Барбара Харпър,
Директор на Международния център
Изследване на подаване на вода.
Коефициентите на забавяне (или забавяне началото на дихателните инстинктивно)
Новородено присъщи на отлагане фактори, които не им позволяват да вдишвам вода и да се удави. Детето в утробата е снабден с кислород чрез пъпната връв и плацентата, но тя започва да се подготвят за бъдещето на въздух за дишане в продължение на около десетата седмица от бременността, ритмично и редовно се движат междуребрените мускули и диафрагмата. химическия състав на течност непрекъснато се произвежда от белодробна подобен на стомаха, той влиза през устата и нормално pogoloschaetsya плодове.
Вече за 24-48 часа преди началото на спонтанните контракции на плода се изпитват значително увеличение в нивото на простагландин Е2, идващи от плацентата, което причинява забавяне или спиране на дихателните движения на плода (DCF). Със спирането на мускулите диафрагмата и междуребрените увеличава притока на кръв към органите на zhizennye, включително мозъка. Забавянето на Движението за демократична промяна може да се види по биофизика и графиката, която показва, че държавната norvalnom DCF случи в рамките на 40% от времето. Веднага след раждането, когато нивото на простагландин все още високи, бебешки дихателната мускулатура просто не работят, осигурявайки по този начин първата забавящ фактор.
Друг фактор е, че забавянето се родят деца в условията на остра хипоксия или липса на кислород. Това е най-присъщата природа в процеса на раждане. Хипоксия причинява по-скоро поглъщане движения, а не желание в това на всяка цена, за да си поеме дъх. Ако woh плода имаше трудности и продължителна липса на кислород, тя може да започне да се задъхва веднага след раждането, може би дори дишаше вода в белите дробове. (2). В случай на трудно раждане, едно дете може да се наблюдава непостоянство сърдечната честота, а след това акушерката пита родилката напусне банята, което позволява на детето да диша въздух.
Друг фактор, който мнозина смятат, че би могло да забави началото на новородено дишане във водата, е температурата. Температурата на водата трябва да бъде възможно най-близо до майката на новороденото не се усети, тя се променя. Това е тема за обсъждане, особено след честите доставяне на съобщения в океана, както сега, така и в миналото. Очевидно е, че температурата на водата в океана значително по-ниска от температурата на тялото на майката, обаче, деца, родени в тези условия, в съответствие с докладите са в добро състояние, т.е. понижена температура стимулира потопен във вода новородено старт дишане.
Следващият фактор, че повечето хора не са взети под внимание, но е от жизненоважно значение за общите проблеми с доставката на вода и дихателни по-специално, е фактът, че водата predstalchet хипотоничен разтвор, а водата във вътрешността на плода белия дроб - хипертонична. Дори ако водата ще премине през ларинкса, тя няма да бъде в състояние да проникнат в белите дробове за причината, поради която хипертонични разтвори, които имат по-висока плътност, не се смесват с хипотоничен и не ги оставят във вашата среда.
Един последен важен забавящ фактор - рефлекс гмуркане - е свързана с ларинкса. Ларинкс по цялата повърхност е покрита с трапчинки или ароматизиращи хеморецептори, броят на които е пет пъти по-висока, отколкото в езика. Когато разтворът достигне задната част на гърлото и се простира през ларинкса, вкусови рецептори определят естеството на течността и глотиса се блокира автоматично, след което разтворът се поглъща, а не вдишване.
Създател е предоставил всички новородени тази самоуправляваща рефлекс, за да се улесни тяхното кърмене, рефлекс за 6 до 8 месеца, когато това е чудо на природата изчезва. Новородено - много интелигентен създаване и може да определи какъв вид вещество е в гърлото му. Тя може да се различава от околоплодната течност от вода и краве мляко от бебето.
Комбинацията от всички тези фактори и притежава от дете, родено във водата от първия полъх, докато тя е във въздуха лифт.
Първо дъх на детето.
Това поставя началото на новородено дишане? Веднага след като новороденото ще усетите промяната в околната среда по време на прехода от водата към въздуха, тя влезе в действие една сложна верига от химични, хормонални и физически реакции, което прави детето да вземе първия полъх. При деца "Води" е по-бавен, защото след като цялото тяло е във въздуха, а не само на главата, както и в "сух" доставката. Много акушерки казват "Води" деца изглеждат малко по-уплашен, но техния тонус и гъвкавост, за, макар че той е трябвало дори, че "водата" деца започват да проявяват активност и върху резултата Апгар на 1 минута и 30 секунди вместо за 1 минута ,
Няколко неща се случват по едно и също време в тялото на детето. Няколко сърцето затворени канали, се превръща в кръвообращението на плода новородено кръвообращението; светлина за първи път са изложени на кислород; с нарязване на артерия пъпна връв пъпна е блокиран.
акушерски и медицински Учениците от училище в продължение на години научиха, че първото дъх зависи от налягането на въздуха, преминаващ през дихателните пасаж, в който притиснат до рефлекс на гръдния кош се разширява, създаване на вакуум (и смучене на въздух). Това няма нищо общо с реалността. Не се създава вакуум. А дете, родено във водата, защитена от всички по-горе механизми и в "заключено" състояние само чакат да се вдигне от водата в ръцете на майката.
Всички течност присъства в алвеоларен белодробен автоматично изтласква в съдовата система под въздействието на налягане на белодробната циркулация, като по този начин увеличаване на обема на новороденото около една пета (или 20%) кръв. Лимфната система абсорбира течни остатъци чрез пространства на белодробната тъкан. Увеличен обем на кръвта е от жизненоважно значение за здравето на детето, а това отнема около 6 часа за пълно отстраняване на белия дроб течност.
Кога да влезе във водата?
Това е един от най-спорните въпроси, които често се повтарят в литературата.
Много болници използват "върховенството на пет сантиметра", т.е. Майка позволено да влезе в банята вече е в етап на активна трудова дейност, когато матката е отворена до 5 см и bolee.Fiziologicheskie фактори потвърждават това правило, но във всеки случай е необходимо да се направи оценка на ситуацията индивидуално. Някои майки смятат, че една баня в ранните етапи на боеве полезни за тяхното успокояващ и ви позволява да се определи кога битката наистина започна (18). Понякога водата забавя или спира борбата, ако го използвате твърде рано. От друга страна, ако намаляването на силните и редовни, и матката в същото време отвори леко или не отвори изобщо, баня може да ви помогне да се отпуснете и да се облекчи от майка на дилатация. Беше предложено да се използва във ваната в "теста вода" най-малко за 1 час, което позволява на себе си да се оцени нейната ефективност майка. Някои жени смятат, че скоростта става по-малко и по-малко ефективни, ако те са били във водата твърде скоро, като ги принуждава да се измъкне от водата. От друга страна акушерката съобщава, че някои жени изпитват път от разкриването на 1 см, за да завършите в първия час или два след потапяне. Изглежда, че дълбочината на потапяне е ключов фактор. Ако басейна или ваната достатъчно дълбоко, така че водата да достигне поне до нивото на гърдите и корема изцяло покрита, ползите от банята може да са по-малко забележими. Топлата вода в никакъв случай произвежда една жена по-комфортни условия, но допринася за пълно потапяне повече физиологични реакции, най-забележителните от които е преразпределението на кръвния обем, който стимулира освобождаването на окситоцин и вазопресин. Най-видимата проява на ефекта на водата е незабавно намаляване на болката при влизане в банята. Аз го наричам "ах-ефект." Smile и вътрешен мир, които показват съвсем недвусмислено свидетелстват за това с майката. Тази реакция се случва по всяко време на мача, но е най-забележимо, когато една силна контракция и дълго и да следват един друг.
Някои акушерки, които вярват, че напредък в шийката на матката не се случва, тъй като майката не показва никакви външни признаци на дискомфорт, често са изненадани да открият бързо отваряне в първия час на потапяне. Като опитен раждане вода върху нея, мога уверено да потвърдите неправдоподобно разлика в усещането за болка в прехода от стаята във водата. Често предложи на жената да се оцени степента на болка, по скала от 1 до 10 точки. Обикновено, преди да влезе отговор на вода е най-малко 6 точки или повече, след половин час престой във вода е типичен резултат от 2 до 4 (отговорът, разбира се, субективно и зависи от индивида). Една жена изпитва нещо повече от сбора на физиологичните реакции чрез потапяне в топла вода, по-голямата част от пациентите се чувстват по-и вродено чувство за безопасност във водата.
Водата създава голяма бариера пред външния свят. Това се превръща в гнездо на една жена, да я пещера и подслон.
Мобилност, които вземат на жените, които се движат свободно във водата им позволява да се направи оценка на напредъка на процеса или от движенията на детето, или себе си, чувствата ми. По много причини, включително и намаляване на риска от развитие на инфекция, много акушерките съветват майките да роди "свободни ръце" вода ще направи всичко себе си, и жената ще се получи усещане за по-голям контрол върху телата им.
Той съобщи, много по-малко сериозни наранявания на перинеума и на практически нула при раждане епизиотомия във вода (22-23). Удобен физиологична позиция за раждане, свободата на контрол, липса на поръчки, за да направи усилие в това на всяка цена, ако тялото "не дава този сигнал", комбинация от всички тези фактори допринасят за намаляване на броя на възможните наранявания на перинеума
акушерка ефект.
Акушерките имат голямо влияние върху резултатите за раждане, подкрепа от страна на майката по време на раждането, за да съвети за това как да се държат в случай на възможни усложнения.
Интересен феномен, свързан с доставка на вода, описан Oden. Ако една жена не се притеснява по време на раждането, тя ще намери място и време за доставка, независимо дали пода в банята, пространството под пиано, леглото или банята. Но ако една жена е решила да роди във водата и тя каза, че банята е готова, тя веднага получава в нея на всеки етап от доставката и твърди, че не е власт на небето или на земята, не го правят otttuda изкачи.
New майка се чувства нежеланието ikolebaniya акушерка или лекар otnostitelno използването на вода по време на раждането и често са склонни да се съгласят с тях, а не да следват инстинктите си и да остане във водата. Много жени напускат болницата в баня, защото Те не искат да "неудобство" си акушерки, настоявайки за раждане във водата. Решението е достъпно на майката при раждането във водата, но тя трябва да бъде потвърдена от мотивираното становище на лекаря и му оценката на плода благосъстояние, дори ако жената настоява за вода раждане, но обикновено тя не слушам всякакви други аргументи.
Аз сериозно се съветват жените да оправдае желанието си да роди във водата. Ако те просто искат да се избегне болката, това е сериозна спирачка, за да направите това, има много други начини. Ако те вече са родили, те знаят какво е това и какво да очакваме, той обикновено е готов да напусне вода за по-добър контрол над себе си и чувствата си по време на раждането. Гъвкав подход към процеса на раждане винаги се изисква, но най-вече за онези жени, които избират да се използва "на елемента вода". Лично аз исках да раждат за първи път във водата, защото Чувствах - е най-доброто нещо, което мога да направя за моето дете. Чувам много жени казват едно и също, и аз мисля, че е разумно мотивация. Но това е по-добре да се съсредоточи върху майката и нейните нужди, тъй като ползите, които тя извлича, а във водата и контролиране на хода на процеса, ще бъдат прехвърлени към детето. По време на втората ми раждане никой не можеше да ме vytascht от водата, аз бях напълно се абсорбира в чувствата си.
Процедура.
Съществуващата процедура може да варира от място на място, но, тъй като опит за доставка на вода, ние открихме, това означава, че сесиите причините и симптомите, поради което по-рано жената иска да се измъкне от водата, те са твърде тежки и прибързано.
Появата на Micon означава, че майката трябва да се измъкнем от водата и се раждат в леглото, за да се облекчи незабавно да се поиска otsasyvanie.Eto е донякъде смекчен, когато открихме, че Micon лесно се отмива от лицето и се появи дори и от устата на детето, когато тя все още е под вода. Аспирация на De Лий може да бъде завършено, веднага след като детето ще бъде в ръцете на майката.
Twisted пъпна връв също така служи като основа за изхода на ваната, така че лекарят може да я намали и да освободи детето. В момента на пъпната връв по време на раждането на вода, дори не се чувствам за това, ако на втория етап не отива твърде бавно и ви е страх от задушаване от пъпната връв. Не е направен опит за ограничаване и намаляване на pupovinu.Teltse изглежда напълно и само след като пъпната връв rasputyvayut.Udivitelno гледате като дете се мята и започва да се разплита кабела да притежават голяма площ на водоема.
Повечето лекари смятат, че доста опасно явление на рамото дистокия. Приетата процедурата изисква майка очаква голям бебе, излезе от банята. В момента, обаче, се увеличава броят на съобщенията, че рамото дистокия е по-лесно да се справят с по рождение във водата. Канадската акушерка Глория Lemay пише, че раменете на сгъстяване е може би най-често се случва по вина на лекарите и акушерките, които се опитват да "избута" на детето, преди да може напълно да се върти. Няма да има нищо лошо да се изчака още няколко парчета и да позволи на детето да се върти, толкова повече детето няма да вдишвам веднага. Водата е много по-лесно за изпълнение на промяна в позицията, майката не изпадайте в паника и останете спокойни. Възможността да се разтвори ръце и колене, или дори да седне, сложи единия си крак на ръба на ваната, облекчаване на бебето е с присвити рамене.
Преждевременно раждане винаги са били в основата на контролирана и управлявана доставка в леглото. Някои лекари, които имат богат опит във водните раждания на деца с гестационен епохи на 36-та седмица, днес се чудят дали ще има вода раждане полезни в по-кратък период? Вече има няколко публикации за вода раждане на времето от 33, 34 и 35 седмици.
Превод от английски AU Акимова
Свързани статии