кратко описание
Отравяне с олово и неговите съединения, класирани на първо място сред отравяне с тежки метали, особено в големите градове • Остра отравяне с олово е рядкост. Съществуват строги регулаторни ограничения върху съдържанието на олово в боите и други продукти • Фурнир натрупва в организма, което води до хронични отравяния • Отравяне с органични съединения на оловото (Тетраетилолово) се наблюдава доста често (особено в случаите на злоупотреба с вещества).
Преобладаващата възраст • Деца (обикновено от 1 до 5 години) • От - 40% от несъвършенство BBB дори доста ниски нива на олово в кръвта (10 микрограма%) могат да бъдат причина за нервната система токсичност при деца • При поглъщане на олово бионаличност у на децата и 10% при възрастни.
Ehtiopatogenez • олово обикновено поглъщане чрез инхалация на оловото, съдържащи прах, сажди и изпарения, както и през устата (предимно при деца); има психотропно (възбудител), невротоксични (дегенеративни промени в моторни неврони) gematotoksicheskim (инхибира синтеза на Hb) • действието Диетил- съдържа в някои класове на бензин и често влиза в тялото през белите дробове чрез инхалация може да проникне през кожата. В организма органични оловни съединения се превръщат в неорганичен, което води до симптоми на хронична интоксикация •• олово засяга всички части на мозъка, особено хипоталамуса части на образуването на ретикуларната и стволови •• водещи блокове ензимите, участващи в синтеза на хем. Разработване хипохромна анемия с нормален серум желязо. В резултат на нарушения хем синтез засилено отделяне на порфирини и # 61540; - аминолевулинова киселина (патогномонични признаци на оловно отравяне). В допълнение, в резултата увеличава хемолиза • оловото се натрупва в костите и се мобилизират от костта.
Симптомите (знаци)
клиничната картина
• Остро отравяне - главоболие, слабост, виене на свят, повръщане, брадикардия, хипотония, потене, слюноотделяне, сърбеж, парестезия, тремор на крайниците. Симптомите често се развиват след 6 часа - 2 дни след отравяне •• вдишване по-изразени неврологични симптоми: безсъние, главоболие, атаксия, конвулсии, халюцинации, възбуда •• За перорално приемане - диспептични нарушения: жажда, оригване, болки в корема , гадене, повръщане, диария •• деца в рамките на 1-5 дни - постоянна неконтролируемо повръщане, атаксия, припадъци, нарушено съзнание.
• Хронична отравяне. лека и умерена степен на интоксикация •• да изпитате миалгия, артралгия, парестезия, тремор на крайниците, умора, раздразнителност, нарушения в паметта, безсъние •• дискомфорт в областта на корема, повръщане, загуба на тегло, загуба на мускулна маса •• Вероятно развитие на бъбречна недостатъчност.
• Твърдият токсичност (остра или хронична) •• храносмилателната синдром - анорексия, метален вкус (хронична интоксикация - усещане за коса) в устата, запек, чревни спазми, мускулни стрес коремната стена (понякога) на венците - олово (синьо - черно) •• кант нервно - мускулна синдром (предимно възрастни): безболезнено периферен неврит и слабост на мускулите - на екстензорен церебрална синдром •• ••• в хронично отравяне - олово енцефалопатия (повече деца) с епилептиформени припадъци, кома; дългосрочни остатъчни ефекти, включително неврологични дефекти (neurocirculatory триада - хипотония, брадикардия, хипотермия), психични разстройства (устойчиви главоболие, безсъние, раздразнителност, неспокоен сън с кошмари), умствена изостаналост (при деца) ••• В остро отравяне - халюцинации, налудности, възбуда, мания, конвулсии.
диагностика
Курс и прогнозиране • Пълно възстановяване е възможно само в лека интоксикация • Когато мрежите клиничната картина, но без явни признаци на енцефалопатия - възстановяване и без използването на комплексни препарати. Може би спестяване белодробни прояви на енцефалопатия за дълго време • Когато олово енцефалопатия: 25% - с фатален край, 15-40% - трайни неврологични заболявания (крампи, централна парализа, атрофия на зрителния нерв, умствена изостаналост zatormozhonnost, психическо [при деца] , епилептични припадъци), е възможно пълно увреждане • развитието на хронична бъбречна недостатъчност, подагра - продължителен контакт с олово.
Бременност • Отравяне с олово по време на бременност резултати в раждането на недоносени деца и преждевременно раждане • Водещият има тератогенни свойства.
Намаляване. Са - EDTA - калциев етилендиаминтетраацетат
• ICD-10 T56.0 токсичен ефект на олово и неговите съединения
Забележки Препоръчително е да се скрининг измерване на еритроцитите протопорфирин при деца под 6-годишна възраст, без клинични признаци на отравяне с олово. Този тест е отрицателен за съдържанието на олово в кръвта до 25 микрограма% (1.20 мол / л) • Тест с калциев етилендиаминтетраацетат (Са - EDTA) - повишена секреция олово екскреция когато се прилага на хелатор; Това не е широко използван поради трудността и дължината на изпълнение, което забавя процеса на диагностика и полага началото на лечението.
Лекарства и медикаменти приложимост за лечение и / или превенция на "олово отравяне и неговите съединения."
Свързани статии