Трансплантация на хематопоетични стволови клетки в множествена склероза
Статията представя резултатите от лечението на пациенти с множествена склероза. на лечение с висока доза с автоложна трансплантация на стволови клетки. Проучихме от клиничния отговор и динамиката на качеството на живот на пациентите с МС след автоложна трансплантация на стволови клетки. рано, забележителност трансплантация и трансплантация на спасението.
В проучването са включени 40 пациенти с различни форми на множествена склероза. Разпределение на пациенти с потока на множествена склероза е както следва: вторична прогресивна - 19, първична прогресивна - 10, постепенно-пристъпно - 1, пристъпно-ремитентна - 10. Средната възраст е 32 години (диапазон, 17-51), мъжки / женски - 16/24. 7 пациенти Ранните трансплантация. 30 - Прекратяване, 3 - спестяване на трансплантация. медиана EDSS Цифрата от преди трансплантацията е 6.0 (гама - 1,5-8,0). Средното проследяване е 18 месеца (диапазон 6-84 месеца). Оценка на неврологичния статус и качеството на живот е извършено преди и след трансплантацията. както и 3, 6, 9, 12 месеца и след това на всеки 6 месеца след лечението. За да се оцени качеството на живот въпросници използва FACT-BMT и FAMS.
В 27 пациенти с множествена склероза. включени в проучването, с медиана на проследяване на повече от 1 година клинично стабилна или подобрени. Подобрена регистрира повече от половината от пациентите: 6 пациенти са имали значително подобрение индикатор EDSS (повече от една точка), в 4 пациенти EDSS скор намалява с една и у е 5 - 0.5 точки. В 12 пациенти се постига стабилизиране. Двама пациенти са били влошаване след 18 месеца на стабилизация, но двамата беше заявено, прогресия на заболяването на 12 и 30 месеца проследяване, след като преди подобрение. Всички пациенти са се подобрили или стабилизиран потвърдени данни ядрено-магнитен резонанс.
Оценката на качеството на живот е проведено при 21 пациенти. В 19 съобщено подобрение. 1 година след трансплантацията при 1 пациент се определя от максималния отговор, свързан с качеството на живота. 3 - добре, 7 - средно и 8 - минимум. След 2,5 години повече от 3 пациента са получили максималния отговор, свързан с качеството на живота. Подобряване на качеството на живот се наблюдава в периода на проследяване.
Заключения.
След автоложна трансплантация на хематопоетични стволови клетки (по-рано, забележителност или трансплантация оздравяване) третиране на клиничен отговор се получава при всички пациенти с множествена склероза. По-голямата част от пациентите са определени добро или умерена реакция, свързана с качеството на живота. Необходими са допълнителни изследвания, за да проучи клиничната ефикасност и прогностични фактори при пациенти с множествена склероза. получаване на трансплантация на стволови клетки.
J. Shevchenko, A. Novik, A. Kuznetcov и сътр. Висока доза химиотерапия + автоложна трансплантация на стволови клетки при пациенти с множествена склероза: проследяване резултат на проспективно многоцентрово изследване // трансплантация на костен мозък, Vol. 39, Supl. 1, стр. 215.
Свързани статии