Възстановяване на движения на ръката след инсулт, инсулт, не! мощност Проект на надеждата

-В главния въпрос: кога и къде да се започне възстановяване на движенията на ръцете (ръчни) след инсулт?

Приеми-: рехабилитация трябва да започне още в първите дни след инсулт.

Така например, в западните страни (Германия, Швейцария, и др.) В отделенията за интензивни грижи работи високо специализиран сервиз, който се рехабилитират в най-ранния времето, след като получи неврологични заболявания. Това се отнася и за рехабилитацията и възстановяването на горния крайник мобилност.

Този пример е дадена за да се гарантира, че доверието на лифта и страхът от професии с пациента в ранните етапи след инсулт. Налице е немско проучване, което показва, че рискът от спастичност е много по-ниска при тези пациенти, които са били обърнали дейности за ранно възстановяване и най-важното, с помощта на подходящо оборудване, за да се движат на пациента в леглото.

Обикновено, първия ден след активен ход в горните движения на крайниците е много малък. Може да не е най-малко. Затова често, е първоначално пасивни, съвместни учения.

Така че, това, което ние използваме в процеса на възстановяване на движението в горните крайници и рехабилитация като цяло?

се съсредоточи върху "нормален трафик"
нормализиране на мускулния тонус
стимулира възприемането на собственото си тяло

Нормално движение се координира и адаптирана отговор на ЦНС сензомоторна стимулация, за да се постигне целта.

Познаването на нормалното движение може да открие анормален (ненормално) движение и да се улесни подпомагане на пациента с помощта на движението на започване изпълнение.

Ако пациентът е в състояние да изпълнява нормално движение в "икономичен режим", задачата на преподавателя (роднина, помощник), за да разберете защо? Инструкторът трябва да се анализира точно кои компоненти на движението не позволява изпълнението на желаното движение от страна на пациента. Ръководител оцени пациент отделя и липсва или необичайни движения и движения на елементите са избрани такива методи, които позволяват на пациента да се чувстват нормално движение и да се постигне желания резултат.

При пациент с хемиплегия (хемипареза), развиват типични модели на трафик, в резултат на взаимодействието на ненормално мускулния тонус, външния вид на моделите на примитивни движение. Те образуват различни стратегии за адаптиране за ортостатична ортостатична стабилност.

Нормално движение зависи от:

функционалното състояние на сетивен орган
разбиране на задачата
мотивиране
индивидуалния опит на движение
диференциран мускулната активност
на сила
координация
подвижността на ставите

Критерии за нормален трафик
1. Цели

За да се направи правилната терапия трябва да се визуализира на анатомията на горния крайник.

Раменния пояс.

Възстановяване на движения на ръката след инсулт, инсулт, не! мощност Проект на надеждата

Раменния пояс е сложна система, която съчетава няколко от фугите:

Раменната става - подвижната връзка на човешкото тяло, в което е възможно движение в три равнини (флексия-разширение, абдукция-аддукция, външна и вътрешна ротация).

съвместно стабилност по време на движение, особено отвличане е предоставена от сухожилия дълбоки мускули на съвместното региона рамо - супраспинатус, infraspinatus, subscapularis и малък кръг. Тази група от мускули на функционалните характеристики се нарича "ротационен маншет".

Сухожилията на тези мускули и сухожилието на дългата глава на бицепса за предотвратяване на изместването на раменната глава, когато мощните повърхностни мускули на раменната област.

Острието има важна роля в движението на рамото. Нейната ставния повърхност служи като платформа за раменната глава по време на движение. По време плешка движение пързалки над гръдния кош. Водещият лопатка осигурява функционална покачване раменните главата и сухожилие контакт ротатори (на ротаторния маншон) с плътни структури. Освен това, чрез ограничаване на движението на острието влошава дължина / напрежение за делта-мускул и сила намалява, насочена към рамото абдукция.

От гледна точка на функциите раменна става се характеризира с четири основни характеристики на: мобилност, стабилност, трайност и гладкост. Структурата на раменната става е уникален, поради участието на меките тъкани, за да се гарантира неговата подвижност и стабилност

синдром болезнено рамото

В случай на голяма роля:

Сублуксация - загуба на раменната глава ставния кухина поради разтягане на ставната капсула, срещащи се под влиянието на тежестта на paretic рамо, както и поради мускулна парализа. Болка в рамото може да се появи в първите дни след инсулт, най-голямата болка възниква в ръцете на въртене и отвличания. На какво сублуксация, като такива, не причинява болка. Но тъй като на нестабилност, рамото е лесно подлежи на нараняване.
Трофичните разстройства (артропатия)

Принципи на ръка лечение (Ц също така за подобряване на функцията на движение напред)
Tulovische- прът база, център

постигане на динамична стабилност
повишена активност
намаляване съпротивление
Лопата - проксималната подкрепа
намаляване на еластичност
динамичен растеж стабилност
увеличаване на обхвата на движение в раменния пояс
подобряване баланс
превенция болезнен синдром рамо
телескоп

намаляване на еластичност
като активно участие
вегетативно състояние подобрена
подобряване на чувствителността
подобрява структурата на тялото на възприятие, концентрация
<уменьшение ассоциативных реакций
подобрени естетика
улесняване на грижа за пациента

Четка - орган на изпълнителната власт, на крайното изпълнително

намаляване на еластичност
подобряване на кръвообращението
намаляване на подуване
използване на сегашния дейност
вегетативно състояние подобрена
подобряване на чувствителността
превенция болезнен синдром ръка
улесняване на грижите за пациента.

Основните принципи на манипулиране на засегнатата страна и ръката (предимно до неактивния страна, и страхът от болката в рамото)

10 заповеди за възстановяване движения в ръката

Бъдете внимателни с пасивно движение ръка срещу гравитацията.
С всички движения на пациента най-добре първо да сложат оръжие в ключалката и да ги освободи само когато терапевтът ще бъде в състояние да се учи от тежестта на засегнатата ръка.
По-голямо количество на движение се постига, когато рамото е повреден пунктум fixum (например поддържа терапевт, или разположен в неутрално положение) и мобилния тялото пунктум.
Пасивни движения на ръката са направени само когато главата на раменната кост центриран в кухината на дял.
Когато се движи ръцете си нагоре раменна кост трябва да се движат с въртенето на външната страна. Моля, не бъркайте супинация на предмишницата с въртенето на външната страна на раменната кост.
В пасивно движение на ръката първо да бъде поправена за лакътя, а след това проведе флексия или отвличане на раменната става.
разширение лакът се постига чрез по-добро и по-безопасно тяга на проксималната част на лакътя в посоката на разширение.
При движение най-инхибирането на еластичност от проксималната към дисталната точка (с ръка и пръстите). Ако е необходимо, ръцете на инструктора си помогнат сами и в други части на тялото. Задръжте нежно, но здраво!
Болка в рамото, ръката е забранен за движение.
движение на ръцете се извършват бавно, внимателно, с възможни прекъсвания.

функция ръка

Енгелс: "Brush - учител на съзнанието, stroitelnitsa мозъка по време на човешката еволюция."

Площта на проекцията на четка централната гирус на мозъчната кора на мозъка е почти същата дължина, както останалата част на тялото. Това не е изненадващо, ако си припомним, че във всички видове различни човешки дейности и ежедневието играе основна роля на четката.

Четка извършва статично, динамично и сензорна функция.

Човешката ръка - това е невероятно средство, може да изпълнява множество действия, поради наличието на такава важна функция като захват.

процес улавяне могат да бъдат групирани в три основни групи:

Всъщност куки, които могат да бъдат наречени терминали
Grips с помощта на гравитацията
Куки-плюс-действие.

Улавяне + действие.

Всъщност скоби или файлове са разделени в три групи:

Finger дръжки или клипове, са разделени на две подгрупи:

с два пръста скоби
Клипове mnogopaltsevye.

В дланта на припадъци участва, освен пръстите, дланта на ръката. Те могат да бъдат от два вида, в зависимост от това дали се активира не палец.

Когато пръстите палмарно дланта на челюстите са против последните четири пръста. Този помощен сцепление, но често се използва в контрола или шофиране на кола.
Дланта хватката "цялата страна" или "цяло ръка" ( "щракне") е с мощност дръжка за тежки и сравнително големи предмети.

Центриране захващане създават симетрия около надлъжна ос, която обикновено съвпада с оста на предмишницата.

Това е очевидно в случая с палката, която в този пример е продължение на ръцете и екстраполация на показалеца сочи в ролята си.

На грайферите на силата на тежестта служи като носещо рамо, като че ли тя е получила подкрепата на тавата, която включва способността му да се превърне в хоризонтална равнина с обърната с дланта нагоре, т.е. имаме пълна супинация и липсата на криво пръст.

Благодарение на рамото на тежестта може да действа и като лъжица, т.е. както ако бяха поръсени царевица или брашно или излива течност.

Ръкохватки кукички с един или повече пръсти, използвани като куфари или лагера на кофата или да се придържат към скалистите повърхностни нередности, също с помощта на гравитацията.

Способността да се вземат дръжки се наричат плюс действие или просто увлекателна действие. Някои от тези действия са основни, като например въвеждането на горна или хвърляне на топка.

Други дръжки по-трудно, защото ръката извършват действия, насочени към нея самата. В този случай, този въпрос, подкрепена от една от ръката му, е повлияно от друга страна.

запалки за запалване
При натискане на бутона на аерозола може да
рязане с ножица
Яденето пръчици
Обвързването възела с една ръка

Beats - докосване - жест

Ръчно се използва не само за хващане, тя може да бъде и инструмент перкусия, като:

да работи на пишеща машина, калкулатор, компютър, или когато свиря на пиано
докато обръщане пръстите си, когато средния пръст със силата фишове от повърхността на палеца в основата му.

Докосването на ръката може да бъде доста лесно, тъй като, например, с ласки, които играят важна роля в обществото и особено емоционална връзка. Трябва също да се отбележи, че както галеха ръцете и галени за необходимост безупречен чувствителност на кожата.

Жестове е незаменим атрибут на ръка.

Синдромът на рамото-четката

Внезапното развитие (рефлексна симпатикова дистрофия синдром) синдром четка рамо, което се характеризира с оток, цианоза, и пареща болка в ръката, усложни рехабилитация. Но това, което е дори по-лошо: не специално лечение на болестта води до деформация на ръцете и пръстите, както и неспособността на функционалното използване на ръката.