заболявания киселина (BLC) са сред най-честите заболявания на храносмилателните органи.
Те включват:
- GERD - гастроезофагеална рефлуксна болест;
- Язва - язва на стомаха;
- Дуоденална язва;
- Функционална диспепсия;
- Ендокринна гастродуденалната язвен прощ.
Малко за главния провокатор и патогенезата
В момент, когато агресията на солна киселина започва да преобладава над защитната функция на стомашната лигавица и дванадесетопръстника, има място за производство на един от най-често срещаните и неприятни диагнози :. "Язва на стомаха"
Така, количеството на производство на увеличения солна киселина, тя лесно обхваща големи области на лигавица, особено агресивно действащи на "слаби точки". Това е, което формира язва. Ако мислите, че за увеличаване на производството на солна киселина по време на, да речем, на хранене е напълно физиологичен, стига да не се дължи на нарушаване на невроендокринната регулация. В резултат на такова "прекъсване" настъпва активиране на клетки, произвеждащи гастрин и хистамин (засилено вагуса въздействие).Също така, не забравяйте за най-важното се влошава и, между другото, етиологичната фактор: Helicobacter Pylori. В хода на живота си, този организъм значително alkalizes кухина, като така провокира компенсаторно свръхпроизводство на гастрин стимулиране на клетките на стените. Допълнителна вреда и носи производство на цитотоксини, които не са по-малко агресивно да увреди лигавицата на стомаха. Така възниква гастрит, метаплазия клетки обработват след стомашна язва и за фамилна анамнеза или друг предразположение, дори злокачественост тази част.
Ендокринна симптоматични язви на стомаха и дванадесетопръстникаМожем да кажем, че симптоматични язви се формират за излагане на различни патогенни нашественици, нарушавайки баланса между защитната и повреждане на стомашната лигавица фактори. синдром на Zollinger-Ellison и хиперпаратиреоидизъм - поразително пример на тази патология се характеризира с хиперпродукция на излишък от солна киселина.
Основната патогенетична връзки язвиКлинични признаци: наличието на язви на дванадесетопръстника, които са трудно да се "класически лечение." След като в тънките черва, на силно кисели съдържанието на стомаха увеличава чревната подвижност, която провокира повтаря диария. Често това е единственото оплакване на пациентите.
Очаквано роля на причинена от H.pylori в развитието на язва на дванадесетопръстникаПатогенезата на язва на хиперпаратиреоидизъм, подобен на този, описан по-горе, но ключовият фактор агресивен в този случай е излишния калций и се паратироиден хормон. Най-често язвите са разположени в дванадесетопръстника крушка.
ГЕРБ. Един от най-често срещаните заболявания свързани с киселинността. Това е една от най-коварните на стомашно патологии част, тъй като тя започва като всички, на киселинността в стомаха, и след време предизвиква появата на язви, образуване stritur хранопровода на "хранопровод на Barrett".
В този случай, картата е счупен стомашно-чревната подвижност е намалена функция antireflux бариера, мукозни защитни функции. Хвърлят киселина съдържание в reflyuktata хранопровода и нарушение evakuakii - основа на тази патология.
Патогенезата на гастроезофагеална рефлуксна болестФункционална диспепсия - един вид нарушения забулени киселина. Клинично, тя се проявява в усещането за дискомфорт в областта на стомаха, както и лабораторни и инструментални, не определят дала всичко е възможно.
В допълнение, той е на стойност мислене за най-свръхчувствителни лигавица (в случая на пептична язва форми), тъй като нивото на киселинност, дори и при наличие на язви при тези пациенти не се увеличава.
Лекарствени ефекти върху нарушаването на отделителните функции на BLC
Знаейки, че основен етиологичен фактор в развитието на заболявания на киселина е солна киселина, на основата на лечението е целта да се намали киселинност.
Използвани групи лекарства:
· Антиациди (разтворими и неразтворими). Неутрализира се солна киселина адсорбирания пепсин, подстригана пилороспазъм. Те включват: натриев хидрогенкарбонат, калциев карбонат, магнезиев оксид, алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат). Се определя на три или четири пъти на ден, един час след хранене;
· Антисекреторни средства. М-cholinolytics (атропин сулфат, metacin, platifillin, gstrotsepin), рецепторни блокери Н2 (ранитидин, фамотидин), инхибитори на протонната помпа (лансопразол, омепразол рабепразол).
След потвърждаване на наличието на Helicobacter Pylori, терапия на Helicobacter показва паралелни лекарства приемане споменати по-горе.
Регулация на секрецията на солна киселина и мястото на действие на антиациди и секреция блокерГЕРБ Лечението зависи от какъв етап от заболяването на пациента.
Действителното използване на последователно лечение, за по-щателно лечение корекция, промяна на симптомите в една или друга посока.
Очевиден е фактът, че инхибитори на протонната помпа - един от основните оперативни звена в лечението на ГЕРБ. Особено, защото в днешния фармацевтичен пазар има по-малко PPI и по-дълъг полуживот (омепразол, рабепразол). Те съчетават добре с Н2-блокери, тъй като има и друга версия на ефекта на усилване.
Начини първоначалното лечение на пациенти с отрицателен ендоскопия или със светлина (I-II) степени на рефлукс езофагитОбобщавайки, можем да кажем, че киселинни нарушения са належащ проблем днес. Като се има предвид начина на живот на грешка в диетата, чести стрес и физическото натоварване, борба с тази болест става още по-трудно. Неконтролирани получават други лекарства (корозивни глюкокортикоиди, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици), и да повлияят неблагоприятно върху функцията на стомашно-чревния тракт. Фармакологично лечение е сложен, с правилното изчисляване на дози и комбинации от лекарства могат значително да подобрят благосъстоянието на пациента, съответно, за да се увеличи способността да се работи за подобряване на перспективите за здравето и за живота в бъдеще.
Важен инвестициите в ефективна схема на лечение, да бъдат по-грамотни разговор с пациента, който трябва да осъзнаят факта, че нито един от инхибитор на протонната помпа няма да го излекува, без реална помощ при лечението му ръка!
Свързани статии