по време на лечението с къси нокти и процес бръснене пръстите четка, смазана наркотици от краста.
26. Кои организми често причиняват онихомикоза?
Onychomycosis е специфичен лезия нокти гъбички. Най-често се причинява от лезии:
Trichophyton Rubrum (в повечето случаи)
Trichophyton Mentagrophytes
Epidermophyton floccosum
27. Какъв вид вирусна инфекция най-често засяга тъканта около ноктите?
Конвенционалните периунгвален брадавици, които се появяват вторично заразяване с човешки папиломен вирус. Той е известен като периунгвален брадавици са трудни за лечение. Заразния молуск също е в състояние да удари нокти тъкан в кръг.
28. Списък обичайната доброкачествен "тумор", който се развива в тъканите около нокътя.
• Придобити fibrokeratoma пръсти
• ошипяване
• angioneuroma
• периунгвален фибром
• гнойни грануломи
• миксоиден / mucocele
29. Какво е ошипяване?
Ошипяване - доброкачествен тумор на костта, обикновено се наблюдава в дисталния фаланги-нето, и най-често - на палеца. Още в началото на процеса включва костите, а след това на нокътя. Смята се, че важна роля в неговото развитие играе нараняване. Най-често заболяването се среща при млади жени, това се проявява под формата на бавно нарастващ образование заболяване, което се намира под ноктите, и често е придружено от вторична инфекция (вж. Фигура). Един прост рентгеново са нормални.
Асансьори ошипяване на нокътната плочка, на външен вид прилича на месест тумор
30. Какви са 4-честата злокачествен тумор на нокътя "комплекс".
Сквамозен клетъчен карцином (включително болест на Боуен) - основната злокачествено новообразувание, което засяга нокти тъкан и около пръст. Зад нея, честотата, последвано от злокачествен меланом, базално-клетъчен карцином и кератоакантома.
Свързани статии