Основната част: гинекологично заболяване
Допълнение към основната част:- Algomenoreya 0.78 KB
- Аменорея 1.35 KB
- Безплоден брак 2.08 KB
- > Възпалителни заболявания 13.96 KB
- Дисфункционално маточно кървене 2.27 KB
- Менопаузата 0.36 KB
- Климактеричен Синдром 1.72 KB
- Пубертетът и разстройства на развитието 1.28 KB
- маточната шийка полип 1.15 KB
- синдром на пост-кастрация 0.57 KB
- Предменструален синдром е 1 KB
Тези заболявания в гинекологични пациенти са много по-често, отколкото други заболявания на половите органи. Активатори могат да бъдат различни бактерии: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, нарастък Bacillus (Mycobacterium), Trichomonas, гъбички и анаеробни бактерии и т.н. време на възпалителния процес зависи от естеството и характеристиките на защитните сили патогени на жените организма .. Чрез нарушава защитните сили на организма може да се случи процес обобщение (сепсис).
Има остра, подостра и хронична фаза на възпалението. Възпалителни заболявания на половите органи, често имат много дълъг период от време. В резултат на многократни обостряния често намалени глюкокортикоидния функция на надбъбречната кора и промени хипофизната функция, понякога наблюдавани симптоми на щитовидната жлеза, нервната система.
Възпалителни заболявания на вътрешните репродуктивни органи (матката, яйчниците, тръби, тазова перитонеума) са придружени от менструалния и плодородие (безплодие, спонтанен аборт и др.).
Вулвита - възпаление на външните гениталии и влагалището. Основно вулвита рядко възниква, когато безпорядък на съдържанието или нараняването на гениталиите. Средно вулвит наблюдава при диабет, уринарна и генитални чревно фистули, при стимулиране на външните гениталии патологични секрети от шийката на матката и вагината поради endocervicitis и вагинит.
Възпалителни заболявания на половите органи могат да бъдат неспецифично и специфични (TB, гонорея) етиология. Често възпалително заболяване разработени поради прехвърлянето на инфекция от съседни органи (апендицит, тифлит). Но като правило, възпалителни заболявания се срещат в нарушение на тъканта на матката непокътнати след аборт и раждане.
Симптомите на остър период маркирани сърбеж, парене, обилно освобождаване, зачервяване и подуване на малки и големи срамни устни, болка след уриниране (пикочния дразнене на възпалена тъкан). Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациентите, промени в вулвата, открити по време на проверката и бактериологично изследване.
Целта на лечението на основното заболяване, което е причинило вулвата. В острата фаза препоръчва измиване на половите органи разтвор на калиев перманганат, лайка бульон или разтвор на борна киселина, топли бани на половината тяло с разтвор на калиев перманганат или бульон лайка на.
Вулвовагинит - възпаление на външните гениталии и влагалището. Тази болест се среща предимно при деца, при възрастни по-рядко. Причините за това могат да бъдат в нарушение на правилата за хигиена, травма, хроничен тонзилит, ексудативна диатеза.
Симптомите при острия стадий на парене, сърбеж и обилна; в хронична фаза на възпаление ефекти са намалени. Когато се гледа маркиран подуване и зачервяване на вулвата и вагиналната лигавица (момичета коригирани с Vaginoscopy) serosuppurative или гноен зацапване (особено в присъствието на чужди тела).
Лечението, както и на вулвата.
Вагинит (колпит), - възпаление на вагиналната лигавица в резултат на инфекция му от различни микроорганизми, метаболитни заболявания, дефицит на хормон в организма (преждевременна менопауза, овариектомирани, старост), и химически или механична травма.
Симптоми: муко-гнойни и изпускателните гноен, чувство на тежест в корема, болка във влагалището, парене, сърбеж. Когато се гледа подчертано хиперемия оток на лигавицата, понякога малки възелчета по тях и вагиналната част от шийката на матката. Ако има признаци на сенилна coleitis на атрофия, лигавицата на вагината гладка, бледо, понякога с кървене хиперемичната области. За да се определи причината за вагинит трябва да насочи микроскопско изследване на секрети.
Основни третиране - премахване на моменти, които допринасят за възникване на вагинит, възстановително лечение, лечение на половите органи разтвор на калиев перманганат или бульон лайка. Когато гъбична колпит - промивка разтвор на натриев хидрогенкарбонат, въвеждане във вагината боракс 20% глицерол.
Гениталните брадавици (множество израстъци по повърхността на външните гениталии и вагинално входа). Може да се разпространи и в перинеума, влагалището, шийката на матката. Причината за генитални брадавици е филтруваем вирус допринесе за процеса на разработване обилни отговорност от гениталния тракт като затлъстяване и endotservitsitah. Много бързо, генитални брадавици растат по време на бременност.
Симптоми: брадавици най-често се локализират върху външните полови органи, перинеума, около ануса. В случаите на некроза на брадавици и се присъедини към вторична инфекция се появява разряд гноен. Брадавици влагалището и шийката на матката по време на бременност и раждане може да предизвика кървене. Диагнозата се поставя въз основа на проверка.
Лечение: малките брадавици прилагат прах с резорцинол и борна киселина или се третира с разтвор на резорцин в 70% етанол. Предварително смазване на кожата около брадавици с вазелин.
Ако обширни поражения произвеждат брадавици хирургично отстраняване или електрокоагулация.
Трихомониаза - конкретна болест, причинена от Trichomonas вагиналис. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. Най-често се наблюдава trihomonadozny coleitis често Trichomonas също да предизвика уретрит, цервицит и проктит.
Симптомите при острия стадий на ясно изразен сърбеж, парене, тежест в областта на корема. На преглед установи задръстванията на влагалищната лигавица, изобилие puruloid пенлива.
В хроничен стадий хиперемия изчезва, но остават в изобилие изолация характеристика. По време на продължителността на заболяването.
Диагнозата се поставя въз основа на микроскопско изследване на вагинален секрет.
Лечението се извършва в същото време болната и нейният съпруг. Необходими терапия съпътстващи заболявания и функционални нарушения, както и въздействието върху съществуващите центрове на trihomonoznye. Задаване на метронидазол (Flagyl, Trichopolum). Лекарството се използва вътре за лечение на остри и хронични трихомониаза при жените и мъжете. Дозировка: 0,25 г 2 пъти дневно в продължение на 7-10 дни. Общата доза за курс на лечение за възрастни е 5 грама (Метронидазол е противопоказан при бременност, особено през първите 3 месеца). В същото време с използване на метронидазол се препоръчва да се измие външните гениталии и вагинална промивка отвара от лайка или разтвор на калиев перманганат. Относително високата активност има protivotrihomonadnoy trihomonatsid. Нанася орално и локално.
Endocervicitis - възпаление на лигавицата на цервикалния канал. Могат да се появят по време на проникването на различни бактерии (Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria гонорея, Escherichia Д. и др.). Endocervicitis често се свързва с възпаление в други части на генитален апарат - затлъстяване, салпинго, на шийката на матката ерозия.
Симптоми: муко-гнойно вагинално течение, няма болка. Клиничните признаци, изразени малко. В острата фаза се определя около външната OS хиперемия и лигавицата-гноен отговорност. В хроничен етап е почти няма зачервяване, секреция остава. В дългосрочен процес на разработване на хипертрофия (удебеляване) на шийката на матката - цервицит. За да се изясни етиологията на процеса трябва да бъде микроскопско изследване на вагинален секрет.
Лечението зависи от вида на причинителя. В гонорея и трихомониаза предпише подходящо лечение на вирусния Endocervicitis - тетрациклин, endocervicitis използва в неспецифично промивка разтвор на калиев перманганат, лайка бульон и sintomitsinovoy или стрептокок-totsidovuyu емулсия. В хронична фаза endocervicitis показано физиотерапия.
Маточната ерозия - нарушение на повърхността епител на вагиналната част на шийката на матката. образуване на ерозия се извършва под въздействието на анормален освобождаване от цервикалния канал, което причинява накисване и последващо отделяне на стратифицирана плоскоклетъчен епител.
Симптоми: гнойна или муко-гнойно вагинално течение. При проверка на шийката на матката е решена задръстванията около външната ос, обикновено на задния ръб на шийката на матката. ерозия на повърхността може да бъде гладка или кадифен, понякога маркирани кървене при допир.
Диагностика на шийката на матката изследване с помощта на огледала. цервикална ерозия трябва да се разграничава от рак на маточната шийка, туберкулоза и сифилитичен язви.
Лечение: с endocervicitis терапия изисква лечение на съпътстващи заболявания гениталиите. Използвани тампони с рибено масло, облепиха масло, емулсии, съдържащи сулфонамиди и антибиотици. Когато дългосрочни лечебни ерозии показани електрокоагулация.
Ендометрит - възпаление на лигавиците и мускул на матката.
Симптоми: остър ендометрит се характеризира с коремна болка, треска, гноен или гноен кървава освобождаване от матката. Когато две ръце проучване палпация отбелязва матката нежност, и увеличение myagkovataya неговата консистенция. При хронична ендометрит наблюдава болка, продължително кървене. Температурата обикновено е нормално, матката нежност, когато се гледа офлайн. Диагнозата се поставя въз основа на историята (опасните аборти, следродилен период), повишена температура, тазови данни изпита.
Metro - възпаление на маточните мембрани. Разработване с развитието на ендометрит, често са проява на генерализирана септична инфекция.
Симптомите наподобяват клиничната картина на ендометрит, но са по-тежки и често са придружени от pelvioperitonitom.
Настройки - възпаление parauterine влакна е най-често наблюдавани след раждане, аборт и други процедури (интубация, разширение на маточната шийка).
Симптоми: така наречените странични инфилтрация параметри разположени в близост до матката и се простира до тазовата кост стената. Странични зададете съответните страни сплескани. Съвместимост плътен инфилтрат при нагнояване определено колебание. В предната част на инфилтрат параметър е локализиран в предната част на матката, на гърба - назад. За острата фаза се характеризира с болка, температура, втрисане, повишена сърдечна честота, нарушена апетит и сън. Може да бъде затруднено уриниране, запек, нарушения в менструалния цикъл. С гнойни проникне клинична картина характеристика на гноен септични процеси. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и данните от лабораторните тестове.
Pelvioperitonit - възпаление на тазовата перитонеума.
Симптоми: остър заболяване, характеризиращо се с коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, забавено стол и газ, повишена температура, повишаване на сърдечната честота. Език суха, покрита с бял цвят. На палпация на корема се наблюдава напрежение на мускулите на предната коремна стена в долната част, с положителен знак, на Блумберг - Shchetkina. В кръвта, повишена СУЕ, левкоцитоза, смяна на ляв бял кръвта. В настоящето (изтрито) за може би една малка симптом или отсъствие на някои от тях. често е трудно за диагностициране. Когато pelvioperitonit може да настъпи натрупване на гной в Дъглас пространство. Абсцес може спонтанно шоудаун във вагината или ректума.
Значение вагинален преглед, при която издатината е маркиран задната форникс ексудат. Пациентите се нуждаят от специално наблюдение във връзка с възможността за преход в pelvioperitonita дифузен перитонит, където е необходима спешна операция.
Оофорит - възпаление на матката. Обикновено възпалителния процес улавя тръба и яйчниците, често включване на таза перитонеума; изолиран лезия на тръбата или на яйчника е много рядко.
В острата фаза, има болки в корема, повръщане, треска. Може би на менструалния цикъл (Менон и метрорагия). Когато осезаеми уголемени вагинален преглед болезнени маточни придатъци (с една или две страни). Заради силна болка понякога не успяват да се определи ясно своите граници. Кръвното левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, олевяване на брой бели кръвни клетки. Процесът може да бъде придружено от pelvioperitonitom.
В подостър етап температурата се намалява, намалява болката, подобряване на общото състояние, кръвната картина се нормализират. Заболяването не винаги свършва възстановяване, при превключване salpingoophoritis наблюдавани в хроничен стадий периодично влошаване придружено с болка, треска, нарушения в менструалния цикъл. Диагнозата се поставя въз основа на историята и обективно изследване, като се вземат предвид всички по-горе симптоми, както и резултатите от бактериологично изследване на петна от влагалището, шийката на матката и уретрата.
Лечение на възпалителни заболявания на неспецифично етиология: остър стадий - останалото, хлад на стомаха, на / в разтвор на калциев хлорид или глюконат разтвор угарки; антибиотична терапия - пеницилин / m. Използвани и други антибиотици (необходими за определяне на чувствителността микрофлора към антибиотици). Особено ефективни полусинтетични пеницилини. При тежки случаи, се прилагат широкоспектърен антибиотик. Ние винаги трябва да помним, като масажирате инфекция. Лечението трябва да е изчерпателна и се проведе на фона на укрепването на терапия, назначаването на витамини, обезболяващи, антихистамини. В подостър и хроничен стадий се използва физиотерапия, електрофореза на калциев хлорид и калиев йодид, диатермия, кал.
Още статии от "Глава 6. Акушерство и гинекология":
· Хигиена и санитарни норми. Принципите на грижи за майката и болните
· Бременност и раждане
> · Гинекологично заболяване
Свързани статии