Помощни вещества: хипромелоза, магнезиев хидроксикарбонат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, колоиден силициев диоксид, калциев бехенат (суши сол смес от мастни киселини: бехенова, арахидинова, лигноцеринова, палмитинова, стеаринова, олеинова, вещество съдържа 5.7-6.3% калций).
10 бр. - блистери (5) - опаковки картон.
10 бр. - блистери (10) - опаковки картон.
Получаването на хормони на щитовидната жлеза в комбинация с йод
Комбиниран препарат, съдържащ натриев левотироксин формулировка и неорганичен йод. Натриев левотироксин - е синтетичен хормон чрез действието идентичен на естествения хормон на щитовидната жлеза. Действието на екзогенно приложен в човешкото тяло зависи от йод дневна доза йод видове лекарствена форма и състоянието на щитовидната жлеза (здрави тялото за явни или латентни заболявания).
Като структурен елемент за синтеза на хормони на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин, йод е незаменим компонент на храна. Необходимостта от йод, т.е. в количество йод, че трябва да пристигне на дневна база, за да се предотврати развитието на ендемична гуша е 100-250 мг / ден, и варира в зависимост от възрастта и състоянието на щитовидната жлеза. Йод във физиологични количества (до 300 мкг) предотвратява образуването на гуша, причинени от недостиг на йод, нормализира размери на щитовидната жлеза при новородени, деца и юноши, но също се отразява на броя на нарушени биохимични показатели (съотношение трийодтиронин (Т3) / тироксин (Т4), нивото на щитовидната стимулиращ хормон (TSH).
Резорбция и разпределение
След поглъщане натриев левотироксин се абсорбира главно от тънките черва (до 80% от приложената доза на гладно) и достига Стах от около 6 часа след приема. Css постига след 3-5 дни след началото на перорална терапия. Натриев левотироксин е по-голяма от 99% с плазмените протеини.
Неорганични йод абсорбира от тънките черва е почти 100%. Vd при здрави лица, е средно около 23 литра (38% от телесното тегло). Концентрацията на неорганичен йод в серум обикновено е 0.1-0.5 мг / дл. В тялото, йод натрупва в щитовидната жлеза и други тъкани като слюнчените жлези, млечната жлеза и стомаха. В слюнка, стомашен сок, а кърма йод концентрация 30 пъти по-висока от неговата концентрация в плазмата.
Метаболизма и екскрецията
Натриев левотироксин се метаболизира главно в черния дроб, бъбреците, мускулите и мозъчната тъкан.
Йодът се отделя основно от бъбреците, малка част от йод освободен през червата.
- лечение на дифузен тиреоиден гуша, причинени от недостиг на йод;
- предотвратяване на гуша рецидив след резекция на щитовидната жлеза или йод терапия радиоактивни.
- увеличаване на функцията на щитовидната жлеза от всякакъв произход;
- пресен миокарден инфаркт;
- остър миокардит;
- нетретирани надбъбречна недостатъчност;
- или дифузна щитовидната автономия;
- дерматит херпетиформис Дюринг;
- хипофиза недостатъчност;
- Деца до 18-годишна възраст;
- свръхчувствителност към лекарството.
Предпазни мерки трябва да се предписват CHD, сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, хипертония, епилепсия (включително история), захарен диабет, незахарен диабет, дълго съществуващата хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция, и пациенти в напреднала възраст (над 65).
Дали вътрешността на един раздел. / Ден. Tablet приема сутрин на гладно 30 минути преди закуска, а не течност, изцеден малки количества течност.
Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар и обикновено няколко месеца или години към човешкия живот.
Ако лекарствено лечение е започнало Yodokomb ® 50/150, се препоръчва да се вземат Yodokomb ® 75/150, ако е необходимо увеличаване на дозата (на базата на лабораторни изследвания и диагностични резултати).
Странични ефекти обикновено не се наблюдават.
В някои случаи, може да причини хипертиреоидизъм симптоми: тахикардия, аритмия, ангина, тремор, чувство на вътрешно безпокойство, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло, диария.
В тези случаи дневната доза трябва да бъде намалена или в продължение на няколко дни, за да спрете да приемате лекарството. След изчезване на симптомите на споменатото лечение може да продължи под контрола на нивата на TSH и Т4.
Когато свръхчувствителност алергични реакции: кожен обрив, еозинофилия; в някои случаи - анафилактичен шок.
В случай на предозиране може да се развие хипертиреоидизъм.
Симптоми: тахикардия, аритмия, ангина, тремор, чувство на вътрешно безпокойство, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло, диария.
Лечение: при относително умерени симптоми предозиране - намаляване на дозата на лекарството; когато са изразени признаци - спиране на лекарството, стомашна промивка, назначаване на холестирамин, кислородна терапия, употребата на бета-блокери, кортикостероиди, сърдечни гликозиди. Не се препоръчва антитиреоидни медикаменти. Докато приемате лекарството в екстремни дози (опит за самоубийство) може плазмафереза.
В хипертиреоидизъм, причинени от присъствието на йод в препарата (в присъствието на функцията на щитовидната жлеза автономия) показва tireostaticheskim терапия. При тежки случаи (тиреотоксична кризисни) показва интензивна терапия, плазмафереза, и, ако е необходимо, тиреоидектомия.
В хипертиреоидизъм недостиг на йод се увеличава, и излишъкът от това намалява ефективността на лечението с антитироидни лекарства, така че преди и по време на лечение за хипертиреоидизъм трябва да се избегне възможно йод в организма.
Холестирамин и колестипол намали абсорбцията на натриев левотироксин, и следователно трябва да се вземат само 4-5 часа след прилагане Yodokomb ® формулировка.
Алуминиевите съдържащи антиациди и железни соли може да намали абсорбцията на натриев левотироксин, докато тяхното приемане. Затова Yodokomb ® не трябва да отнеме по-малко от 2 часа преди да вземете тези лекарства.
Rapid на / в фенитоин администрация може да доведе до увеличаване на свободното ниво левотироксин в плазмата и в някои случаи се насърчи развитието на сърдечни аритмии.
Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат натриев левотироксин може да изместват от съединенията с плазмените протеини.
Тъй като натриев левотироксин измества антикоагуланти (кумаринови производни) от техните съединения с плазмените протеини, ефектът от лечението с тези лекарства, може да се увеличи. Поради тази причина, докато използването на тези лекарства изисква редовно следене на съсирването на кръвта и, ако е необходимо, корекция (намаляване) доза антикоагуланти.
Натриев левотироксин може да отслаби ефекта на хипогликемични медикаменти, обаче при пациенти с диабет, особено в началото на терапията с тироидни хормони, за да се извършва редовно наблюдение на глюкозата в кръвта и, ако е необходимо, за корекция на дозата хипогликемични лекарства.
Преди лечение с тиреоидни хормони трябва да изключва наличието или държи лечение на следните заболявания: заболяване на коронарната артерия, на хипофизата недостатъчност или недостатъчност на надбъбречната кора, функция автономия на щитовидната жлеза (предполагаеми функции автономия на щитовидната жлеза трябва да се извършват тестове тиротропин-освобождаващ хормон (TRH) или изпълняват supressionnuyu сцинтиграфия).
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на
Влияние върху способността за шофиране и механизми за управление не е известна.
Лекарството трябва да се съхранява в обсега на деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 2 години.
Предписване на лекарства.
Berlin-CHEMIE / MENARINI Pharma GmbH произвежда Берлин CHEMIE AG
Свързани статии