Когато се роди дете, той обикновено има имунитет (имунитет) за някои инфекции. Това е заслуга за борба антитела болести, които се предават чрез плацентата от майката към бъдещето на новороденото. Впоследствие, кърмено бебе постоянно получава допълнително антитяло част от майчиното мляко. Такъв имунитет се нарича пасивен. Той е само временно, изчезващи в края на първата година от живота. Създаване на дълготрайно и, както казват лекарите, активен имунитет към някои заболявания, е възможно с помощта на ваксинация.
Ваксината се нарича присаждане. Ваксините могат да бъдат включени като отделни части от инфекциозни агенти (протеини, полизахариди), както и цели убити или атенюирани живи организми. Между микроорганизмите, срещу които успешно се биха чрез ваксиниране може да бъде вируси (например патогени морбили, рубеола, паротит, полиомиелит, хепатит В, ротавирусна инфекция) или бактерии (патогени туберкулоза, дифтерит, коклюш, тетанус, gemofilusnoy инфекция).
Ваксинирането - е най-ефективните и рентабилни средства за защита срещу инфекциозни заболявания, известни на съвременната медицина. Необосновано критика на ваксинация в руската преса в началото на 90-те години е бил причинен от желанието на журналистите да се надува усещанията на индивида и не винаги доказани случаи на усложнения след въвеждането на ваксините (т.нар след ваксинация усложнения). Лекарите знаят, че страничните ефекти са общи за всички лекарства, включително ваксини. Въпреки това, рискът от реакция на ваксината не отива на всяко сравнение с риска от усложнения от инфекциозни заболявания при неваксинирани деца. Така например, според учените, изучаващи ефектите от морбили, като например тежка усложнение от морбили енцефалит (възпаление на мозъка) и гърчове се срещат в 2-6 деца на хиляда, заразени. Морбили пневмония, от която децата често умират, записани по-често - в 5-6% от случаите.
Ваксините могат да бъдат разделени в четири групи:
1) живи ваксини. Те съдържат атенюирани живи микроорганизми. Пример за това е ваксината срещу полиомиелит, морбили, заушка, рубеола или туберкулоза.
2) инактивирани ваксини. Включват или убит целия организъм (например, цяла клетка коклюш ваксина, инактивирана ваксина бяс, ваксината срещу вирусен хепатит А) или компоненти на клетъчната стена или други части на патогена, като в безклетъчна ваксина срещу коклюш, конюгирана ваксина gemofilusnoy инфекция или за ваксина срещу менингококова инфекция.
3) ток-соидна. Ваксини, съдържащи инактивиран токсин (токсин), произведени от бактерии. Пример за това е ваксината срещу дифтерия и тетанус.
4) биосинтетичен ваксина. Ваксини, произведени от генно инженерство. Пример за това е рекомбинантна ваксина срещу хепатит В, ваксина срещу ротавирус.
Следващата схема на ваксинации, препоръчани в Русия:
1. Ваксинация срещу дифтерия, тетанус и коклюш
Ваксинация (или основно ястие) се провежда DTP ваксина. Първият ножа - 3 месеца, а вторият - през 4 месеца, а третият - възраст до 5 месеца. Реимунизация: първо - за 18 месеца (ваксина против дифтерия), а вторият - през 6 години (Td анатоксин), третият - за 11 години (AD-M токсоид), четвъртият - в 16-17-годишна възраст (Td токсоид) , Допълнителни възрастни - веднъж на всеки 10 години (Td или AD-анатоксин м)
2. полио ваксинация живо полиомиелитна ваксина (OPV = пероралната полиомиелитна ваксина)
Разбира ваксинация - възраст от 3, 4 и 5 месеца. Реимунизация - в 18-те месеца до 2 години, а третата - на 6 години.
3. ваксинация срещу туберкулоза BCG ваксина (от английски език. BCG = Bacillus Calmette Guerin ваксина)
Ваксинацията в продължение на 4-7 дни от живота (обикновено в дома за стари хора). Реимунизация: една - в 7 години, а вторият - от 14 години насам (държани за деца, които не са заразени с туберкулоза, и не се ваксинират на 7 години).
4. Ваксинация срещу морбили, паротит (заушка) и рубеола тривалентна
Ваксинирането - 1 година. Реимунизация - 6 години.
5. Ваксина срещу хепатит В
Нанесете една от двете схеми за ваксинация. Първата схема се препоръчва, ако майката е носител на новородено HBs антиген (повърхностни мембранни частици на вируса на хепатит В). Тези деца са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит, така ваксинация трябва да започне още в първите дни след раждането, преди ваксинацията срещу БЦЖ ваксина против туберкулоза. Втората серия се прилага една инжекция на 1 месец, а третият - в 5-6 месеца от живота.
Хепатит В ваксина може да се прилага едновременно с други детски ваксини. Ето защо, за деца, които не са изложени на риск, схема за по-удобно втората ваксинация, в която е поставена ваксината, заедно с DTP и OPV. Първата доза - по 4-5 месечна възраст, а вторият - на един месец (5-6 месеца от живота). Реимунизация се извършва след 6 месеца (12-13 месечна възраст).
Руската календар на превантивни ваксинации
1) Ваксинация срещу морбили, паротит и рубеола извършва едновалентни или тройна ваксина (морбили, рубеола и паротит), при условие на местното производство на наркотици или ваксини чуждестранни поръчки надлежно регистрирани.
2) Повторно е извършена ваксинация на децата не са заразени с туберкулоза.
3) Повторно е извършена ваксинация на децата не са заразени с туберкулоза и не се ваксинират на 7-годишна възраст.
4) след това на всеки 10 години
5) ваксинирани срещу хепатит В е включен в руския календар само "теоретично". На практика това е направено много рядко (в случая на хепатит В инфекция на висок риск).
6) схемата се прилага в случай на раждане на носител на майка хепатит В
7) тази схема се прилага за всички останали.
Ваксина срещу дифтерия, Td и Td ваксина
DTP ваксина предпазва от дифтерия, тетанус и коклюш. Той съдържа инактивиран токсини дифтерия и тетанус микроби и убити коклюшни бактерии. Td (тетаничен токсоид, дифтерия) - ваксина срещу дифтерия и тетанус за деца до 7 години. Той се използва в случай на DTP ваксина е противопоказано.
Дифтерия. Инфекциозно заболяване, което често се случва по време на тежка интоксикация, болки в гърлото и дихателните пътища. В допълнение, дифтерия изпълнен със сериозни усложнения - оток на гърлото и дихателна недостатъчност, засягаща сърцето и бъбреците. Дифтерия често завършва със смърт. Широкото използване на DTP ваксина в следвоенните години, много страни са почти елиминирани случаите на дифтерия и тетанус, и значително намалява броя на случаите на магарешка кашлица. Въпреки това, през първата половина на 90-те години е имало епидемия дифтерия, причината за което е липсата на покритие priviki деца и възрастни в Русия. Хиляди души са починали от заболявания, които биха могли да се предотвратят чрез ваксиниране.
Тетанус (или тетанус). При това заболяване има увреждане на нервната система, причинени от токсини, бактерии, влизащи в раната с мръсотия. Тетанус може да бъде сключен във всяка възраст, така че е много важно да се поддържа имунната система на редовни интервали (всеки 10 години) ваксинация срещу болестта.
Коклюш. Магарешка кашлица засяга дихателната система. Характерна особеност на заболяването е спастичен "лай" kashelb. Усложнения най-често се срещат при деца през първата година от живота. Най-честата причина за смърт се присъедини вторична бактериална пневмония (възпаление на белите дробове). Пневмонията се случва в 15% от децата, заразени преди навършване на 6 месеца.
DTP ваксина инжектира мускулно в задните части или предната част на бедрото.
DTP е предпоставка за устройството за бебето в детската градина.
След ваксинация и реваксинация съгласно графика за ваксиниране (вж. По-горе) проведе възрастен бустер ваксина, на всеки 10 години Td.
Ваксинирането реакции и усложнения след ваксинация
Ваксина често причини белодробни присаждане реакции: температура (обикновено не повече от 37.5 ° С), умерена болка, зачервяване и подуване в мястото на инжектиране, загуба на апетит. За да се намали температурата на реакцията, се препоръчва да се получи ацетаминофен (парацетамол). Ако реакцията на температурата се случва в бебето 24 часа след ваксинация или продължи повече от един ден, се счита, че тя не е свързана с ваксинация и други причини. Такова състояние трябва да бъде проучен лекар, да не пропуснете по-сериозна болест, като например възпаление на средното ухо или менингит.
Тежки реакции на ваксинация, причинени от ПДО са рядкост. Те се срещат в по-малко от 0,3% от ваксинираните. Те включват телесна температура над 40,5 ° С, колапс (хипотоничен-хипореспонсивен епизод), конвулсии или по-висока температура без него.
Противопоказания и ситуации, в които ваксината се прилага с повишено внимание
Ваксинацията трябва да се отложи, ако детето Ви има тежка инфекция или умерено.
Следващите дози DTP ваксини са противопоказани, ако след предишната администрация на детето произхожда анафилактичен шок или енцефалопатия (в рамките на 7 дни, а не поради други причини).
Следните условия, възникващи, когато се прилага преди DTP считат противопоказание за приложението на последващи дози ваксина. В момента се смята, че ако едно дете е изложено на риск от заразяване с магарешка кашлица, дифтерия или тетанус поради неблагоприятното епидемиологичната ситуация, ползите от ваксинирането може да надхвърлят риска от усложнения и в тези случаи, детето трябва да бъде ваксинирано. Тези държави са:- увеличаване на телесната температура над 40,5 ° С в продължение на 48 часа след ваксинацията (не поради други причини);
- колапс или подобно състояние (хипотоничен хипореспонсивен епизод) в рамките на 48 часа след ваксинацията;
- непрекъснато тъжен вик в продължение на 3 часа или повече, които са възникнали в първите два дни след ваксинация;
- конвулсии (на фона на повишена температура и без увеличаване температури), възникнали по време на 3 дни след ваксинацията.
Примери за такива състояния са: прогресивна енцефалопатия, неконтролирана епилепсия, инфантилни спазми, конвулсии история, както и всяка nevrologichekoe разстройство възникнали между приложение DTP дози.
Стабилни неврологични състояния, изостаналост не са противопоказания за DTP ваксинация. но тези деца са насърчавани да определят парацетамол или ибупрофен по време на ваксинация, и да продължи приема на лекарството в продължение на няколко дни (веднъж дневно), за да се намали вероятността от реакция temperatrunoy.
полиомиелитна ваксина
Полио - последната широкоразпространена чревна вирусна инфекция, застрашаваща усложнение, което е парализа, трансформиране на деца с увреждания. Появата на полиомиелитната ваксина доведе до успешна борба с тази инфекция. В над 90% от децата, произведена защитен имунитет след ваксинация. Има два вида на ваксина срещу полиомиелит:
1. Инактивиран полиомиелитна ваксина (IPV), известен като ваксината Салк. Тя съдържа убити полиомиелит вирус и се прилага чрез инжекция.
2. живо ваксина срещу полиомиелит (DRI) или Сабин ваксина. Той съдържа безопасно отслабена жива полиомиелитна три вида. Се вкарва през устата. Това е най-често използваната ваксина срещу полиомиелит.
Ваксинирането реакции и усложнения след ваксинация
DRI е един от най-сигурните ваксините. В много редки случаи (1 до няколко милиона дози ваксина) случаи на ваксина свързани паралитичен полиомиелит са описани. За да се предотврати дори такъв малък брой усложнения в САЩ в момента са посъветвани от т.нар секвенциална схема на ваксинация срещу разбира полио ваксина, при която започва с въвеждане на IPV (първите 2 дози), и след това да продължи за ваксиниране на живо орална ваксина.
В реалния, времето не е описан в литературата от сериозни усложнения постваксиналния в отговор на МКК. Сред леки реакции са леко възпаление или подуване в мястото на инжектиране.
Противопоказания и ситуации, в които ваксината се прилага с повишено внимание
DRI е противопоказан, ако детето имунна недостатъчност (вродени или придобити). Ако семейството на детето, на DRI има ваксинираното лице да имунен дефицит, трябва да ограничи контактите между тях за период от 4-6 седмици след ваксинацията (периода на максимално разпределение ваксинирано вирус ваксина).
Въз основа на теоретични съображения отложи DRI ваксинация или IPV по време на бременност.
Ваксината срещу туберкулоза
Туберкулоза - инфекция засяга предимно белите дробове, но процесът може да засегне всяка органна система. причинител на туберкулоза на - Mycobacterium Koch - много устойчив на приложеното лечение.
За предотвратяване на туберкулоза използва BCG (BCG = Bacillus Calmette Guerin ваксина). Това е жив, атенюиран Mycobacterium туберкулоза (tipbovis). Ваксинацията се извършва обикновено в болница майчинство.
Се инжектира интрадермално в горната част на лявото рамо. След въвеждане на уплътнението се образува малко ваксина, която може да тлеят и постепенно, след лечение, белег образува (обикновено целия процес продължава от 2-3 месеца или повече). За оценка на придобития имунитет, по-нататък, тест за дете туберкулин (Манту) годишно.
Ваксинирането реакции и усложнения след ваксинация
Обикновено те са местни и включва подкожни "студени" абсцес (язви), които се срещат в нарушение на техника ваксинация, възпаление на местните лимфни възли. На келоиди белези, възпаление на костите и разпространена BCG инфекция е много рядко, предимно при деца с тежка имунна недостатъчност.
Противопоказания за ваксинация и реваксинация
Новородени противопоказания за BCG ваксинация са остри заболявания (вътрематочни инфекции, хемолитично заболяване, и т.н.) и изразени недоносени (8 см в диаметър на мястото на инжектиране, анафилактичен шок.
** В яйчен белтък на САЩ Allegro вече не е противопоказание за ваксинация ваксина морбили, както и тройната ваксина (морбили, паротит и рубеола).
FALSE противопоказания за профилактични ваксини
В следващата таблица са със статут (или търговската детето по време на ваксинация, или са били извършвани в миналото), където ваксинирането не е противопоказано. **
(** Адаптация по реда на Министерство на здравеопазването, стая 375, дата на издаване: 18/12/97 "на схемите за имунизация")
Членка към момента на ваксинация
В историята (т.е. в миналото)
Свързани статии