Според Световната здравна организация (СЗО), в момента повече от 110 милиона (36%) хора в света се разкриват някои клинично значими симптоми на депресия. В общата популация депресивните разстройства се срещат в 5-17% от случаите,
MN Dolzhenko, MD Професор на Департамента по кардиология и функционална диагностика на Националната академия на следдипломно обучение. PL Shupyk
Patoharakterologicheskoe хипохондрични разстройство на личността
Пациенти с този тип на личността разстройство динамика на коронарно сърдечно заболяване се характеризира с бавен поток (средно от седем години преди CABG) с постепенно увеличаване на тежестта и честотата на ангина атаки и свързаните ограничения. Проявите на CHD (инфаркт на миокарда, ангина високи функционални класове) хипохондрични реакции придружени от преходно субклинична ниво. Боядисване хипохондрични развитие се определя cardioneurosis явления: разпореждане да преувеличават опасността от субективни симптоми на болезнен физическо страдание. Въпреки стабилността на показатели сърдечни положение, всяка промяна в пациенти, преувеличени, така че те са придружени от тревожни отнася актуализация (cardiophobia и thanatophobia).
Заедно с точни спазването на медицинските препоръки за пациенти, има тенденция да се жалят начин на живот: консерванти режим с остър ограничаване на професионални и потребителски товари (отказ от активна работа, докато проектирането на инвалидност или пенсиониране) и опитите на лекарите, за да докаже целесъобразността и безопасността на разширяването натоварвания предизвикват нежелани реакции при пациенти.
Patoharakterologicheskoe развитие от тип "втори живот"
В тези случаи, има различен динамична сърдечна патология: в ранните години (средно от шест години от началото на ИБС), заболяването е субклинична, не е придружено от увеличаване на тежестта на състоянието, не води до ограничаване на активност и обикновено се пренебрегва от пациенти. Няколко месеца преди CABG при пациенти значително по-тежки функционален клас на ангина и / или развива инфаркт на миокарда. Такова внезапно влошаване на физическото състояние, както и необходимостта от оперативно лечение информационно-фобия безпокойство, придружено с паник реакции, смърт, гарантира успешна операция изисква до тревожни възбуда и общо безсъние навечерието АКБ. Разработване на стрес-индуцирана исхемия.
Endogenomorfnye следоперативни психози
Проблемът на следоперативни психози endogenomorfnyh - нетипичен postkardiotomicheskih Delirium случва с психопатология ендогенно Процедура кръг - не е достатъчно развит.
Можем да различим най-малко два вида endogenomorfnyh психози, протичащи в следоперативния аортокоронарен байпас с имплантант: endogenomorfnye преходни психози и somatogenically провокира периодични пристъпи на шизофрения. И двете състояния изискват квалифицирано грижи за психичното здраве. Задача време кардиолог диагностицира тяхното развитие.
Somatogenically провокира ендогенна депресия
Първоначалните прояви somatogenically провокирани от ендогенна депресия (особено в ранния следоперативен период) се формират на фона на тежка умора: жалби за стрес нетърпимост (дори се опитват да седне в леглото) с тежка замаяност, тежка слабост, нестабилна походка. Често се идентифицират и когнитивни нарушения (нарушения на концентрация, забравяне). Въпреки това, с задълбочаването на афективни разстройства психиатрични разстройства варира значително, постепенно се превръща в жизненоважни свойства на ендогенна депресия. Въпреки подобрението от соматични сфера, продължаващите нарушения на съответния тежък ранния следоперативен период и астения и познавателна.
В края на следоперативния период, на фона на нормализиране и стабилизиране на соматичните функции на ендогенни симптоми на депресия стават все по-различни. Афективни разстройства (постоянна депресия, апатия и пасивност, понякога безразличното отношение към другите и неговото състояние) да придобият господстващо положение на клиничната картина. Пациентите са безразлични към медицинските препоръки, отказват да се увеличи физическата активност, както и други дейности за възстановяване, се излежавам в леглото, пренебрегвани хигиенни стандарти, лошо хранене, се оплакват от безсъние.
Свързани статии