Татяна FROLOCHKINA, главен специалист на gosepidnadeora и целеви програми.
Всяка година в Руската федерация, регистрирани от 50 до 60 хиляди случая на вътреболнични инфекции. През изминалата година, са били регистрирани 48,6 хил случаи.
Както и в предишни години, общата структура на гнойни септични инфекции (МКГ), в резултат на сфери за предоставяне на заема първото място и до 45% от общия брой регистрирани случаи на вътреболничните инфекции. Официален регистрация подлежи на GSE произтичащи сред новородени и родилки, които включват предимно такива тежки инфекции от бактериален произход, бактериален менингит, сепсис, остеомиелит, новороденото и перитонит, сепсис, ендометрит по време на раждане.
Съоръженията за условия на труд за майчинство трябва да вземат предвид, че по-голямата част на патогени на вътреболничните инфекции са опортюнистични патогени, показващи техните свойства, дължащи се на по-ниски неспецифични защита на гостоприемника. На този фон, че е важно за получаване на определени рискови групи, включително бебета и бременни жени.
Това спомага за разпространението на вътреболнични инфекции различни патогени (300 вида), образуването на болничните щамове, които имат висока устойчивост на неблагоприятни фактори на околната среда, включително и ултравиолетова радиация, изсушаване, резистентен към лекарства.
рисковите групи, които включват бременни жени са предимно жените с хронични соматични и инфекциозни заболявания, заболявания на пикочно-половата система, с история на акушерски и гинекологични заболявания (инфекциозни усложнения при предишни бременности, обичайното спонтанен аборт и т.н.), кървене в следродовия период, и т.н. В допълнение, неотдавнашното увеличение на приемане в болница и на жени, които не търсят по всяко време на гинекологичен кабинет, т.е. в които няма история акушерска данни.
Анализ на заболеваемостта в акушерски институции предполага, че причината за Групата на заболеваемост са свързани преди всичко с нарушаване на персонала на санитарно-хигиенни и противоепидемичния режим, преждевременно прехвърляне на болни деца с признаци на инфекция в болниците II етап на кърменето, липсата на скрининг за салмонела, особено в неравностойно положение тези области инфекция, жените преди да влезе в рода. Източникът на инфекцията може да служи и на персонала, който работи с признаци, например, остри респираторни инфекции, които най-често се откриват само в епидемиологично изследване на разпространението. Много по-малко сега установи нарушения на правилата за обработка и стерилизация на инструменти.
Условията на труд в родилните отделения извън гореща вода по време на злополука на канализационни системи и водоснабдяване е неприемливо. Такива спешни случаи създават условия за разпространението на инфекцията сред бебета и бременни жени, както и сред персонала.
Профилактика на вътреболничните инфекции е невъзможно без добре координирана работа на всички звена на болницата. Специално място в структурните звена на помещението е на събирането и съхраняването на кърмата, където в ясен работа на персонала зависи живота на новородените. Инфекция кърмата в грешния режим на обработка, подготовката на храните за кърмачета с нарушена технология може да доведе до сериозна инфекция при деца, тъй като кърмата и техни смеси са благоприятна среда за развитие на микроорганизми, принадлежащи към групи опортюнистични (Staphylococcus, ентеробактериите, Klebsiella) и патогенни (shigilly, Salmonella, ротавирусни), които често са разграничени от пациенти с околните обекти на околната среда и на персонал по време на група поява на заболяване. Много от тези микроорганизми са придобили свойства болнични щамове, т.е. такива средства, които стават резистентни свойства на различни антибиотици и дезинфекциращ разтвор и отлично пригодени да оцелеят в болницата.
Това изисква подобряване на мерките за превенция на вътреболничните инфекции, както е отразено в заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 11.26.97 №345 "На подобряване профилактиката на вътреболничните инфекции в акушерски болници."
Разпоредбите на Ордена на Ориента при въвеждането на родилните домове на нови технологии, насочени предимно към съжителство в майката и детето, ранно кърмене с безплатен хранене, ранно (2-4 дни) изписване от болницата, което ще позволи максимално да се предотврати рискът от Хай инфекции , В момента можем да кажем, че тази работа е в началните етапи на изпълнение. Освен това, специално внимание се обръща на ръцете на персонала по обработка на поръчките. Изглеждаше въпрос на ръце боравене обхваща почти всички документи, свързани с дейността на лечебните заведения от всякакъв тип. Но тази мярка не е загубил значението му в момента. Многобройни наблюдения и изследвания са показали липса на внимание от страна на персонала на тази важна процедура. Измийте ръцете си след работа, което води до тяхното замърсяване, е задължително. Стриктното прилагане на тези прости правила до голяма степен ще се предотврати развитието на някои усложнения при бременни жени и новородени.
През последните години, по-голямата част от акушерски институции на страната, поради липса на персонал е имало практика за съчетаване на отговорностите на акушерки и медицински сестри. При тези условия неприемливи за извършване на перални камери и други помещения по време на часовете, определени за тези или друга манипулация, при условие функционалните отговорности акушерските.
Бих искал да подчертая, че проблемът с болнични инфекции - това е проблем, който съществува в целия свят. Невъзможно е в болница, дори и оборудван с ултра-модерни технологии, в които няма да има случаи на вътреболнична инфекция. Ето защо, задачата на лекарите и медицинските сестри е да организира процеса на здравеопазването, което ще намали развитието на вътреболничните инфекции. Това е особено вярно за акушерска и педиатрична болница, където са най-уязвими контингент.
Свързани статии