Дисплазия дълбоките вени на краката
Дисплазия на дълбоките вени (синдром на Klippel-Trenaunay) - една от формите на вродени angiodysplasias долните крайници, което се основава на частично или пълно запушване на основните вени (обикновено бедрото или-rennoy проблеми на).
Етиология и патогенеза: най-често срещаните причини за дълбока венозна блок са вродени душене вени ПИБ-разногласия нишки, отклоняващи се артериални клонове limfek-taziyami, компресия задколенните вена нетипично разположени мускули, простираща се от вътрешния към кондила на бедрената кост външна темп-Term ръба на пищяла на. Следващата група lyayut състав причинява вроден отсъствие (аплазия) или хипоплазия (хипоплазия) дълбоките вени. По-често водят основните вените блок могат да бъдат flebektazii представляващи кухина с комплект-ционни прегради, които предотвратяват венозен отток.
Една важна роля при осигуряване на изходящия поток от кръв със синдром на Klippel-Trenaunay изпълнява венозни колатерали, не са подложени развитие shiesya връщане по време на ембрионалното период. Въпреки това, този механизъм не елиминира венозен отток регионално венозна хипертензия, в резултат на което кръв от дълбока венозна чрез системата-мю удължен комуникация тръстика в подкожната вена-та мрежа. Увеличаването на налягането във венозните региони на микроваскулатурата водещи до разкриване arteriolo-венулни Анастейша-mozov че намалява притока на кръв в терминал съдово легло. Има тежка хипоксия, трофични промени TKA-я подуване lymphostasis засегнатия крайник.
Клиника и диагностика: като правило, на родителите при раждането на детето да обърнат внимание на наличието на пигмент и съдова място върху кожата на крайниците, а понякога и извън нея. За 2-3-тата година от живота се появяват рязко разширени вени, Лок-lizuyuschiesya главно върху външната повърхност на крайника, от 6-7 години се присъединят хипертрофия на меките тъкани, lymphostasis удължаването крайници. Впоследствие разработване вари-интригите на разширяването в басейните на големи и малки саферозната вени и 10-12 години в крайника става функционално nedeespo, които са в състояние.
Диагнозата се поставя въз основа на клиничните проучвания и flebograficheskogo данни, позволяващи да се определят локала zatsiyu блокови дълбоките вени, както и състоянието на подкожно, някой munikantnyh и ембрионални вени. Диференциалната диагноза трябва да се извършва със синдрома Паркс-Weber Rubashov, която да помогне за премахване на резултатите от венография и проучвания артерио-агенция (липса на артериовенозни фистули).
Лечение. хирургия. През последните години, помисли REQ-Дима одит блокираните вени, за да се изяснят причините за тяхното запушване. Доказано е, че своевременно отстраняване Strang-lyatsy причинени от влакнести нишки, анормални артерии и мускулите, flebektazy на отстраняване води до регресия на усложнения като крайник удължаване и разширени вени удължаване-renie. При откриване на аплазия или хипоплазия на магистрала-правителствена вените на хирургична корекция е много трудно или невъзможно.
Дисплазия на подкожните вени и intermuscular
Дисплазия подкожно и intermuscular вени, характеризиращи се с вродена венозни възли или конгломерати удължаване-rennyh вена в подкожната тъкан и мускулите на крайниците.
Клиника и диагностика: основният симптом Zabolev-ТА - варикозни вени саферозната, които имат един вид сложен стволове или конгломерати от венозни възли видими в първите години след раждането. Клинична Картие-на е особено отчетлив при деца на възраст 8-10 години. По това време, има дифузно разширяване на сафенозната вени, увеличаване на обиколката и крайник деформация, атрофия и скъсяване на дългите кости, ограничаване на движение в ставите.
Когато венография на фона на дълбоките вени задоволително качват-са различни по размер и форма flebektazy подкожно, вътрешно-мускулно и комуникация вени.
Лечение. поетапно хирургично отстраняване varikozno- подкожни вени, че подобрява тъкан трофизъм. Радикалдемократическата ING вени отстраняване променило, разположени дълбоко в скелетните мускули се смята за неуместно, защото това е много травматично интервенция, придружен от масивна кръвозагуба.
Хирургични заболявания. Кузин MI Shkrob О. и др., 1986
В друга статия по тази тема: