Използването на медицината, гинекология за възстановяване на проходимостта на маточните тръби. Същност на изобретението: в устата на фалопиевата тръба се въвежда вълна инструмент възвратно-постъпателно движение с постепенно бутане устата на маточната тръба с едновременно презапис оклузия зона на ниска честота ултразвукова енергия с честота 26,5 кХц, амплитудата на вълновод края работен инструмент вибрации 30 - 40 микрона при което едновременно с излагане на ултразвук се прилага лекарството и газообразен агент.
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за акушерство и гинекология, и до методи и апаратура за възстановяване на проходимостта на маточните тръби. И също така може да се използва за възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове, уретра, фистули и dr.polostey като сложна конфигурация и голяма дължина, изискват реканализация и възстановяване на неговата функция.
Основната причина за тръбите безплодие е запушване на фалопиевите тръби, е трудно да се известни методи на консервативна терапия.
Неефективността на традиционните методи за лечение на извънматочна оклузия изисква хирургично лечение.
Един известен метод за хирургично лечение на извънматочна безплодие е метод за имплантиране на тръба премества карта в матката, състояща се в ексцизия непроницаема част на маточната тръба и естомп на тръбата Поставяне в матката със създаването на протектора в кухината на тръбата (S.N.Davydov и сътр., "Атлас на гинекологични операции," Ленинград, "медицина", 1982).
Въпреки това, този метод е травматично защото Тя изисква лапаротомия без елиминиране на риска от инфекция на вътрешните органи, поради появата на инструмента в коремната кухина. В допълнение, тя увеличава риска от следоперативни усложнения, и reobstruktsii фалопиевите тръби (V.I.Grischenko затъмняване. 1989 VAKuznetsov затъмняване. 1989 B.N.Mgeladze затъмняване. 1989).
Недостатък на този метод е, че проводникът за доставки и тръбен инжекция игла се извършва без да се изключва възможността за преразглеждане, той не изключва опасността от перфорация на стената на маточната кухина, нараняване на кръвоносни съдове. Администриране на лекарството в матката ендометриума ъгъл образува депо за лекарството само първата (интерстициален) карта фалопиевите тръби. оклузия Тръба след разделяния изисква хирургична корекция или gidrotubatsii не изключва вторичен оклузия на маточната тръба, или следоперативни усложнения.
Задачата на изобретението травма процес намаляване проходимостта на маточната тръба.
Целта се постига това, че методът за възстановяване на проходимостта на маточната тръба осъществява гъвкава отдалечена част фиброоптична ендоскоп през цервикалния канал в маточната кухина и в въвеждане през него на лекарството и междинната среда в газообразно вещество, инжектирането на междинния среда и доставката на лекарството се извършва едновременно. Друга отличителна черта на предложения метод е, че работната част на вълновода, инструментът се въвежда в устата на маточната тръба и импрегнирани с лекарството в лигавицата на маточната тръба на ниска честота ултразвукова енергия (MSH) в възвратно-постъпателно движение на работната част на инструмента-вълновод в размер на 0,3 0, 5 см / сек с бутане му в канала на тръбата, преди да премине зоната на оклузия. експозиция MSH се извършва със следните параметри: честота - 26,5 кХц, амплитудата на колебание на работа край на вълна 30 инструмента 40 микрона. Лекарство, се подава в зоната на оклузия чрез системата капилярната достъпно на работната част на инструмента-вълновод.
Възстановяване метод на проходимостта на тръбите се осъществява както следва. Предварително чрез хистеросалпингография определена зона на оклузия. Една жена сложи на масата за преглед. шийката на матката е изложено в огледалата фиксирани куршум форцепс след подходяща обработка. Разширяване на цервикалния канал райбери Gegara до N 12. В разширеното канал канюла, чрез които маточната кухина се извършва гъвкав фиброоптична ендоскоп дистална част и отвор на канюлата вход се запечатва, след което падат въглероден диоксид. Разширеният газ маточната кухина под визуален контрол, което осигурява оптична система фиброоптична ендоскоп наблюдение на хранени с отдалечената част на ендоскопа излиза от инструмент канал вълна маслиново инструмента към устата на маточната тръба. Приложен olivoobraznuyu работа част на инструмента в устието на вълновода на маточната тръба и провеждане на работна част на вълновода възвратно-постъпателно движение с постепенно бутане в канала първо, интерстициална, и след това, ако е необходимо, по-нататък, една зона за контакт на оклузия изрази енергия MSH. Свържи се с точкуване на тази зона се осъществява чрез последователно на наркотици, при следните условия: честота на 26,5 кХц, амплитудата на колебание на работа края на вълна инструмент 30-40 микрона. Скоростта на възвратно-постъпателно движение на работната част на вълновода на инструмента-движение 0.3 - 0.5 cm / и в поток на маточната тръба.
Възвратно-постъпателно движение olivoobraznoy работна част от инструменти вълна линия фалопиевата тръба създава благоприятни условия за най-лека инструмента насърчаване прогресивно razdvizheniya (дилатация) деформира мукозно възпаление, образуване на естествения ход на тръбата. И под действието на ниско-честотен ултразвук с грес лекарствено вещество чрез капилярна система маслиново импрегнирани инструмент (влезе) в лигавицата на стената на тръбата, създаване на депо на медикамент по време на ултразвук. Основан депо медикамент в слизестата стената на тръбата допринася за репаративна регенерация леглото на маточната тръба, която осигурява допълнително надежден си проходимост.
Особеността на претендирания метод за възстановяване на проходимостта на маточните тръби е, че е лек за лигавицата като стената на тръбата, и да се осигури достъп до самата тръба, т.е. Това по същество е метод на консервативна терапия, хирургия изключителен маточната тръба чрез корема. Терапевтичният ефект на този метод се постига чрез използване на ниска честота ултразвук, нормализиране на съдовата пропускливост на маточната тръба и активиране на клетъчния метаболизъм.
ПРИМЕР 1 клиничното изпитване претендирания "възстановяване Метод проходимостта на тръбите" е проведено върху жени доброволки.
Пациент С, на 25 години, основно стерилност в продължение на 5 години извънматочна произход, samoticheski добро здраве, история на двустранното хронична salpingoforit. Пациентът е лекуван многократно. съхраняват цикъл на овулация. Обработени без ефекта на лекарства, fiziobalniolecheniem и балнеолечение.
Ниво на тръбите оклузия, определен от хистеросалпингография и lyaporoskopii. Тувал обструкция се открива в интерстициален региона на двете фалопиеви тръби.
Методът се провежда както следва. Жена пуснати на операционна маса. Анестезия се извършва с противопоказанията. Външни гениталиите и вагината се третира с 5% разтвор на йод. Шийката на матката е била изложена в огледалото и фиксиран куршум shiptsami. Цервикалния канал райбери Gegara обхванат N 12. В напреднал цервикалния канал се канюлира и след това дисталната част гъвкав фиброоптична ендоскопа, докато доставка на въглероден диоксид в матката. Дисталната част на ендоскопа под визуален контрол се довежда до майка ъгъл приложената olivoobraznuyu-работна част на инструмента в устието на вълновода на маточната тръба и след това, осигуряването на средство бутални с постепенно бутане в картата на канала интерстициален, при скорост от 0.3 0.5 cm / с шарнирен зона оклузия енергия при нискочестотни ултразвукови режима: честотни 26,5 кХц, амплитудата на колебание на работа край на вълна 30 инструмента 40 микрона.
Drug polyglukin.
Чрез преминаване на инструмента за запушване зона изтеглени от работната зона, отсече ултразвуковият генератор бе оттеглено и отдалечената част на ендоскопа от матката.
Трябва да се отбележи, че възстановяването на фалопиевите тръби по метода от претенциите и апаратурата, предложен е метод за консервативно лечение не изисква хирургическа намеса. Положителен момент на този метод е, че процесът на разширяване на маточната тръба се извършва при непрекъснато визуален контрол, която е предоставена в системата фиброоптична ендоскоп маточната кухина в маточната тръба и - телевизионен монитор.
Последващите наблюдения на болни бременност е създадена в рамките на 6 месеца след това лечение. Бременност е положително, приключваща в спешна доставка.
M Пример 2. Пациент, на 27 години, вторично безплодие над 4 години тръбен генезис, акушерска история на една спешна доставка, 1 Med. аборт, усложнена от възпаление на матката и придатъци. Samoticheski здрави, разгледани. Преди това са лекувани prodigiozanom и спа лечение без ефект.
Метод хистеросалпингография и lyaporoskopii isthmic открива обструкция и интерстициален област на фалопиевите тръби.
Възстановяване метод на проходимостта на тръбите се провежда по горния метод и по едно и също устройство.
Запушване зона MSH изрази енергия в възвратно-постъпателно движение на вълна-инструмент, при следните условия: честота 26,5 кХц MSH; вибрационното амплитудата на работния край на вълновод 40 инструмент 30 микрона, скоростта на възвратно-постъпателно движение в маслината маточната тръба 0,3 0,5 см / сек.
Като лекарство се използва Хидрокортизон.
След 8 месеца, пациентът е имал М. бременност, раждане навреме, детето е жив.
Възстановяване метод на фалопиевите тръби, съдържащ администриране тубо-яйчниците елемент в цервикалния канал, последвано от въвеждане през него на медикамент и междинна среда, характеризиращ се с това, че междинната среда е газообразен агент, и администриране на медикамент и газообразен агент се извършва едновременно с действието на ниско-честотен ултразвук с честота на 26,5 кХц, амплитуда от 30-40 микрона, за който се въвежда в устата на зоната на фалопиевите тръби оклузия и работната част на вълна-инструмента yuzii възвратно го движи със скорост от 0,3 0,5 см / сек, за да премине оклузия зона.
Свързани статии