Отит на външното ухо - възпаление на външния слухов канал на; Честотата е по-висока през летните месеци. В патогенезата на голямо значение принадлежи към състоянието на имунната система. Разграничаване ограничен и дифузен отит на външното ухо.
Остър външен отит ограничени (фурункули меатус) резултати от инфекция (обикновено стафилокок) космените фоликули и мастните жлези pereponchatohryaschevogo карта външния слухов канал в своите микротравми, дължащи се на манипулации във външния слухов проход острите предмети на (фиба, един мач и др.). Най-често се появява при хора, страдащи от диабет, хиповитаминоза (А, С, група В).
Остра дифузен отит на външното ухо - често срещани форми, произтичащи главно с хроничен гноен отит поради инфекция на кожата и подкожната тъкан на външния слухов канал на различни микроорганизми.
Хронично възпаление на средното ухо - дифузен външен отит-дълги от 6 седмици.
Екзематозни отит често придружава обикновено атопична екзема или други първични заболявания на кожата.
Малигнен (некротизиращ) отит - редки най-тежката форма на заболяването, характеризиращо се с висока активност, бързо разпространение на инфекция в дълбочината на тъкан, бърз растеж на гранулационна тъкан и отвеждане на костите; абонаментна карта или като остеомиелит, целулит или други подобни при по-възрастни хора, страдащи от инсулинозависим диабет, инфекция с външния слухов канал на с Pseudomonas Aeruginosa. Среща в ранна възраст при пациенти с увредена имунна система, децата рядко се записват.
Гъбична инфекция (гъбички от рода Candida, плесени)
Вирусна инфекция (вирус инфлуенца, HSV)
преди антибиотична терапия
Екзематозни отит на външното ухо (свързани с първично заболяване)
екзема
себорея
контактен дерматит
Свръхчувствителност към лекарства, предписани на местно ниво
Малигнен външен отит - основен патоген Pseudomonas Aeruginosa се счита в болни, страдащи от инсулин-зависим захарен диабет.
Външен отит - клинична картина
болки в ушите, излъчваща на очите, зъбите, шията. Болката е по-лошо при дъвчене, говори или при натискане на трагусът, дърпане на ушната мида
ухото задуха
Itch (за гъбични инфекции)
регионален лимфаденит
Гнилостните секрет от външния слухов канал
Черепни нерви (VII, IX-XII).
Цирей външния слухов канал - ограничава инфилтрат стеснява лумена на слухов канал.
Дифузната (дифузен) отит на външното ухо.
Остра Форма: зачервяване, инфилтрация на кожата-мембранна хрущялни проход, стеснение на лумена
меатусен различна степен; в дълбочината на неговото възможно да се види на пастообразна маса, състояща се от deskva-рана епидермис и гной с остър гнил мирис; тъпанче умерено хиперемичната и покрити десквамирани епидермис.
Хроничната форма: удебеляване на кожата на слухов канал и тимпанната мембрана.
Гъбична инфекция (отомикоза): слухов канал е стеснен всички заедно в костта и мембранна-хрущялната част поради проникването на кожата; тъпанче достъпно инспекция.
Когато лезии от гъбички от рода Aspergillus анормален отговорност в външния слухов канал наподобява попивателна хартия. Цвят отделя - черно-кафяв с инфекция от гъбички Aspergillus Niger, жълт или зелен - Aspergillus flavus, Aspergillus graneus, сиво-черен -Aspergillus fumigatus.
+ Когато етиологична роля на дрожди гъбички от рода Candida oto- снимката припомня плач екзема на външното ухо. Патологични освобождаване в ушния канал има формата на белезникави или жълтеникави корички, люспи или питириазис казеоза, обхващащи лумена на слуховия канал; процес често се простира до ухото и зад ухото.
Специални проучвания
Микроскопия на остъргване на външния слухов канал; инокулация на хранителни среди за идентифициране на вида на гъбички
Бактериологични изследвания - с оцветяване Grom и посев разглобяема външния слухов канал на хранителна среда
Когато бактериална отит - антибиотици, в зависимост от вида на патоген
С разгрома на дрожди гъбички от рода Candida - Нистатин, Levorinum
С разгрома на гъбички - AMFOT-рицин B Amphoglucaminum, mikogeptin.
Антихистамини.
Аналгетици - посочено.
Autohaemotherapy, имуномодулатори.
Корекция на въглехидратния метаболизъм (особено в злокачествен отит на външното ухо).
Локално лечение с ограничено бактериални и дифузен отит на външното ухо.
Внимателно тоалетна външния слухов канал 2 г / г, то изплакване с топла област ром борна киселина или furatsilina (1: 5000); сърбеж - вливане в ухото външен 1% разтвор на ментол в праскова масло, 2% sulfatiazolovoy прилагане мехлеми или 1-2% жълт живак мехлем.
Въведение към външния слухов канал на turundae с 3% р-ром алкохол с борна киселина, по-късна дата или 1% -streptotsidovoy levomitsetinovoy емулсия.
Вливането на външния слухов канал 2% разтвор на nitrofungina
Въведение към външния слухов канал мехлем нистатин, levorin
1% клотримазол крем
2% алкохол RR flavofungina.
Лечение на злокачествен отит на външното ухо
Погребване г-ра специфичен бактериофаг срещу Pseudomonas Aeruginosa
Погребване 2% разтвор на борна киселина
хипербарна кислород терапия
Антибиотици (карбеницилин, пиперацилин, азлоцилин, цефтазидим, и ципрофлоксацин imepenem). Хирургично лечение е показан само в злокачествен отит на външното ухо - извършва отстраняване на некротична тъкан.
гледане
Остър външен отит - подобряване често се случва в рамките на 48 часа след започване на лечението
Хронична външен отит
На всеки 2-3 седмици до повторно пренастройване външния слухов канал
То може да бъде необходимо да се заменят локални препарати
Малигнен външен отит
Ежедневно болничната мониторинг
Провеждане на основни звукови и вестибуларни тестове в началото и в края на лечението. усложнения
Малигнен външен отит - вероятно е разпространението на инфекцията към съседните костни структури и мозъка
Chondrite акустично корпус за остър отит на външното ухо. Курс и прогнозиране
Остър външен отит - бързо подобрение в отговор на лечението
Хронична външен отит -с повтарят спасителни и подходяща антибиотична терапия в повечето случаи обикновено лечими
Екзематозни външен отит - възстановяване настъпва по време на втвърдяването на първично заболяване на кожата
Злокачествен отит на външното ухо често се оказва успешно оставя за повтарящи спасителни и продължително парентерално антибиотична терапия. Относително високото ниво на смъртност се дължи вероятно на основни заболявания. Възраст специфични характеристики - в напреднала възраст често е злокачествен външен отит.
Външен отит - превенция
Неспазването на продължителен престой при висока влажност или влага
Предупреждение травматични последици върху слуховия канал
Диагностика и лечение на свързана системно заболяване.
Вижте. Също хроничен гноен отит на средното ухо, остър отит на средното ухо, секреторна отит МКБ. H60 Отит на външното ухо
